Desafios da cirurgia de revisão da mama

Quando uma mulher se submete a uma cirurgia de aumento de mama, é provável que a última coisa em sua mente seja fazer uma segunda cirurgia, chamada cirurgia de revisão de mama, em seus seios. No entanto, é importante entender que os implantes mamários não são dispositivos para toda a vida. Devido à natureza dos implantes, algumas cirurgias secundárias são virtualmente administradas em algum momento da vida do paciente.

A deflação ou ruptura do implante não é a única razão pela qual alguém pode procurar uma cirurgia secundária após o aumento. A cirurgia de revisão da mama é realizada quando a mulher não está satisfeita com algum aspecto da aparência e / ou sensação de seus seios. De acordo com o cirurgião plástico certificado em Maryland, Adam Tattelbaum, MD, a razão mais comum para a cirurgia de revisão de mama pode ser resumida em uma frase: “Puxa, eu gostaria de ter crescido”.

De acordo com as estatísticas do FDA, estima-se que a mudança para um implante de tamanho maior seja responsável por aproximadamente 37% de todas as cirurgias de revisão de mama nos Estados Unidos.

O Dr. Tattelbaum diz que quando as mulheres vêm ao seu consultório para uma consulta sobre aumento dos seios, uma das maiores preocupações é frequentemente que elas não querem que seus seios novos fiquem muito grandes. Após o inchaço pós-operatório diminuir e elas se acostumam com seus novos seios, porém, muitas vezes cantam uma melodia diferente.

Razões comuns para cirurgia de revisão de mama

• A contratura capsular requer a liberação de tecido cicatricial por meio de capsulectomia ou capsulotomia
• Mudança de implantes salinos para implantes de silicone devido a problemas de ondulação ou apenas um desejo por uma sensação mais suave e natural
• Mudanças nas mamas após a gravidez, ganho ou perda de peso ou mudanças relacionadas à idade
• Preocupações cosméticas em que o paciente está insatisfeito com o resultado da cirurgia anterior devido à má colocação do implante ou outros problemas como bolha dupla, simmastia ou fundo de poço

Dr.Tattelbaum diz que também ocasionalmente vê mulheres que fizeram cirurgia de aumento de mama há 20 ou 30 anos e agora estão em um lugar diferente em suas vidas, por isso querem a remoção dos implantes. A remoção é então realizada, geralmente em conjunto com a mamoplastia, embora nem sempre.

Desafios

A cirurgia secundária é sempre mais difícil do que o aumento da mama primária, por vários motivos. Primeiro, a presença de tecido cicatricial torna mais difícil prever um bom resultado. Além disso, o cirurgião lida com o alongamento de tecidos ou alterações anatômicas causadas por implantes anteriores. Por essas razões, muitos cirurgiões podem cobrar taxas mais altas pela revisão da mama do que pelo aumento primário da mama.

Em segundo lugar, a paciente de revisão de mama pode entrar no consultório do cirurgião desiludida e com mais medo do que uma paciente de aumento de mama primário. Freqüentemente, o primeiro cirurgião não fez nada de errado para causar os problemas que estão incomodando o paciente. No entanto, às vezes, a falta de comunicação eficaz entre o cirurgião e o paciente é responsável pelo entendimento insuficiente do paciente sobre os riscos normais associados à cirurgia de implante mamário. Isso pode criar expectativas irrealistas, o que significa que o paciente tem maior probabilidade de ficar insatisfeito com o resultado da cirurgia primária ou da cirurgia de revisão.

Sucesso da cirurgia de revisão da mama

De acordo com o Dr. Tattelbaum, o maior preditor do sucesso da cirurgia de revisão de mama é a qualidade da comunicação entre o médico e a paciente antes da cirurgia. Os pacientes que recebem uma explicação completa e honesta do que podem esperar ficarão muito mais satisfeitos no final.

Outro fator que determina o sucesso da revisão mamária é o motivo pelo qual a cirurgia é desejada.

Certos outros tipos de revisão são mais fáceis e, portanto, geralmente mais bem-sucedidos devido aos efeitos da gravidade (e à ação do músculo peitoral, quando o implante é colocado sob o músculo).

Muitos médicos também acham que a localização da incisão é a chave para o sucesso na revisão da mama, com muitos especialistas em revisão da mama inclinando-se para a abordagem peri-areolar (a incisão segue a borda externa da parte inferior de 1 / 3-1 / 2 da aréola) Esta abordagem dá ao cirurgião uma visão de 360 ​​graus dos tecidos dentro da mama, permitindo mais precisão na liberação do tecido cicatricial e na criação ou modificação da bolsa. Muitos cirurgiões acham que pode ser muito mais difícil julgar com o que você está trabalhando a partir de incisões feitas em outros locais.

Além disso, o Dr. Tattelbaum acredita que a revisão da mama às vezes pode ser mais bem-sucedida quando o implante é colocado em um plano diferente da primeira cirurgia (ou seja, de sobre o músculo para sob o músculo ou vice-versa). porque operar em um plano diferente geralmente significa que há menos tecido cicatricial e deformidade do tecido devido à primeira cirurgia. Claro, isso é altamente variável e o melhor curso de ação é sempre determinado individualmente.

Perguntas a serem feitas

Não tenha medo de perguntar ao seu cirurgião sobre suas qualificações e experiência. Quantas vezes ele realizou procedimentos como o seu? Qual é a sua taxa de complicações com este procedimento? Ele é um cirurgião plástico certificado?

Procedimento

O procedimento a ser feito depende muito do motivo da cirurgia. A revisão da mama geralmente envolve a troca dos implantes antigos por novos, geralmente com uma mudança de tamanho. Também pode incluir uma elevação da mama, liberação de tecido cicatricial e alteração no tamanho, forma e localização da “bolsa” (o espaço dentro do corpo onde o implante fica).

Com alguns problemas cosméticos, uma cirurgia adicional pode ser necessária para os melhores e mais duradouros resultados. Uma vez que a cura e a estabilização adequadas são alcançadas por meio da formação de um novo tecido cicatricial, a cirurgia final pode ser feita para substituir os implantes.

Como Minimizar o Risco

Muitos problemas cosméticos com implantes (incluindo bolha dupla, symmastia e fundo de poço) são muito mais prováveis ​​quando se colocam implantes muito grandes em corpos muito pequenos. Colocar o implante em uma posição mais alta em vez de muito baixo geralmente resulta na aparência mais agradável, uma vez que os efeitos da gravidade farão com que o implante caia com o tempo. Da mesma forma, uma abordagem agressiva demais para criar clivagem costuma ser parcialmente culpada pela symmastia.

É importante lembrar que o decote dramático é criado por sutiãs push-up, não por seios naturais ou realçados.

Visto que a mudança de tamanho é a razão número um para a revisão da mama, é lógico que você queira ter certeza do tamanho que deseja antes de fazer a cirurgia. Se você está pensando em aumentar o peito, é uma ótima ideia “experimentar antes de comprar”. A melhor maneira de conseguir isso é experimentar vários tamanhos e formatos diferentes de implantes no consultório do seu cirurgião. Com a variedade de formas, tipos e tamanhos de implantes disponíveis hoje, esta é a única maneira de julgar com precisão qual implante funcionará melhor para o seu corpo.

Claro, seu cirurgião não vai deixar você sair do consultório com um monte de implantes para usar no sutiã em casa. Se você simplesmente deseja julgar com qual tamanho de copo você está mais confortável e deseja passar algum tempo se acostumando com um copo D antes de decidir se é certo para você, existem sistemas de dimensionamento disponíveis comercialmente que permitem que você experimente diferentes tamanhos em seu próprio tempo. No entanto, se você quiser experimentar vários tamanhos, isso pode sair caro. Uma maneira popular (e mais barata) de experimentar e se sentir confortável com uma variedade de tamanhos é fazer o teste do arroz.

Faça muitas perguntas durante a consulta com o seu cirurgião e pergunte mais algumas no dia da cirurgia. (Pode ser útil anotar suas perguntas em um lugar conforme você pensa nelas e, em seguida, leve sua lista com você sempre que for ao seu cirurgião.)

Faça sua pesquisa e consulte mais de um cirurgião antes de tomar sua decisão. É muito menos provável que um paciente instruído acabe precisando de uma "reformulação". E não deixe que o preço seja seu principal fator determinante na escolha de um cirurgião.

Por fim, lembre-se de que é de extrema importância iniciar sua cirurgia com expectativas realistas. A perfeição não existe na natureza ou na cirurgia plástica. Seu corpo pré-operatório não é completamente simétrico, e também não será perfeitamente simétrico depois.

Uma palavra de Verywell

Se você fizer uma cirurgia de revisão de mama, esteja ciente de que ainda poderá ver alguns dos problemas que resolveu. Nem sempre é possível remover completamente todos os indícios de uma bolha dupla, por exemplo. Lembre-se sempre que o objetivo da cirurgia plástica é melhorar, não aperfeiçoar.