O que saber sobre Spiriva (brometo de tiotrópio)

Spiriva (brometo de tiotrópio) é um broncodilatador de ação prolongada que pode ser prescrito para o tratamento de sua doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou asma. Este medicamento está disponível em duas formulações: Spiriva HandiHaler (pó para inalação de brometo de tiotrópio) e Spiriva Respimat (spray para inalação de brometo de tiotrópio), ambos tomados por inalação.

Usado uma vez por dia, o Spiriva foi aprovado para a prevenção da DPOC diária e dos sintomas da asma e para a prevenção da DPOC aguda ou exacerbações da asma. Este medicamento não está aprovado para o tratamento de casos agudos ou exacerbações de dispneia (falta de ar).

Usos

Aprovado pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2004, o Spiriva é usado para neutralizar os sintomas de broncoespasmo, que é o estreitamento grave e / ou repentino dos brônquios (vias aéreas) nos pulmões. Os sintomas de broncoespasmo na asma e na DPOC incluem falta de ar, respiração ofegante e aperto no peito.

Este medicamento é um broncodilatador anticolinérgico (também chamado de antagonista muscarínico de ação prolongada ou LAMA). Ele se liga aos receptores colinérgicos nos músculos dos brônquios para se opor à contração dos músculos das vias aéreas (que estreita os brônquios). Spiriva alarga as vias respiratórias, proporcionando alívio dos sintomas e prevenindo exacerbações.

Ambas as formas de Spiriva têm indicações semelhantes, mas Spiriva Respimat é aprovado para o tratamento da asma, enquanto Spiriva HandiHaler não é.

Usos aprovados para Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: Este medicamento é para o tratamento de manutenção de longo prazo do broncoespasmo associado à DPOC e para reduzir as exacerbações da DPOC.
• Spiriva Respimat: Este medicamento foi aprovado para o tratamento de manutenção do broncoespasmo associado à DPOC e para reduzir as exacerbações da DPOC. Também é aprovado para o tratamento de manutenção de longo prazo, uma vez ao dia, da asma em pacientes com 12 anos de idade ou mais.

É importante observar que para pessoas com DPOC moderada a grave que também apresentam falta de ar e / ou intolerância aos exercícios, o Spiriva deve ser usado junto com um beta-agonista de ação prolongada (LABA), em vez de qualquer um desses medicamentos isoladamente.

Usos fora do rótulo

Spiriva HandiHaler foi usado off label para tratamento de manutenção da asma, e ambas as formulações de bromo de tiotrópio foram usadas off label para o tratamento de exacerbação da asma, exacerbação da DPOC e para o tratamento de dificuldades respiratórias associadas a infecções respiratórias superiores agudas (sem um diagnóstico de asma ou DPOC).

Antes de tomar

Spiriva pode ser usado como um agente de primeira linha no tratamento da DPOC, e a versão em spray para inalação pode ser usada como um tratamento de primeira linha para a asma. Isso significa que não é necessário experimentar outros medicamentos antes de usar Spiriva.

Spiriva pode ser usado com outros medicamentos ou sozinho.

Precauções e contra-indicações

Não deve tomar este medicamento se alguma vez teve uma reação adversa ao Atrovent (ipratrópio) ou a qualquer forma de brometo de tiotrópio. Também não é recomendado se você tiver reações de hipersensibilidade ao leite ou às proteínas do leite.

Seu efeito em mulheres grávidas e bebês de mães lactantes não foi estudado, portanto, este medicamento só deve ser usado com extrema cautela nessas situações.

Spiriva pode piorar as seguintes condições:

• Glaucoma
• Problemas de bexiga ou urina
• Doenca renal
• Problemas de próstata

Não existem versões genéricas do Spiriva. Atrovent (brometo de ipratrópio) é um medicamento anticolinérgico semelhante tomado com um inalador ou nebulizador.

Dosagem

A dose do medicamento e o dispositivo inalador são específicos para cada formulação. Ambas as formas de Spiriva são tomadas uma vez ao dia.

Spiriva Respimat está disponível em concentrações de 1,25 microgramas (mcg) ou 2,5 mcg. Cada dose requer duas inalações que, juntas, totalizam 2,5 mcg (para asma) ou 5 mcg (para DPOC).

O Spiriva HandiHaler é preparado usando cápsulas de titotrópio em pó seco, cada uma contendo 18 mcg do fármaco. Para administrar a dose completa, são necessários dois sprays.

Preparando a medicação

O Spiriva precisa ser preparado antes que você possa inalá-lo. Não engula o medicamento diretamente.

Use seu medicamento e o inalador de acordo com as instruções da embalagem. Cada uma dessas formulações de Spiriva é preparada de maneira um pouco diferente.

• Spiriva Respimat: quando estiver usando seu inalador pela primeira vez, você precisa inserir o cartucho de Spiriva Respimat em seu inalador. Você deve prepará-lo borrifando o inalador em direção ao solo até que uma nuvem de aerossol seja visível. Repita este processo mais três vezes. Se você não usar o inalador por mais de três dias, precisará prepará-lo novamente pulverizando uma vez até que uma nuvem de aerossol seja visível. E se você não usar o inalador por mais de 21 dias, precisará prepará-lo novamente borrifando o inalador até que uma nuvem de aerossol seja visível. Em seguida, repita o processo mais três vezes para preparar o inalador para uso.
• Spiriva HandiHaler: Quando estiver pronto para usar seu medicamento, você deve colocar uma cápsula de Spiriva na pequena fenda na câmara central do dispositivo HandiHaler fornecido com sua prescrição. Em seguida, feche a tampa branca do bocal.

Como pegar

Depois de preparar o medicamento adequadamente, coloque o inalador na boca e feche bem os lábios ao redor do bocal.

Inspire rápida e profundamente através do dispositivo enquanto o medicamento é dispensado. (Você deve pressionar o botão verde na lateral do dispositivo HandiHaler enquanto inspira.)

Ao usar o Spiriva HandiHaler, você deve ouvir um som de chocalho ao respirar fundo. Isso indica que o medicamento está sendo dispensado corretamente da cápsula.

Caso contrário, certifique-se de que o bocal esteja bem fechado. Segure seu HandiHaler na vertical e bata suavemente em uma superfície dura. Tente inalar novamente. Se você ainda não ouvir ou sentir o chocalhar da cápsula, fale com o seu médico ou farmacêutico o mais rápido possível.

Prenda a respiração por cinco a 10 segundos e depois expire normalmente. Enxágue a boca com água ou escove os dentes após cada uso. Remova o medicamento do dispositivo após cada uso e descarte-o.

Certifique-se de limpar seu dispositivo de acordo com as instruções quando terminar.

Armazenar

Não armazene medicamentos no inalador com antecedência - coloque o medicamento no dispositivo antes de cada uso.

Spiriva Respimat e Spiriva HandiHaler devem ser armazenados a 25 ° C e não devem ser expostos a calor extremo. Excursões com temperaturas variando entre 59 graus F e 86 graus F são permitidas.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais do Spiriva Respimat e do Spiriva HandiHaler são geralmente semelhantes, embora algumas pessoas possam tolerar um deles melhor do que o outro.

Comum

Existem vários efeitos colaterais comuns que não causam danos graves, mas podem ser desconfortáveis. Se esses efeitos colaterais persistirem ou causarem sofrimento severo para você, converse com seu médico.

Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Tosse
• Boca seca
• Dores de cabeça
• Dor de garganta
• Sinusite

Forte

Efeitos colaterais graves não são comuns, mas podem ser prejudiciais à saúde. Certifique-se de falar com seu médico imediatamente se sentir quaisquer efeitos colaterais graves ao tomar este medicamento.

Esses incluem:

• Qualquer tipo de reação alérgica, como erupção cutânea, urticária, inchaço da face, lábios ou língua
• Dificuldade para respirar
• Mudanças na visão
• Dor no peito
• Batimento cardíaco rápido ou palpitações cardíacas
• Infecção ou sintomas semelhantes aos da gripe
• Dificuldade em urinar ou alteração na quantidade de urina

Avisos e interações

Spiriva pode interagir com outros medicamentos anticolinérgicos, causando efeitos colaterais aditivos, que incluem antidepressivos e medicamentos antidiarreicos.

Se você não tiver certeza se algum de seus outros medicamentos são anticolinérgicos, peça ao seu farmacêutico para revisar sua lista de medicamentos para ver se há alguma interação potencial.

Em 2008, o FDA colocou um alerta sobre o risco de derrame com este medicamento. Embora o aviso tenha sido suspenso, a pesquisa ainda mostra que este medicamento pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, incluindo derrames e ataques cardíacos.