Como a bronquiectasia é diagnosticada

A bronquiectasia está entre um grupo de doenças pulmonares classificadas como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Às vezes, o diagnóstico de bronquiectasia é difícil, pois os sintomas da bronquiectasia costumam ser confundidos com outros distúrbios pulmonares, como enfisema, pneumonia ou câncer de pulmão.

Testes específicos, como testes de função pulmonar, radiografias de tórax e culturas de escarro, podem ajudar a restringir o diagnóstico de bronquiectasia.

Auto-verificações

Como os sintomas da bronquiectasia são muito semelhantes aos de várias outras doenças pulmonares, como bronquite ou asma, essa condição não pode ser diagnosticada com base em autoverificações.

Dito isso, é importante prestar atenção aos sinais e sintomas e descrevê-los ao seu médico o mais rápido possível para evitar maiores danos.

Procure atendimento profissional imediatamente se notar:

• Uma tosse crônica com muco espesso que é difícil de limpar
• Respiração ofegante
• Fadiga
• Fraqueza
• Batida dos dedos

Laboratórios e testes

A primeira coisa que seu médico provavelmente fará é obter uma história completa e realizar um exame físico. Isso inclui fazer perguntas sobre seu histórico de saúde e exposição a irritantes das vias aéreas, como fumaça de cigarro, poluição do ar e produtos químicos no local de trabalho.

Uma avaliação física da cabeça aos pés incluirá ouvir seus pulmões com um estetoscópio e examinar a parede torácica em busca de anormalidades. Após esses exames, se o médico ainda suspeitar do diagnóstico de bronquiectasia, os seguintes exames podem ser solicitados para confirmá-lo .

Teste de Função Pulmonar

Os testes de função pulmonar ajudam sua equipe médica a avaliar sua função pulmonar, medindo a eficiência do fluxo de ar. Isso pode determinar a quantidade de dano pulmonar presente.

Existem vários tipos de testes de função pulmonar que podem ser úteis para fazer um diagnóstico de bronquiectasia e outros tipos de DPOC, incluindo:

• Espirometria, um teste não invasivo que mede a função pulmonar conforme você respira por um tubo
• Estudos de difusão pulmonar, outro teste não invasivo que determina a quantidade de monóxido de carbono que você inspira e expira para ajudar a avaliar a eficiência do desempenho de seus pulmões
• Pletismografia pulmonar, um teste que analisa a capacidade pulmonar total ou a quantidade de ar que você consegue inspirar e quanto sobra depois de expirar (conhecido como volume residual funcional)

Cultura de expectoração

Pessoas com bronquiectasia são propensas a infecções pulmonares frequentes. Uma cultura de escarro é um teste de laboratório que analisa uma pequena quantidade de escarro (muco) em uma placa de ágar (meio de cultivo) para procurar crescimento bacteriano. O teste ajuda a identificar a (s) cepa (s) de bactéria (s) específica (s) no muco, o que pode levar a um tratamento mais eficiente com o tipo de antibiótico com maior probabilidade de atingir a bactéria.

Imaging

Os exames de imagem também são métodos comuns usados ​​no diagnóstico de bronquiectasias.

Raio-x do tórax

Esta técnica de imagem não invasiva usa ondas eletromagnéticas para criar uma imagem de seus pulmões e diafragma. Os raios X são realizados em alguns consultórios médicos, centros de imagens médicas e hospitais.

De modo geral, as anormalidades nos pulmões devido à DPOC não aparecem até que o dano seja grave. Portanto, embora a radiografia de tórax não forneça um diagnóstico definitivo de bronquiectasia ou outras formas de DPOC, ela ajuda a sustentá-lo.

Tomografia computadorizada de tórax

Uma tomografia computadorizada de tórax costuma ser usada como parte do diagnóstico de bronquiectasia, e seu médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada de tórax se os sintomas mudarem, se uma infecção não estiver resolvendo ou se você estiver se preparando para a cirurgia.

Uma TC de tórax fornece uma imagem mais detalhada do que um raio-X, pois tira várias fotos transversais (cortes) de seus pulmões e tórax e as combina para formar uma imagem 3D (em vez de 1D).

O teste geralmente é realizado em um centro de imagens médicas ou um hospital.

Diagnósticos Diferenciais

Antes de chegar a um diagnóstico de bronquiectasia, seu médico também pode testá-lo para condições associadas, como fibrose cística ou tuberculose. Isso ajudará a descartar ou confirmar o diagnóstico de bronquiectasia.

Outras condições que seu médico analisará incluem:

• Infecção: pneumonia ou bronquite podem resultar em sintomas semelhantes aos da bronquiectasia.
• Fibrose cística: esta condição genética afeta os pulmões e outros órgãos e pode resultar no aumento das secreções de muco.
• Tuberculose: a bronquiectasia pode ocorrer em conjunto com ou ser causada pela tuberculose, uma doença causada por uma bactéria que geralmente ataca os pulmões. Seu médico realizará um trabalho de laboratório específico para descartar esta doença.
• Doenças imunológicas: doenças autoimunes, como asma, ou deficiência imunológica, como a deficiência de alfa1-antitripsina (AAT), podem produzir sintomas semelhantes aos da bronquiectasia.

Uma palavra de Verywell

Embora a bronquiectasia possa demorar para ser diagnosticada, existem vários testes de diagnóstico que podem ajudar a esclarecer a situação. Várias terapias demonstraram ser benéficas e as modificações no estilo de vida também podem ajudar. O mais importante é procurar tratamento rapidamente para evitar maiores danos aos pulmões e identificar o melhor plano de tratamento.