O objetivo do tratamento da bronquiectasia é controlar as infecções pulmonares, promover a drenagem de secreções excessivas e prevenir complicações. Isso pode envolver antibióticos, expectorantes, broncodilatadores e várias técnicas e procedimentos diferentes.
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A abordagem de múltiplas estratégias / múltiplos objetivos para tratar esta forma de doença pulmonar obstrutiva deve-se ao seu ciclo repetitivo, no qual as vias aéreas se alargam anormalmente, causando inflamação e acúmulo de muco. Esse muco então bloqueia as vias aéreas, causando um acúmulo de bactérias que causam infecção (e, portanto, mais inflamação) - e assim por diante. Cada um desses elementos da condição pode precisar ser tratado.
O tratamento adequado e imediato das infecções pulmonares é importante, pois diminui a chance de bronquiectasia.
Mudancas de estilo de vida
Certas mudanças no estilo de vida podem ser adotadas e podem ser úteis quando combinadas com medicamentos e terapias. Alguns também podem ajudar a prevenir a bronquiectasia em primeiro lugar.
Exercício
Dependendo de suas habilidades físicas, exercícios leves mostraram ser muito úteis para melhorar a função pulmonar com bronquiectasia.
Os programas de reabilitação pulmonar podem ajudá-lo a se recuperar e mover-se novamente na segurança de um consultório médico, com ajuda médica nas proximidades, caso precise. Pergunte ao seu médico sobre como iniciar a reabilitação pulmonar e incorporar exercícios leves, como caminhada ou ioga, em sua rotina diária ou semanal.
Comer calorias adequadas
Bronquiectasia e DPOC (e os medicamentos usados para tratar essas doenças) podem reduzir o apetite e causar fadiga, tornando você menos interessado em comida. Além disso, a respiração difícil consome energia que você pode não estar ingerindo calorias suficientes para sustentar.
Converse com seu médico ou nutricionista sobre as maneiras de combater isso e tente comer de seis a oito refeições menores e mais frequentes ao longo do dia, que são ricas em grãos inteiros, frutas e vegetais.
Maximizar a ingestão de alimentos com alto nível de antioxidantes, como folhas verdes, frutas vermelhas e frutas cítricas, pode estimular o sistema imunológico para ajudá-lo a combater novas infecções.
Além disso, incorporar mais gorduras vegetais, como abacate, azeitonas, coco, nozes e sementes, pode ajudar a melhorar seus níveis de energia.
Evitando irritantes respiratórios
Os irritantes respiratórios podem exacerbar os sintomas de bronquiectasia. Parar de fumar e evitar o fumo passivo e a poluição do ar são três etapas que você pode seguir para ajudar a prevenir bronquiectasias ou impedir sua progressão.
Existem muitas ajudas para parar de fumar que você pode experimentar se não estiver pronto para enfrentar o problema. Se precisar de ajuda, converse sobre isso com seu médico, pois ele pode ajudar a orientá-lo e também prescrever ajudas para parar de fumar.
Além disso, você pode fazer alterações para evitar outros irritantes pulmonares. Por exemplo, para ingerir menos poluição do ar, tente se exercitar em parques em vez de, digamos, correr em uma calçada próxima a uma estrada movimentada. Se você tiver que caminhar regularmente perto de uma rua movimentada, tente fazê-lo antes ou depois da hora do rush.
Vacina anual contra a gripe
As vacinas contra a gripe não apenas ajudam a prevenir a gripe, mas também podem ajudar a prevenir a exacerbação da bronquiectasia. Pergunte ao seu médico o que você pode fazer para obter sua vacina anual contra a gripe. Freqüentemente, as drogarias locais oferecem uma vacina contra a gripe nos meses de outono e inverno.
Vacina contra pneumonia
Pacientes com DPOC e bronquiectasias têm maior risco de pneumonia, portanto, tomar a vacina contra pneumonia pode ajudar a reduzir suas chances de contrair a infecção. Se você tem menos de 65 anos e tem uma doença pulmonar, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam tomar a vacina uma vez, e novamente em duas doses quando você tiver mais de 65 anos.
Fisioterapia
Duas formas de fisioterapia respiratória podem ser úteis no tratamento da bronquiectasia, especialmente quando combinadas com outros métodos de tratamento.
Drenagem postural
A drenagem postural é uma técnica de desobstrução das vias aéreas que usa a gravidade para ajudar a drenar o muco de certas partes dos pulmões. A drenagem postural pode ser usada com outras formas de fisioterapia respiratória para liberar ainda mais as secreções, de modo que possam ser expelidas das vias aéreas com mais facilidade.
Percussão e vibração torácica
Junto com a drenagem postural, a percussão e a vibração auxiliam na mobilização e na liberação das secreções, facilitando a sua expulsão das vias aéreas. Percussão e vibração podem ser executadas usando as mãos ou usando um dispositivo de percussão manual.
Terapias de venda livre (OTC)
Expectorantes são medicamentos de venda livre que podem ajudar a liberar o muco, facilitando sua expulsão das vias aéreas pela tosse. Em outras palavras, torna a tosse mais eficiente.
Expectorantes de marca comuns são Robitussin e Mucinex (ambos têm guaifenesina como ingrediente ativo). Procure formas de xarope ou comprimidos em sua farmácia local.
Prescrições
Os principais medicamentos usados no tratamento da bronquiectasia são os antibióticos, que tratam a infecção, e os broncodilatadores, que abrem as vias aéreas para facilitar a respiração. Os mucolíticos também podem ser usados para quebrar as secreções de muco.
Antibióticos
Usados para tratar muitos tipos diferentes de infecções bacterianas, os antibióticos são comumente usados para tratar infecções pulmonares associadas à bronquiectasia, uma vez que as bactérias costumam infectar os brônquios.
Os antibióticos devem ser prescritos pelo seu médico. No entanto, se os antibióticos serão benéficos depende da causa da bronquiectasia, bem como de sua gravidade e acuidade e de seu histórico de infecções, incluindo os tipos de bactérias que estiveram ou estão presentes. Como resultado, antes de iniciar os antibióticos, é necessária uma avaliação completa do seu médico. Eles podem ser administrados por via oral (pela boca) ou por via intravenosa (pela veia), ou podem ser inalados por meio de um nebulizador.
Para evitar a resistência aos antibióticos, certifique-se de fazer todo o curso de antibióticos - mesmo se você começar a se sentir melhor antes de usá-los todos.
Os antibióticos às vezes podem causar efeitos colaterais, como problemas gastrointestinais, mas você pode minimizar algumas dessas reações (como comer mais alimentos ricos em probióticos como kimchi e iogurte, tomar um probiótico durante e após o tratamento ou beber chá de gengibre )
Broncodilatadores
Um broncodilatador é um medicamento comum usado no tratamento de bronquiectasias. Os broncodilatadores atuam relaxando e expandindo as vias aéreas, facilitando a respiração.
Os medicamentos broncodilatadores comuns incluem albuterol e Atrovent (brometo de ipratrópio) - medicamentos que também são usados às vezes para tratar a asma.
Mucolíticos
Medicamentos para afinar o muco (conhecidos como mucolíticos) também são usados no tratamento da bronquiectasia. N-acetil cisteína, ou NAC, é um exemplo. Geralmente, são administrados por meio de um nebulizador e inalados com uma mistura de solução salina hipertônica, que ajuda o medicamento a penetrar mais profundamente nos pulmões.
Os mucolíticos ajudam a diluir e dissolver as secreções de muco para que possam ser tossidas com mais facilidade.
Cirurgia
Para aqueles que não respondem bem a outros tipos de tratamento conservador, e se a bronquiectasia está confinada a uma porção específica dos pulmões, a remoção cirúrgica dessa parte do pulmão (ressecção cirúrgica) pode ser uma opção.
É importante notar, entretanto, que a ressecção cirúrgica do pulmão não é recomendada para todos, pois as complicações para aqueles com essa condição podem ser bastante elevadas. Na verdade, é geralmente considerado um último recurso para aqueles com bronquiectasia que se enquadram nos critérios adequados.
Converse com seu médico para obter mais informações para ver se este tipo de tratamento é adequado para você.
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