NOçõES BáSICAS SOBRE MEDICAMENTOS BIOLóGICOS PARA O TRATAMENTO DA ARTRITE

Drogas biológicas e seus alvos

Há uma variedade de drogas biológicas, cada uma das quais tem como alvo um tipo específico de molécula envolvida no processo inflamatório - como fator de necrose tumoral (TNF), interleucinas (ILs) e moléculas de superfície celular em linfócitos T e B.

Enbrel (etanercepte), Remicade (infliximabe), Humira (adalimumabe), Simponi (golimumabe) e Cimzia (certolizumabe pegol) têm como alvo o TNF. Freqüentemente, os bloqueadores de TNF são considerados produtos biológicos de primeira linha na AR.

Stelara (ustekinumab) bloqueia as citocinas IL-12 e IL-23.

Taltz (ixekizumab) e Cosentyx (secukinumab) inibem a IL-17 e são usados para tratar psoríase em placas moderada a grave e artrite psoriática ativa.

Orencia (abatacept) interrompe a ativação das células T. Normalmente, Orencia é reservado para pacientes com AR moderada a grave cuja doença não é adequadamente controlada com metotrexato e um bloqueador de TNF.

Rituxan (rituximabe) esgota as células B. Este medicamento é normalmente reservado para pacientes que apresentam um resultado insatisfatório com metotrexato e um bloqueador de TNF.

Actemra (tocilizumab) atua inibindo o receptor de IL-6 e é usado para tratar AR moderada a grave, artrite idiopática juvenil poliarticular e artrite idiopática juvenil sistêmica.

Kineret (anakinra) inibe IL-1. É eficaz no tratamento de várias doenças inflamatórias, mas é menos eficaz no tratamento da AR.

Quem deve ser tratado com produtos biológicos?

Se você teve uma resposta insatisfatória aos medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), sozinhos ou em combinação com outros medicamentos para artrite, você pode ser um bom candidato para os biológicos.

Os produtos biológicos podem levar até três meses para serem totalmente eficazes.

Quem não deve ser tratado com produtos biológicos?

Você pode não ser um bom candidato para o tratamento com medicamentos biológicos. Existem certas condições em que os riscos provavelmente superam os benefícios do tratamento.

Por exemplo, se você tem esclerose múltipla, insuficiência cardíaca congestiva sintomática ou histórico de linfoma, os inibidores de TNF não seriam adequados para você. Também é muito arriscado usar medicamentos biológicos se você tiver um histórico de infecções graves ou recorrentes.

Qual dos produtos biológicos você deve usar?

Seu médico o ajudará a escolher o melhor biológico para você. O custo é certamente uma consideração. Você e seu médico devem determinar se o seu seguro de saúde cobrirá os custos e quais serão as suas despesas diretas.

Outra consideração é a conveniência. Como o medicamento é administrado? Você tem que ir ao consultório médico para se tratar ou seria melhor você escolher um dos medicamentos biológicos que são administrados por autoinjeção? Com que frequência o medicamento é administrado - uma vez por semana, duas vezes por semana, a cada duas semanas ou mensalmente? Qual é a sua preferência?

Além disso, é importante para você escolher um medicamento que tenha um bom histórico - em outras palavras - você prefere um dos mais antigos, em vez dos mais novos, biológicos? Todas essas coisas devem ser consideradas porque, se você escolher o que melhor se adapta a você, é mais provável que permaneça em conformidade com o seu tratamento.