Cirurgia de abdominoplastia: tudo o que você precisa saber

A abdominoplastia, ou abdominoplastia, é um procedimento cosmético que contrai a aparência do abdômen removendo cirurgicamente a gordura e a pele e (na maioria dos casos) melhorando a integridade dos músculos abdominais. Esta cirurgia eletiva é uma das várias que algumas pessoas podem considerar quando procuram afinar a cintura, como pode ser desejado após uma perda significativa de peso. Os resultados não são garantidos a longo prazo, mas evitar o ganho de peso em excesso após a abdominoplastia ajuda a manter a barriga lisa.

O que é a cirurgia de abdominoplastia?

Uma cirurgia de abdominoplastia nivela a aparência do abdômen, cortando o excesso de pele e gordura e costurando a pele novamente. O procedimento também pode incluir a fixação cirúrgica dos músculos abdominais subjacentes para dar a aparência de um núcleo tenso.

Esta grande cirurgia usa uma técnica laparoscópica minimamente invasiva (com uma ou mais pequenas incisões e a assistência de uma câmera para visualizar as estruturas) ou um método aberto mais extenso (envolvendo uma ou mais incisões que fornecem ao cirurgião visibilidade e acesso ao gordura abdominal e músculos subjacentes).

• Uma abdominoplastia completa geralmente envolve uma grande incisão abdominal, remoção extensa de gordura e pele e, possivelmente, a criação de um novo umbigo.
• Uma abdominoplastia parcial pode envolver uma incisão menor, ressecção de tecido menos extensa e pode não envolver uma incisão ao redor do umbigo.

A abdominoplastia reversa é uma abdominoplastia parcial na qual a pele solta é removida da parte superior do abdômen. Às vezes, a abdominoplastia parcial é usada para remover pele e gordura localizadas apenas na região abdominal inferior.

Quando os músculos retos abdominais pareados que se estendem pela frente do abdome são separados, isso é descrito como diástase do reto. Esses músculos podem ser costurados juntos para apertar a aparência do estômago como parte de um procedimento de abdominoplastia completa ou parcial.

Você precisará de sedação intravenosa ou anestesia geral para qualquer cirurgia de abdominoplastia.

Como a abdominoplastia é cosmética, a maioria dos planos de saúde não paga por esse procedimento.

Contra-indicações

Você será aconselhado a não realizar esse procedimento se houver alto risco de complicações cirúrgicas. Você pode correr o risco de ter problemas pós-cirúrgicos se tiver uma doença crônica grave, um distúrbio hemorrágico ou uma deficiência imunológica. Fumar também está associado a infecções pós-operatórias após cirurgia de abdominoplastia.

Às vezes, problemas como uma infecção grave ou doença renal recém-detectada implicariam no adiamento da cirurgia até que o problema de saúde esteja sob controle, mesmo que esses problemas sejam descobertos no dia da cirurgia.

É importante saber que qualquer pessoa que preveja um ganho ou perda significativa de peso, ou mulheres que planejam engravidar, podem experimentar alterações na pele, gordura ou músculos que alteram os efeitos cosméticos da abdominoplastia. Portanto, embora o procedimento não seja proibido para esses indivíduos, pode não resultar no resultado desejado.

Uma cicatriz pós-cirúrgica permanente será visível quando você estiver completamente despido, mas deve seguir junto com uma dobra natural que corre ao longo do abdômen inferior, ao longo do osso pélvico. Se você está muito preocupado com isso, você pode não querer fazer uma abdominoplastia. (Discuta a incisão e a possível cicatriz com seu médico com antecedência para que você possa tomar uma decisão informada no seu caso.)

Riscos potenciais

Em geral, os resultados desse procedimento são bons e a maioria das pessoas fica satisfeita com os resultados.Lembre-se de que esta cirurgia resulta em uma cicatriz na parte inferior do abdome.

Dito isso, junto com os riscos usuais associados à cirurgia e anestesia, a abdominoplastia pode levar a problemas pós-operatórios adicionais.

Você pode desenvolver complicações de saúde ou uma aparência diferente do que esperava ou discutiu com seu médico antes da cirurgia.

As complicações da abdominoplastia podem incluir:

• Infecção de ferida
• Assimetria da forma do abdômen
• Cicatriz severa ou descoloração da pele
• Pele solta
• Dormência ou dor na região cirúrgica
• Resultados cosméticos insatisfatórios

Um procedimento completo tem maior probabilidade de causar complicações do que um procedimento parcial.

Objetivo da cirurgia de abdominoplastia

A abdominoplastia é feita por motivos puramente estéticos: para ter uma região abdominal mais lisa e tonificada. Você pode considerar esta cirurgia se seu abdômen parecer maior ou quando a pele estiver flácida, especialmente devido ao alongamento.

Você pode ter diminuído o tônus ​​e a elasticidade da pele e dos músculos se costumava estar acima do peso ou se ganhou e depois perdeu um peso significativo em gestações múltiplas. Uma grande perda de peso, inclusive após a cirurgia para perda de peso, pode resultar em pele extra que parece flácida e flácida.

Este procedimento pode melhorar sua qualidade de vida se deixá-lo mais satisfeito com sua aparência física, mas não pode melhorar sua saúde física.

A abdominoplastia não é um substituto para a dieta e os exercícios e não resulta em perda substancial de peso.

A cirurgia de abdominoplastia não é uma cirurgia para perder peso. Você pode considerar se outro tipo de cirurgia seria mais adequado para você, ao decidir se deseja prosseguir com a abdominoplastia.

Outros procedimentos que seu médico pode discutir com você incluem:

• A lipoaspiração envolve a remoção de gordura sem remodelar cirurgicamente a pele ou músculos e não se limita ao abdômen. Como a cirurgia de dobra da barriga, a lipoaspiração é um procedimento cosmético.
• A paniculectomia é um procedimento cirúrgico em que o excesso de pele é removido da região abdominal sem intervenção cirúrgica na gordura ou músculo.
• A cirurgia bariátrica é um tipo de cirurgia para perda de peso que envolve a reestruturação cirúrgica do sistema digestivo para evitar comer demais e absorver o excesso de calorias. Geralmente é feito para prevenir complicações médicas da obesidade, e não por razões cosméticas.

Você precisará de alguns testes pré-operatórios para garantir que poderá realizar esse procedimento com segurança, incluindo uma avaliação laboratorial preliminar, como um hemograma completo (CBC) e testes eletrolíticos, para avaliar problemas de saúde.

Além disso, seu médico também pode fazer alguns outros testes pré-operatórios para garantir que você possa fazer uma abdominoplastia com segurança se tiver um problema médico pré-existente que o coloque em risco de cirurgia, como doença cardíaca ou pulmonar.

Como preparar

Freqüentemente, a decisão de fazer uma abdominoplastia é um processo que leva meses ou mais. Você pode tentar estratégias de perda de peso e exercícios antes de decidir seguir em frente com este procedimento para ver se consegue obter a aparência desejada sem ter que se submeter a uma cirurgia.

Você deve certificar-se de que está com um peso relativamente estável antes de agendar a abdominoplastia para que possa maximizar os benefícios do procedimento.

Localização

Seu procedimento será feito em uma sala cirúrgica ou sala de cirurgia em um hospital ou centro cirúrgico.

Você provavelmente terá que ficar pelo menos uma noite após o procedimento. Se você estiver passando por um procedimento menos invasivo ou parcial, pode voltar para casa no mesmo dia da cirurgia.

O seu médico explicará a duração prevista da sua internação ao discutir o seu plano cirúrgico.

O que vestir

Você precisará colocar uma bata de hospital para o procedimento, para que possa usar o que quiser para a sua consulta de cirurgia.

Comida e bebida

Você terá que se abster de comida e bebida depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia de abdominoplastia.

Remédios

O seu médico pode pedir-lhe para parar de tomar anticoagulantes vários dias antes do procedimento. Se você toma esteróides orais ou medicamentos para diabetes, pode ser necessário seguir um regime de dosagem ajustado nos dias anteriores à cirurgia de abdominoplastia.

Certifique-se de ter esclarecido as instruções em seu caso e siga-as exatamente.

O que trazer

Traga uma forma de identificação, as informações do seu seguro de saúde e um método de pagamento quando for à consulta para a cirurgia de abdominoplastia.

Leve roupas confortáveis ​​para vestir quando voltar para casa. É uma boa ideia usar roupas largas que permitam o acesso a um dreno pós-operatório, se houver.

Mudanças no estilo de vida antes da operação

Você precisará ter um peso saudável e manter uma boa nutrição antes do procedimento para maximizar as chances de uma boa recuperação.

Nas semanas anteriores à cirurgia, o seu médico ou nutricionista pode discutir com você questões dietéticas. Se você tem tendência a ganhar peso ou dieta excessivamente, pode começar um plano de nutrição para garantir que está recebendo os nutrientes e as calorias de que precisa para se manter saudável e ter uma recuperação melhor.

Uma vez que fumar atrapalha a recuperação, seu médico também pode pedir que você pare de fumar se for fumante.

O que esperar no dia da cirurgia

Ao chegar ao seu compromisso, você assinará os formulários de consentimento e fará o check-in. Você será guiado para uma área pré-operatória, onde colocará uma bata e terá seus sinais vitais - temperatura, pressão arterial, pulso, nível de oxigênio e frequência respiratória - verificados.

Você pode fazer alguns exames de sangue, incluindo hemograma completo e exames eletrolíticos, para ter certeza de que não tem um problema agudo de saúde ou infecção.

Seus sinais vitais serão monitorados continuamente antes, durante e pelo menos algumas horas após a cirurgia.

Antes da cirurgia

Quando chegar a hora da cirurgia, você irá para a sala de cirurgia ou sala de cirurgia. Você terá uma linha intravenosa (IV) colocada. Você também pode colocar um cateter urinário de forma que sua bexiga possa liberar urina, especialmente se você for receber anestesia geral.

Você pode receber anestesia geral ou sedação IV (cuidados com a anestesia monitorada) durante o procedimento:

• Sedação IV pode ser usada para abdominoplastia parcial. Se for esse o caso, um medicamento anestésico será injetado em seu IV para deixá-lo sonolento.
• Geralmente, um procedimento cirúrgico mais extenso requer anestesia geral. Você terá uma medicação anestésica inserida no seu tubo intravenoso e paralisará seus músculos a ponto de você não conseguir respirar por conta própria. Por esse motivo, você será entubado com um tubo respiratório para que possa respirar com auxílio mecânico durante a cirurgia.

Sua equipe cirúrgica colocará uma cortina ao redor de seu abdômen, expondo a área onde você fará as incisões. Sua pele será limpa com uma solução anti-séptica. Seu cirurgião pode medir ou marcar áreas em seu abdômen antes de fazer as incisões.

Durante a cirurgia

Um procedimento de abdominoplastia pode levar de duas a cinco horas, e isso depende muito da técnica utilizada.

• Com a abdominoplastia completa, o cirurgião começará fazendo duas incisões: uma do osso do quadril de um lado até o osso do outro lado do corpo, próximo à região púbica; a outra incisão ao redor do umbigo.
• Se for fazer uma abdominoplastia parcial, o cirurgião fará uma ou duas incisões menores. Isso será feito por laparoscopia ou por meio de um procedimento aberto.
• Para um procedimento laparoscópico, o cirurgião fará algumas pequenas incisões.Em seguida, eles vão inserir o laparoscópio, que tem instrumentos cirúrgicos na ponta, para cortar e remover o excesso de gordura e pele.

Depois de feitas as incisões, a pele será separada dos músculos abdominais. O excesso de gordura será removido da área abdominal.

Se eles forem separados, os músculos abdominais podem ser unidos e costurados no lugar.

O retalho de pele separado é então esticado sobre a área abdominal; o excesso de pele é removido para uma aparência mais firme. Se o seu cirurgião incluiu o umbigo nas incisões, ele será reconstruído em uma posição que pareça natural.

Um dreno cirúrgico pode ser inserido sob a pele para coletar o excesso de fluido. Ele permanecerá no local por várias semanas antes de ser removido.

As incisões são fechadas com suturas e um curativo esterilizado é aplicado sobre a área.

Depois da cirurgia

Após a conclusão da cirurgia, a anestesia será interrompida (IV) ou revertida (geral). Se você tiver um tubo colocado para ajudá-lo a respirar, ele será removido para que você possa respirar sozinho antes de sair da sala de cirurgia.

Você será levado para uma área pós-operatória, onde seus sinais vitais continuarão a ser monitorados. Quando você estiver acordado e for considerado estável, sua enfermeira pode coletar urina de seu cateter ou perguntar se você pode urinar em uma comadre.

Demora várias horas até que você possa se levantar e caminhar com ajuda. Geralmente, você vai para casa ou fica no hospital de acordo com o plano que tinha antes da cirurgia.

Enquanto você se recupera na área pós-operatória ou durante sua internação pós-operatória no hospital:

• A equipe médica cuidará da ferida cirúrgica e do dreno e mostrará como fazer em casa.
• Você receberá medicação para dor e seu médico lhe dará instruções sobre como controlar a dor pós-operatória.
• Você irá retomar (ou será instruído sobre quando retomar) a ingestão de quaisquer medicamentos prescritos.
• Sua equipe médica se certificará de que você possa caminhar, comer e usar o banheiro com conforto e segurança antes de dar alta para ir para casa.

Se você desenvolver sinais de complicações, como febre ou dor intensa nas horas após sua recuperação, pode ser necessário permanecer no hospital por mais tempo do que o planejado, enquanto seu problema médico é avaliado e tratado.

Recuperação

A recuperação de qualquer tipo de abdominoplastia leva de duas semanas a dois meses. Geralmente, no entanto, se você tiver um grande ferimento e / ou uma quantidade substancial de pele e gordura removidas, você deve esperar uma recuperação mais longa do que se tivesse um pequeno ferimento e uma pequena quantidade de tecido removido.

O manejo pós-operatório cuidadoso ajuda a prevenir complicações.

Cura

Mantenha a área limpa e seca e certifique-se de cuidar da ferida e drenar de acordo com as instruções que recebeu no hospital. Certifique-se de que sabe como substituir o curativo quando necessário e se o curativo é ou não à prova d'água, portanto, tome todas as precauções necessárias para manter a área seca durante o banho.

A cicatriz abdominal visível de seu procedimento de abdominoplastia pode não desaparecer significativamente até um ano após a cirurgia. Mantê-lo protegido do sol pode ajudar na cura.

Você precisará usar uma cinta de compressão sobre a bandagem e por baixo das roupas durante o período de recuperação para controlar o inchaço.

Se você desenvolver dor, vermelhidão, drenagem, pus, febre ou calafrios, chame seu médico imediatamente. O mesmo é verdadeiro se o fluido que sai do dreno cirúrgico (se houver) aumentar em quantidade ou começar a parecer sangrento ou turvo.

Nas semanas após a cirurgia de abdominoplastia, você deve evitar atividades extenuantes e levantar objetos pesados. Quando tiver a permissão do seu médico, você pode voltar ao trabalho e começar a se exercitar.

Acompanhamento

Quando você for às consultas de acompanhamento com o seu médico, o dreno e a ferida serão examinados. Quando o dreno não for mais necessário, ele será puxado. Uma sutura ou fita estéril pode ser colocada para fechar a abertura na pele.

Sua ferida cirúrgica será inspecionada e todos os pontos não absorvíveis serão removidos assim que estiver cicatrizada.

Você não deve precisar de nenhum cuidado específico de longo prazo após se recuperar de uma cirurgia de abdominoplastia.

Possíveis cirurgias futuras

Geralmente, a cirurgia de abdominoplastia não precisa ser seguida por outros procedimentos e normalmente não causa problemas médicos.

Se você não está satisfeito com sua cicatriz pós-cirúrgica, pode considerar discutir um procedimento de revisão de cicatriz com um cirurgião plástico. Sua cicatriz pode ser diferente do esperado se você teve um problema de cicatrização ou uma infecção da ferida após a cirurgia.

Quaisquer procedimentos cirúrgicos abdominais futuros, por qualquer motivo médico ou cosmético, deverão ser planejados levando em consideração suas incisões.

Ajustes de estilo de vida

O ganho de peso podemarcha réos efeitos da cirurgia, adicionando gordura à área abdominal e permitindo que os músculos se separem. O ganho de peso seguido pela perda de peso pode fazer com que a pele fique flácida novamente.

Praticar exercícios e seguir uma dieta saudável são necessários para o controle do peso e os benefícios ideais a longo prazo após a cirurgia de abdominoplastia.

Se você tem tendência a fazer dietas extremas, discuta esse problema com seu médico. A anorexia nervosa e a bulimia são perigosas para a saúde e são potencialmente fatais.

Uma palavra de Verywell

A cirurgia de abdominoplastia é uma cirurgia estética eletiva que você pode considerar se quiser ter um estômago mais plano e mais firme. Há muitas questões que você precisa ter em mente ao decidir se este seria o tratamento certo para você - incluindo preocupações sobre o período de recuperação e cicatrizes. Converse abertamente com seu médico sobre os prós e os contras dessa cirurgia.