Complicações associadas à osteoartrite

A osteoartrite (OA) é uma condição de artrite que acaba resultando em danos às articulações. OA é uma doença degenerativa, o que significa que piora com a idade. Sem o tratamento adequado, a OA pode levar a complicações - algumas das quais podem ser sérias e alterar a vida.

OA é a forma mais comum de artrite. Às vezes é chamada de artrite de desgaste porque faz com que a almofada entre os ossos - chamada cartilagem - se rompam, causando dor, rigidez e mobilidade reduzida (a capacidade de se mover livre e facilmente). A OA pode afetar qualquer articulação, mas geralmente afeta as mãos, joelhos, quadris, pescoço e região lombar. A OA pode acontecer com qualquer pessoa, independentemente da idade ou sexo, mas afeta principalmente adultos mais velhos.

Aqui está o que você precisa saber sobre as complicações associadas à OA e como o tratamento eficaz pode reduzir o seu risco.

Complicações Comuns

Para a maioria das pessoas que vivem com OA, a dor crônica nas articulações é o sintoma mais comum da doença. e conviver com isso pode ser exaustivo e debilitante. Na verdade, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, 15 milhões de adultos americanos relatam fortes dores nas articulações por viverem com artrite.

Além de causar dor intensa, existem outras maneiras pelas quais a OA pode complicar sua vida.

Perturbação do sono

Articulações doloridas e sensíveis podem afetar sua capacidade de ter uma boa noite de sono. Além disso, a rigidez e a amplitude limitada de movimento tornam mais difícil ficar confortável na cama e realmente adormecer. De acordo com um relatório de 2015 na revistaPesquisa sobre cuidados e cuidados com artrite,até 77% das pessoas com OA de joelho relatam ter problemas de sono. Problemas de sono na OA também podem causar depressão e incapacidade.

Não dormir o suficiente pode significar mais dor porque os problemas de sono e a dor da artrite se alimentam mutuamente. O OA não está apenas mantendo você acordado, mas o sono de baixa qualidade que você está obtendo está causando mais dor.

Produtividade reduzida

Pesquisas mostram que o OA tem um impacto significativo na produtividade de uma pessoa no trabalho. O OA também pode forçar uma pessoa a faltar mais ao trabalho do que seus colegas de trabalho por causa de dores crônicas nas articulações.

OA também afeta sua vida pessoal, tornando difícil para você realizar as tarefas diárias, como:

• Se vestindo
• Limpando sua casa
• Culinária
• Sendo ativo
• Participar de atividades sociais

A boa notícia é que a função OA pode melhorar com o tratamento. Se os tratamentos não estão ajudando ou você ainda está tendo problemas com tarefas simples do dia-a-dia, converse com seu médico para determinar se você precisa de tratamentos adicionais ou modificados.

Ansiedade e depressão

A ansiedade e a depressão associadas à osteoartrite podem prejudicar sua capacidade de aproveitar a vida.

Depressão: quando a dor de OA piora, pode fazer a pessoa sentir que nada na vida importa ou que a vida não tem sentido. Esses sentimentos podem levar à depressão e você pode experimentar tristeza persistente, sentimentos de inutilidade, desamparo e desesperança e / ou sintomas físicos, como fadiga, dores de cabeça, dores musculares e piora nas articulações e nos ossos.

Ansiedade: os transtornos de ansiedade causam uma sensação opressora de que algo pode dar errado a qualquer momento. O medo não é razoável, mas, mesmo assim, existe. Viver com uma condição como OA deixa você com uma sensação de incerteza. Essa incerteza causa preocupação em tudo, desde finanças até relacionamentos pessoais. Algumas pessoas até têm ataques de pânico quando sentem sintomas físicos reais, incluindo um coração batendo forte e uma sensação de que vão morrer. Sendo limitada pela OA, uma pessoa com ansiedade pode temer que a participação em atividades possa exacerbar a dor ou fazer com que ela ficar ferido.

Um estudo relatado em 2018 pelo CDC descobriu que adultos com artrite têm altas taxas de depressão, isso em comparação com pessoas sem a doença. Quase todas as pessoas que vivem com dor crônica experimentam mudanças de humor e 22,5% das pessoas com artrite vivem com depressão , e outros 12,1 por cento experimentam ansiedade, de acordo com o CDC.

A dor não é a única razão pela qual as pessoas com OA experimentam depressão e / ou ansiedade. As limitações relacionadas à artrite e outras condições de saúde adicionais, como diabetes ou doenças cardíacas, também tornam mais difícil lidar com a doença e contribuem para a piora do estado emocional. Além disso, a depressão pode piorar a dor da OA e a ansiedade pode afetar negativamente a maneira como você enfrenta e percebe a dor.

Embora o que causa depressão e ansiedade em pessoas com OA difira de pessoa para pessoa, a conexão é real e pode resultar em resultados piores. Portanto, é importante que você trabalhe com seu médico para controlar a OA, mas também trate a depressão e a ansiedade, para que possa continuar a ter uma vida plena, feliz e ativa.

Incapacidade

O CDC relata que 8 milhões de adultos em idade produtiva são limitados em sua capacidade de trabalhar devido à artrite. OA pode levar a uma deficiência que limita os movimentos e atividades normais de uma pessoa, tanto no trabalho quanto em suas vidas pessoais.

O nível de deficiência é determinado pela incapacidade de realizar tarefas específicas de maneira fácil ou confortável. Por exemplo, OA pode limitar a capacidade de:

• Suba as escadas
• Caminhe longas distâncias ou realize atividades físicas de alto impacto
• Fique em pé ou sente-se por longos períodos
• Segure pequenos objetos com as mãos
• Levante os braços
• Levante 10 libras ou mais

Seu médico está na melhor posição para diagnosticar uma deficiência específica para o trabalho ou limitação funcional.

Ganho de peso

Dor, inchaço e rigidez nas articulações podem reduzir sua capacidade e desejo de ser ativo. Esses sintomas podem impedi-lo de participar de atividades sociais de que gostava. Eles também podem limitar sua capacidade de caminhar ou fazer exercícios, e a falta de atividade também pode levar ao ganho de peso. O peso extra piorará os sintomas de OA e aumentará o risco de outras condições de saúde mais sérias, incluindo diabetes, hipertensão e doenças cardíacas.

Estar acima do peso quando você tem OA pode reduzir a mobilidade e iniciar uma série de eventos, incluindo “redução da atividade, maior ganho de peso e diminuição da força muscular”, que com o tempo leva a problemas nas articulações e piora dos sintomas de OA, de acordo com uma revisão da pesquisa.

Se você está acima do peso, converse com seu médico sobre as maneiras pelas quais você pode obter um peso saudável e reduzir os sintomas e a dor da OA.

Complicações Graves

Além das complicações comuns, também existem complicações associadas à OA que podem ser sérias e alterar a vida. Felizmente, você pode reduzir o risco de muitos deles trabalhando com seu médico e controlando a OA por meio de hábitos de vida saudáveis ​​e medicamentos.

Quedas e fraturas

OA pode levar a um risco maior de quedas e fraturas. Na verdade, as pessoas com OA sofrem mais quedas e fraturas do que as pessoas sem a doença. Um estudo relatado em 2016 descobriu que o risco de quedas aumenta para pessoas com sintomas significativos de OA nas articulações dos membros inferiores. Além disso, ter OA no joelho ou ajuda é um fator de risco significativo para quedas.

Este estudo de homens e mulheres descobriu que aqueles que têm pelo menos uma articulação afetada pela OA tinham um risco 53% maior de queda, aqueles com duas articulações afetadas tinham um risco aumentado de 74% e aqueles com três ou mais articulações afetadas tinham um Risco 85% maior. Além disso, aqueles com OA de joelho ou quadril sintomática tiveram um risco ainda maior.

OA pode afetar a função articular das mãos, pulsos, joelhos, quadris e coluna vertebral. Os sintomas nas áreas afetadas podem levar a problemas de equilíbrio, má marcha e diminuição da capacidade de realizar tarefas diárias. Esses sintomas também deixam você mais sujeito a quedas e ferimentos causados ​​por quedas. Ter outras doenças crônicas e tomar certos medicamentos (ou seja, aqueles que causam tontura ou afetam o equilíbrio) também podem aumentar o risco de queda.

Deterioração de tendões e ligamentos

OA faz com que a cartilagem nas articulações se torne rígida e perca elasticidade, tornando a cartilagem mais suscetível. Com o tempo, a cartilagem se desgasta em algumas áreas, reduzindo a capacidade da cartilagem de atuar como amortecedor. À medida que a cartilagem se deteriora, os tendões e ligamentos se esticam, causando mais dor. Se esse processo continuar, os ossos eventualmente começarão a esfregar uns nos outros. Quando a OA se torna tão grave, a pessoa pode sentir travamento da articulação (incapacidade repentina de mover uma articulação) ou torção - quando uma articulação (geralmente um joelho) cede - aumentando o risco de quedas e lesões.

OA da Espinha

A OA da coluna pode causar dores no pescoço ou nas costas. A dor da OA da coluna geralmente piora pela manhã, após a atividade física ou quando fica sentado por muito tempo. Ele vem e vai e melhora com o descanso. Embora o descanso ajude, longos períodos de inatividade podem causar rigidez, sensibilidade e dificuldade de locomoção.

Às vezes, a OA espinhal causa esporões ósseos na coluna denominados osteófitos. Os osteófitos podem comprimir os nervos, causando dor, formigamento e / ou dormência que se irradia para os braços e pernas. Os osteófitos também podem causar uma doença grave chamada estenose espinhal, em que as raízes nervosas ou a medula espinhal são comprimidas.Os sintomas de estenose espinhal, que incluem dor, formigamento e dormência, aparecem gradualmente e melhoram com a inclinação para a frente. Os sintomas graves incluem perda do controle da bexiga, controle do intestino ou disfunção sexual.

O tratamento da estenose espinhal depende da localização da estenose e da gravidade dos sintomas. A maioria das pessoas sente alívio com medicamentos, fisioterapia e injeções de corticosteroides na área que causa o impacto. Outros podem precisar de um procedimento de descompressão onde parte do ligamento espessado na parte posterior da coluna vertebral é cortado para aumentar o espaço da coluna vertebral para remover a fonte do impacto. Alguns outros podem precisar de um tratamento cirúrgico mais invasivo.

Outra condição da coluna relacionada à OA é a doença degenerativa do disco. Essa condição é resultado do envelhecimento, reduzindo o espaço entre os discos e causando dores na parte inferior das costas.

A doença degenerativa do disco pode causar fraqueza, dormência e dores agudas nos braços e nas pernas. Ele tende a causar períodos de dor crônica contínua de baixo nível e episódios intermitentes de dor muito forte. A condição é tratável por meio de uma combinação de controle da dor, exercícios, fisioterapia e modificações no estilo de vida. Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema.

Reduzindo o risco de complicações OA

Não há cura para a OA, mas o tratamento pode reduzir os sintomas e melhorar a função articular. Quando os sintomas articulares são gerenciados, o risco de uma pessoa de quedas e outras complicações graves de OA é reduzido.

Você tem muitas opções de escolha para controlar os sintomas da osteoartrite, entre elas:

Fisioterapia e exercícios: a fisioterapia pode ajudar a manter a mobilidade. O exercício pode reduzir a rigidez e ajudar no controle do peso, mas escolha as atividades com cuidado: opte por aquelas que são suaves para as articulações, como caminhar, nadar, andar de bicicleta ou tai chi.

Terapia ocupacional: a terapia ocupacional pode ensinar maneiras de realizar as tarefas diárias sem colocar estresse nas articulações. Da mesma forma, você pode fazer modificações em sua casa, como uma bancada no chuveiro, se tiver dificuldade para ficar de pé, ou usar equipamentos como um bengala.

Medicamentos: há uma grande variedade de medicamentos analgésicos de venda livre para OA que são fortemente recomendados para aliviar a dor e a inflamação da OA. Estes incluem antiinflamatórios não esteróides orais (AINEs), como ibuprofeno, medicamentos para alívio da dor como paracetamol e cremes tópicos, pomadas e adesivos medicamentosos com ingredientes ativos, como capsaicina e mentol. Seu médico pode prescrever analgésicos mais fortes se as opções de venda livre não forem eficazes.

Injeções: corticosteróides injetados diretamente na articulação podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Um tratamento semelhante para OA, viscossuplementação, envolve a injeção de ácido hialurônico nas articulações. Esta substância gelatinosa ocorre naturalmente no líquido sinovial que envolve as articulações, onde atua como um lubrificante natural e amortecedor de choque entre os ossos.

No entanto, o American College of Rheumatology e a Arthritis Foundation recomendam condicionalmente contra as injeções intra-articulares de ácido hialurônico para OA do joelho e primeiro carpometacarpal (base do polegar) e recomendam fortemente contra esta terapia para artrite de quadril. Seu médico terá a última palavra sobre se a viscosuplementação é apropriada para você.

Cirurgia: dependendo da gravidade da OA, seu médico pode recomendar cirurgia para reparar ou substituir parte ou toda a articulação. Se a cirurgia for necessária, a cirurgia de substituição da articulação é a melhor opção, especialmente em idosos, porque eles são menos propensos a precisar de uma segunda substituição. Outros procedimentos podem remover as superfícies danificadas e substituí-las por próteses de plástico ou metal.

Terapias alternativas: terapias alternativas, como tai chi, ioga, acupuntura e diferentes tipos de terapia aquática podem ajudar a melhorar a mobilidade, reduzir o estresse e melhorar sua perspectiva.

Uma palavra de Verywell

A osteoartrite geralmente piora com o tempo. Se não for tratada, pode causar complicações profundamente graves e que podem alterar a vida. É também uma das principais causas de deficiência em adultos.

Converse com seu médico se você achar que OA está afetando sua qualidade de vida. Os tratamentos estão disponíveis, incluindo analgésicos, mudanças no estilo de vida e cirurgia para substituir e reparar as articulações gravemente afetadas pela OA. Independentemente das opções de tratamento que você escolher, reduzir os sintomas e a dor da OA melhorará sua função, reduzirá o risco de complicações e permitirá que você desfrute de uma melhor qualidade de vida.