Visão geral da ingestão de corpos estranhos

Quando engolimos coisas que não devemos engolir, como vidro, moedas, pilhas, joias, bolinhas de gude e praticamente qualquer coisa pequena o suficiente para entrar na boca, eles podem causar todo tipo de complicações. Eles também podem passar direto sem causar nenhum problema. Depende do que você engoliu e se ficou preso na descida.

Visão geral

O local mais comum em seu intestino para objetos estranhos ficarem presos no esôfago.Intestinoé um termo usado para descrever o trato gastrointestinal, que sai da boca, passa pelo esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e sai pelo reto. Objetos estranhos, que são quaisquer itens que não sejam alimentos, têm maior probabilidade de ficar presos no esôfago porque ele é macio e pequeno, e se estreita ainda mais em alguns pontos.

O esôfago está no início do trato gastrointestinal. Se um corpo estranho passar pelo esôfago, tem boas chances de chegar até o destino final. Não há garantias, mas é por isso que não vemos tantos corpos estranhos no estômago ou nos intestinos.

O esôfago tem paredes finas e muito flexíveis que podem facilmente prender e prender objetos rígidos que estão tentando passar. As paredes do esôfago são tão flexíveis que, quando não há comida ou outras coisas lá, ele desaba quase totalmente, como uma mangueira de incêndio sem água.

Sintomas

Ninguém tem certeza de quantos objetos estranhos são engolidos todos os anos por adultos ou crianças. A menos que seja conhecido e relatado, um corpo estranho ingerido não aparecerá nas estatísticas. Quem sabe quantos mais estão completamente despercebidos?

Existem sinais e sintomas definidos que devem fazer você prestar atenção, especialmente se você suspeitar que algo foi engolido que não deveria. Em alguns casos, isso pode causar obstruções graves e até asfixia.

Quando ligar para o 911

Procure atendimento de emergência se alguma das situações a seguir ocorrer após a ingestão de um objeto estranho:

• Engasgando
• Incapacidade de engolir
• Falta de ar
• Vômito
• Estridor (um som alto de chiado)
• Tossindo sangue

Todos os itens acima indicam que o corpo estranho está preso próximo ao topo do esôfago. Isso pode fazer com que objetos entrem na traqueia (via aérea) e, se o item for grande o suficiente, ele pode realmente empurrar a traquéia por trás, causando uma obstrução ao fluxo de ar.

Além das ameaças imediatas de vida, sempre que você suspeitar que algo foi engolido e pode ser sentido (pela pessoa que o engoliu) na garganta ou no peito, consulte um médico imediatamente.

Todos nós já tivemos um chip que caiu da maneira errada e o ignoramos, mas um objeto não alimentar é muito mais perigoso. Se você acha que é um corpo estranho e pode sentir, é hora de consultar um médico.

Causas em crianças

As crianças engolem mais itens não alimentares do que os adultos, sendo as moedas os culpados mais comuns. Os meninos engolem mais do que as meninas (mesmo quando adultos). Depois das moedas, outros problemas ocorrem com brinquedos, peças de brinquedos, joias ou alimentos grandes demais para serem engolidos.

O pior cenário é engolir algo afiado, como vidro ou metal. Objetos pontiagudos podem perfurar as paredes finas do esôfago, causando sangramento ou infecção no mediastino (cavidade no meio do tórax entre os pulmões).

Baterias tipo botão (também conhecidas como baterias de disco) são baterias pequenas, vazias e circulares usadas em relógios e outros eletrônicos. Eles representam apenas uma pequena proporção dos casos de ingestão acidental, mas sem dúvida representam o maior dano.

As baterias tipo botão têm uma carga elétrica que é conduzida pelos tecidos do esôfago. A carga elétrica de uma bateria tipo botão gera calor suficiente para queimar os tecidos do esôfago, causando úlceras e potencialmente perfurando as paredes do esôfago, como objetos pontiagudos. As queimaduras das baterias podem causar cicatrizes e complicações a longo prazo.

Baterias de botão foram documentadas queimando completamente as paredes do esôfago em apenas seis horas após a ingestão. Mesmo depois de remover as baterias, o álcali residual das baterias pode causar danos adicionais por dias ou semanas.

Nas baterias tipo botão, o tamanho é importante. Os piores resultados (94 por cento) vieram de baterias de pelo menos 20 mm de diâmetro. A melhor cura é a prevenção quando se trata de pilhas tipo botão, portanto, tome cuidado especial para mantê-las longe do alcance de crianças, especialmente crianças pequenas. Se você suspeitar que uma pilha de botão foi engolida, vá imediatamente ao pronto-socorro.

Causas em Adultos

Crianças engolem coisas porque são curiosas. Os adultos engolem coisas não alimentares porque acidentalmente vieram junto com a comida (ossos, caroços, pedras, dentaduras, etc.) ou devido a algum tipo de distúrbio médico ou comportamental. Basicamente, trate a ingestão de corpos estranhos em adultos da mesma forma que faria em crianças - vá ao médico.

Na maioria das vezes, os adultos podem ser observados para ver se o corpo estranho passa por conta própria. Os médicos são menos propensos a ter esse tato com as crianças. Só porque um item pode passar, não significa que vai passar. Como tal, é importante tentar fazer isso apenas sob os cuidados de um médico.

O médico irá monitorá-lo frequentemente com a ajuda de equipamentos de imagem, como raios X ou tomografias, para garantir que o item saia sem causar nenhum dano significativo.

Diagnóstico e Tratamento

Tirar as coisas do esôfago não é fácil se elas estiverem presas lá. Na maioria dos casos, os médicos precisam chegar ao esôfago com um dispositivo chamado endoscópio para ver o corpo estranho e pegá-lo.

Um endoscópio é um tubo fino com uma luz e uma câmera que pode ser inserida na garganta para visualização direta em um monitor. É equipado com acessórios que podem agarrar ou manipular objetos.

O endoscópio pode ser rígido ou flexível. Endoscópios rígidos são melhores para remover objetos porque as paredes rígidas do endoscópio protegem as delicadas paredes do esôfago.

Um endoscópio flexível deve arrastar o objeto para fora do esôfago, o que expõe as paredes finas a danos se o objeto tiver bordas afiadas. Por outro lado, os endoscópios flexíveis podem ser usados ​​sem anestesia geral (nocauteando o paciente e respirando por ele). Endoscópios rígidos não podem ser usados ​​sem anestesia geral.

Na maioria das vezes, o médico usará um raio-X para ver se consegue ver o corpo estranho antes de ir atrás dele com um endoscópio. Se o objeto pode ou não ser visto em um raio-X depende do que ele é feito.

Quanto mais denso for o objeto, melhor. Moedas de metal, por exemplo, aparecem muito bem em uma imagem de raio-x. Os botões de plástico, por outro lado, podem ser completamente invisíveis, apesar de serem semelhantes em tamanho a uma moeda.