O que é uma cirurgia de bypass quíntuplo?

Um bypass quíntuplo é uma cirurgia de coração aberto feita para tratar artérias severamente bloqueadas que alimentam o coração. O procedimento é complicado e, para compreender verdadeiramente um bypass quíntuplo, é essencial compreender a anatomia do coração e os efeitos das doenças cardíacas.

As artérias coronárias

As artérias coronárias são os vasos sanguíneos que suprem o coração com seu próprio suprimento de sangue; eles são diferentes dos vasos que fornecem o sangue bombeado pelo coração. Em algumas pessoas, as artérias coronárias ficam bloqueadas, uma condição conhecida como doença da artéria coronária.

É possível ter uma ou mais artérias bloqueadas dessa maneira, o que pode representar um risco significativo para o coração. Por exemplo, se dois vasos estão bloqueados, a cirurgia é chamada de bypass duplo. Se quatro vasos estiverem bloqueados, a cirurgia é chamada de bypass quádruplo.

Um desvio quíntuplo indica que todos os cinco vasos principais do coração estão doentes.

Por que bloqueios são graves

Se um bloqueio for suficientemente sério, ele pode impedir ou minimizar o fluxo sanguíneo para a parte do coração que é alimentada pelo vaso sanguíneo doente, causando dor no peito e danos aos músculos.

Quando as artérias coronárias estão completamente bloqueadas, o músculo que constitui o coração fica sem oxigênio. Essa privação de oxigênio causa dor significativa, e o dano cardíaco resultante é conhecido como ataque cardíaco ou infarto do miocárdio (IM).

Tratamento para doença arterial coronariana

Em alguns casos, a doença arterial coronariana pode ser tratada com medicamentos, mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, e procedimentos menos invasivos, incluindo a colocação de stents.

No entanto, para alguns pacientes, o (s) bloqueio (s) são tão graves que a cirurgia é necessária para garantir que o coração continue recebendo fluxo sanguíneo adequado. Este procedimento cirúrgico é conhecido como cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).

O Quíntuplo Bypass

O procedimento de revascularização do miocárdio pode ser realizado como um procedimento de emergência quando o paciente chega ao pronto-socorro com dor torácica significativa e é diagnosticado com graves bloqueios das artérias coronárias. Normalmente, é realizado um cateterismo cardíaco e, em seguida, a cirurgia de revascularização do miocárdio ocorre se o cirurgião achar que será eficaz e necessária para o tratamento.

A grande maioria dos procedimentos de CABG, incluindo o bypass quíntuplo, são agendados com antecedência. Isso dá tempo para testes pré-cirúrgicos que ajudam a determinar quantas pontes são necessárias se o paciente for saudável o suficiente para tolerar a cirurgia e seu estado geral de saúde.

Essa espera também dá ao paciente tempo para otimizar sua saúde antes do procedimento, seguindo uma dieta saudável para o coração, parando de fumar e mantendo o açúcar no sangue sob controle. Esses tipos de medidas podem melhorar o resultado final após a cirurgia e são uma grande oportunidade para diminuir os riscos associados à cirurgia.

Vasos de colheita para enxerto

O procedimento é realizado sob anestesia geral e começa com os vasos sanguíneos sendo retirados de outra área do corpo, geralmente da perna, e enxertados no vaso cardíaco existente antes e depois do bloqueio.

Um bypass quíntuplo requer mais vasos do que qualquer outro procedimento, portanto, vários locais, incluindo o braço, artéria mamária interna esquerda (LIMA) e outros vasos podem ser usados.

A obtenção de vasos adequados para uso dos enxertos pode ser um dos aspectos mais desafiadores do procedimento; se os vasos do coração estiverem doentes, é provável que os vasos de outras regiões do corpo também sejam afetados.

Esses vasos são então usados ​​para desviar o sangue ao redor do bloqueio no caminho para o coração, com o sangue sendo literalmente encaminhado ao redor (contornado) a parte bloqueada do vaso.

Depois que os vasos necessários para os enxertos são retirados, a parte torácica da cirurgia começa com uma esternotomia, a incisão que abre o tórax e divide o esterno ao meio para permitir que o cirurgião acesse o coração.

O procedimento é mais frequentemente realizado "com bomba", usando uma máquina de circulação extracorpórea para fazer temporariamente o trabalho do coração e dos pulmões, permitindo ao cirurgião parar o coração e realizar a cirurgia sem o movimento constante do coração batendo. Em alguns casos, o procedimento é feito "fora da bomba", mas isso é muito menos comum.

Uma palavra de Verywell

A cirurgia quádrupla de bypass é séria, mas muitas vezes transforma a vida do paciente ao eliminar a dor no peito e permitir a participação em exercícios e outras atividades.

A recuperação pode ser desafiadora, e alguns indivíduos precisam de reabilitação cardíaca após o procedimento, mas a maioria dos pacientes acha que se sente significativamente melhor depois de se recuperar totalmente.