A artrite psoriática (APs) é uma doença inflamatória crônica que causa dor, inchaço e rigidez nas articulações. A fadiga é um sintoma muito comum da APs e muitas vezes torna difícil até mesmo as atividades mais simples da vida diária. A fadiga pode ser causada por inflamação, sintomas de APs ou complicações de doenças, como anemia e depressão.
Aqui está o que você precisa saber sobre o que causa a fadiga da APs e o que você pode fazer para preservar e melhorar os níveis de energia.
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Conexão Fadiga-Artrite Psoriática
A fadiga pode ser definida como cansaço ou exaustão que deixa uma pessoa com a sensação de não ter energia ou motivação suficiente para funcionar plenamente na vida diária. Um artigo de 2017 publicado na revistaReumatologiadescreveram a fadiga como um problema médico importante para pessoas que vivem com APs, afetando vários aspectos da vida, incluindo trabalho, vida social e qualidade de vida. Os pesquisadores observaram ainda que a fadiga está presente em cerca de metade das pessoas com APs, com 30 % sofrem de fadiga severa. A presença e a gravidade da fadiga parecem se correlacionar com o grau de psoríase, a doença inflamatória da pele que dá nome à PsA,
A fadiga é experimentada por pessoas com APs principalmente porque é uma condição inflamatória. Quando a inflamação está presente, o corpo libera citocinas - proteínas que promovem o processo inflamatório. Essas mesmas proteínas são liberadas se você estiver gripado ou resfriado, em um esforço para livrar seu corpo de invasores estranhos, como bactérias e vírus. O processo inflamatório causa fadiga. Em pessoas com APs, o processo inflamatório está funcionando além do tempo, porque o corpo está confundindo tecido saudável com tecido doente.
Causas
A inflamação é apenas um fator que contribui para a fadiga das pessoas com APs. Na verdade, a fadiga da APs pode ser causada por vários fatores, desde a perda do sono até a dor e muitos outros.
Perda de Sono
Um estudo relatado em 2018 descobriu que 67,7% das pessoas que vivem com APs tiveram má qualidade do sono, em comparação com apenas 14,6% no grupo de controle que não tinha APs. Os distúrbios do sono estão frequentemente relacionados a dores nas articulações e sintomas de pele com APs, incluindo pele com coceira e inflamada. A dor causa dificuldade em adormecer, acordar frequentemente à noite e acordar sem sentir-se revigorado do sono.
Dor
Lidar com a dor da APs também pode causar fadiga. Ele aumenta o estresse mental e físico de planejar e realizar as atividades diárias. Um estudo relatado em 2019 porThe Journal of Rheumatologydescobre que a fadiga na artrite psoriática é causada por três componentes principais: inflamação, duração da doença e dor crônica. A inflamação foi responsável por 31% do efeito da fadiga, a duração e intensidade da doença foram 17% da causa e a dor crônica contribuiu por 15%.
Tratamentos PsA
Alguns dos medicamentos que você toma para tratar a APs também podem contribuir para a fadiga. Por exemplo, o metotrexato, um tratamento comum para APs, causa fadiga no primeiro dia ou depois de tomar a dose semanal. Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais melhoram com o tempo. Para outros, no entanto, o cansaço é tão forte que precisam interromper a medicação.
O metotrexato não é o único medicamento que contribui para a fadiga da APs. Drogas biológicas - incluindo Simponi (golimumab) - são conhecidas por causar fadiga extrema. Assim como o metotrexato, a fadiga associada ao tratamento com drogas biológicas melhora com o tempo.
Flare-Ups
Um surto de APs é um período em que os sintomas da doença pioram. Você pode não saber quando um surto ocorrerá, mas evitar potenciais gatilhos pode ajudá-lo a evitar um surto. A fadiga é um dos primeiros indicadores de uma crise que se aproxima e, à medida que ela piora, a fadiga pode se tornar tão intensa que afeta a motivação, a concentração e os níveis de energia.
Dieta
Os mesmos alimentos que podem estar desencadeando os sintomas de APs também podem causar fadiga. Por exemplo, gorduras saturadas, açúcar, álcool e carboidratos simples encontrados em açúcares processados e refinados podem desencadear surtos de APs. Além disso, esses alimentos não contêm nutrientes adequados, fazem com que o processo digestivo funcione mais intensamente e podem contribuir para a fadiga.
Estresse
Tanto a fadiga quanto a diminuição da energia podem ser causadas por estresse. O estresse também está associado a distúrbios do sono. Um estudo de 2014 descobriu que muitos eventos estressantes estão significativamente relacionados ao aumento do risco de insônia - problemas persistentes para cair e permanecer dormindo. O estresse também pode desencadear sintomas de APs e piorá-los, o que aumentará ainda mais a fadiga que você está experimentando.
Complicações de doenças
Condições que são complicações da APs também podem aumentar sua fadiga. Por exemplo, depressão e anemia são complicações comuns da APs, entre outras.
Depressão: a fadiga é um dos sintomas mais comuns de depressão. Um relatório de 2018 no jornalDrogas CNSdescobriu que até 90% das pessoas que vivem com transtorno depressivo maior experimentam fadiga.
O transtorno depressivo maior, também chamado de depressão clínica, é um transtorno do humor comum, mas sério, que causa sintomas graves o suficiente para afetar o modo como a pessoa pensa, sente e lida com as atividades diárias, como dormir, trabalhar ou comer.
O APs pode ter um efeito significativo na saúde mental e no bem-estar de uma pessoa e, eventualmente, causar depressão. A depressão de APs pode estar relacionada ao estresse de viver com APs e seus muitos sintomas, incluindo dor.
Anemia: a fadiga é um dos sintomas mais comuns de anemia, que é comum em pessoas com APs. A anemia geralmente é o resultado de o corpo precisar de mais ferro para produzir hemoglobina, uma proteína encontrada nas células vermelhas do sangue que transportam oxigênio por todo o corpo. Menos hemoglobina significa menos oxigênio para os tecidos e músculos, privando-os da energia de que precisam.
Vários fatores contribuem para a anemia causada pelo APs. Isso pode incluir os medicamentos que você toma, inflamação crônica que impede o corpo de usar o ferro armazenado para criar novas células sanguíneas - resultando em uma condição chamada anemia de doença crônica ou anemia de inflamação - e anemia por deficiência de ferro, causada por uma falta de ferro em tecidos do corpo e sangue.
Outras condições que causam fadiga associadas à APs incluem diabetes, doenças cardiovasculares, síndrome metabólica e doença hepática gordurosa.
Soluções
Apesar da noção de que fadiga e AP andam juntos, você ainda pode encontrar maneiras de obter mais energia. Também pode ajudar a descobrir o que está contribuindo e piorando a fadiga e trabalhar para resolver esses problemas.
Siga uma dieta saudável
Estar atento ao que está em seu prato é uma maneira eficaz de manter sua energia alta. Evitar alimentos processados e lixo, gorduras saturadas, açúcar e álcool, ajudará a manter seu corpo abastecido e seu cansaço baixo.
Seguir uma dieta saudável e balanceada envolve principalmente comer proteínas magras, grãos inteiros, produtos frescos e gorduras saudáveis - uma dieta considerada antiinflamatória. O seu médico ou nutricionista pode ser útil para encontrar a dieta certa para reduzir a fadiga e outros sintomas de APs.
Equilibre a atividade e o descanso
Em vez de tentar superar uma carga de trabalho pesada, tente dividir as tarefas em partes de 10 a 20 minutos e, em seguida, descanse ou conclua as tarefas mais fáceis entre elas. O tempo de descanso pode incluir qualquer coisa, desde tirar uma soneca, deitar, ler ou planejar uma atividade.
Você também deve permanecer fisicamente ativo. Algo tão simples como uma caminhada diária de 20 a 30 minutos pode aumentar os opiáceos naturais do corpo (analgésicos) e melhorar os níveis de energia e a qualidade do sono.
Reduzir a ingestão de cafeína
A cafeína é aceitável com moderação, mas na verdade não fornece energia real ao corpo. Embora a cafeína possa oferecer um impulso a curto prazo, é mais importante fornecer ao corpo uma boa nutrição e refeições e lanches balanceados para evitar o esgotamento.
Se precisar de um aumento de energia, opte por café preto ou chá sem açúcar para evitar açúcares refinados e ingredientes artificiais que fazem você travar e piorar ainda mais os sintomas de APs e fadiga.
Beba muita água
A água potável é importante para o bom funcionamento do corpo. Beba água ao longo do dia e tente trocar refrigerantes, café e outras bebidas por água. Esta é uma mudança simples que pode fazer uma grande diferença na redução da fadiga e dos sintomas de APs e ajudá-lo a se sentir melhor em geral.
Trabalhe na higiene do seu sono
A National Sleep Foundation define a higiene do sono como “uma variedade de diferentes práticas e hábitos que são necessários para ter uma boa qualidade de sono noturno e alerta durante todo o dia”. Essas práticas incluem:
- Limitando cochilos diurnos a menos de 30 minutos
- Evitar estimulantes, como café e nicotina, perto da hora de dormir
- Exercício durante o dia
- Ficar longe de alimentos que podem atrapalhar o sono ou refeições pesadas perto da hora de dormir
- Obter exposição suficiente à luz natural (luz solar) durante o dia
- Estabelecer uma rotina regular de relaxamento na hora de dormir, que pode incluir qualquer coisa, desde uma ducha ou banho quente, leitura de um livro ou alongamento leve
- Garantindo um ambiente agradável para o sono, como um quarto arejado, cortinas blackout, óculos, protetores de ouvido e dispositivos, como uma máquina de ruído branco ou umidificador, que tornam seu quarto mais relaxante para dormir.
Teste sua vitamina D
Muitas pesquisas mostram uma conexão entre a deficiência de vitamina D e a artrite psoriática. Por exemplo, um estudo de 2015 relatado emPesquisa e terapia de artritedescobriu que até 40,9% dos participantes do estudo de APs também tinham deficiência de vitamina D, isso em comparação com apenas 26,9% dos participantes do controle.
A fadiga crônica é um dos sintomas mais comuns de deficiência de vitamina D. Se você acha que tem uma deficiência, converse com seu médico sobre como fazer exames de sangue. A deficiência de vitamina D é facilmente tratada com maior exposição à luz solar, comendo mais alimentos ricos em vitamina D e com suplementos de vitamina D.
Uma palavra de Verywell
O seu médico está na melhor posição para aconselhá-lo sobre como controlar a artrite psoriática e a fadiga que frequentemente a acompanha. Você deve consultar um médico se começar a sentir novos ou piorar os sintomas de fadiga ou se a fadiga afetar sua capacidade de funcionar em sua vida diária. Seu médico tentará determinar se a PsA ou outro problema está causando sua fadiga. Ele então determinará quais tratamentos ou estratégias adicionais podem ajudá-lo a controlar a fadiga para evitar que ela controle sua vida.
