Uma Visão Geral da Carotidínia

Carotidínia (também chamada de síndrome de Fay) é um termo médico usado para descrever uma síndrome de dor idiopática rara que afeta o pescoço e o rosto.

É conhecida como síndrome "idiopática" porque os sintomas surgem espontaneamente por razões desconhecidas. É uma condição um tanto controversa, pois não está claro se é um distúrbio ou sintoma de outra condição.

A dor e a sensibilidade descritas na carotidínia geralmente afetam apenas um lado (unilateral) do pescoço, próximo à artéria carótida. A carotidínia pode estar associada a enxaquecas em alguns casos, mas a dor na região também pode ser causada por doenças mais graves.

Sintomas

A carotidínia idiopática é caracterizada por sensibilidade e dor no pescoço, geralmente onde a artéria carótida se ramifica (bifurca). As artérias carótidas fornecem o suprimento de sangue da cabeça e correm ao longo de ambos os lados do pescoço. No entanto, a dor da carotidínia geralmente ocorre apenas em um lado.

A dor pode ser súbita e intensa - as pessoas geralmente a descrevem como uma dor latejante. Geralmente ocorre na ausência de qualquer trauma na cabeça ou pescoço, e a dor geralmente não está associada a uma doença infecciosa recente.

Os pacientes também podem apresentar algum inchaço ou plenitude no local da bifurcação carotídea. Seu pulso carotídeo pode ser mais pronunciado. Esses pacientes geralmente não apresentam febre ou mal-estar e frequentemente são empregados em profissões estressantes.

Embora a condição tenha sido descrita pela primeira vez em 1927, a comunidade médica ainda está dividida se a carotidínia é um distúrbio por si só ou se é um sintoma de outra condição.

Em alguns casos, a síndrome ocorre em pessoas que têm enxaqueca. Dor no pescoço e sensibilidade na região também podem ocorrer em pessoas com doença da artéria carótida.

A dor intensa também pode ser um sinal de doenças mais graves, como arterite de células gigantes.

Qualquer dor repentina e inexplicável no pescoço deve ser avaliada imediatamente por um profissional médico.

Causas

A causa exata da carotidínia é desconhecida. Os especialistas não concordam se a síndrome da dor representa uma condição distinta, mas incomum, ou se é um sintoma de outras condições que comumente afetam a cabeça, o pescoço e a mandíbula.

Alguns pesquisadores sugeriram que pode ser menos confuso usar o termo "carodite", mas isso não foi amplamente adotado.

A inflamação parece desempenhar um papel no desenvolvimento da síndrome - amostras de biópsia de pacientes com essa condição mostraram ter células conhecidas como linfócitos, que indicam inflamação crônica.

No entanto, o mecanismo exato da inflamação não é bem compreendido e as pesquisas sobre o assunto são limitadas.

Quando estudos de imagem são usados ​​para avaliar pessoas com dor cervical súbita, inexplicável e unilateral e sensibilidade na artéria carótida, aqueles que são finalmente diagnosticados com carotidínia geralmente apresentam inflamação, inchaço ou espessamento da artéria.

No entanto, a carotidínia é diferenciada de outras causas potenciais de dor no pescoço porque não há nenhuma anormalidade estrutural presente no pescoço, mandíbula ou artéria.

Diagnóstico

O diagnóstico de carotidínia geralmente é feito depois que todas as outras causas potenciais para dor cervical súbita e intensa perto da artéria carótida foram excluídas. Os profissionais médicos às vezes se referem a isso como um "diagnóstico de exclusão".

Se uma pessoa está sentindo dor no pescoço, existem vários exames que podem ser solicitados para descartar várias condições que podem causar a dor, algumas das quais são graves e potencialmente fatais.

Embora esses testes não diagnostiquem definitivamente a carotidínia, eles levarão o médico ao diagnóstico, pois outras causas são descartadas.

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• um exame físico para sentir (palpar) o pescoço.
• Ressonância magnética, angiografia por RM, tomografia computadorizada, angiografia por tomografia computadorizada, ultrassom de cabeça e pescoço e, mais recentemente, PET-TC.
• exames de sangue para procurar vírus, bactérias ou outras anormalidades.

Quando o pescoço é sentido durante um exame físico, pode ser muito doloroso. A imagem do tecido do pescoço também pode ser normal.

Em alguns casos, foram relatados sinais de inflamação perto da artéria carótida em pacientes posteriormente diagnosticados com carotidínia. Além disso, a área pode parecer mais cheia ou mais inchada do que o outro lado.

Os exames de sangue, incluindo aqueles que procuram marcadores de inflamação, costumam ser normais.

Tratamento

Embora possa ser muito doloroso, as pessoas geralmente se recuperam completamente da carotidínia sem problemas de longo prazo. A dor geralmente começa a melhorar dentro de uma semana.

Pessoas que tiveram carotidínia geralmente não a têm novamente.

Não há tratamento específico para a carotidínia, mas medicamentos para tratar a dor e a inflamação (como aspirina e ibuprofeno) podem ser úteis.

A maioria dos pacientes pode tomar esses medicamentos em doses de balcão (OTC) por via oral. Alguns pacientes tiveram sucesso no tratamento da dor com medicamentos chamados bloqueadores dos canais de cálcio.

Se a dor for forte e não responder a doses mais baixas, o médico pode prescrever doses mais fortes ou administrar uma injeção para ajudar.

Em alguns casos, esteróides como a prednisona têm se mostrado eficazes na redução da inflamação associada à carotidínia. No entanto, esses medicamentos não devem ser tomados por muito tempo.

Se uma pessoa recebeu esteroides, ela precisará trabalhar junto com seu médico para reduzir a dose e interromper (diminuir) os medicamentos com segurança.

Quando a carotidínia ocorre em associação com enxaquecas, o tratamento e as terapias normalmente usados ​​para a enxaqueca têm se mostrado eficazes na redução da dor associada em alguns casos.

Uma palavra de Verywell

A carotidínia é caracterizada por sensibilidade e dor no pescoço, geralmente onde está a artéria carótida. A dor pode ser repentina e intensa. O diagnóstico envolve a exclusão de outras condições - incluindo lesões ou doenças.

A carotidínia geralmente se resolve sem problemas de longo prazo. Na maioria dos casos, pode ser tratada com medicamentos para dor e inflamação. Embora a carotidínia geralmente não seja séria e não tenda a reaparecer, qualquer dor súbita e intensa no pescoço deve ser avaliada por um profissional médico.