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O fracasso do controle de natalidade ocorre por uma série de razões, como adesão inconsistente aos horários de pílulas e problemas com preservativos. Felizmente, parece que o peso não é um desses motivos.
Durante anos, os pesquisadores especularam sobre como a obesidade pode interferir na eficácia do controle hormonal da natalidade. Enquanto a pesquisa ainda está em andamento, a opinião atual do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas é que o controle hormonal da natalidade, na dose padrão, é igualmente eficaz em mulheres com "peso normal" e obesas.
Índice de massa corporal (IMC)
As taxas de obesidade aumentaram nas últimas duas décadas e continuam a ser uma preocupação de saúde pública nos Estados Unidos e em todo o mundo. Em 2017-2018, mais de 42% das pessoas nos EUA eram consideradas obesas.
A obesidade é definida como um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais. O IMC é calculado a partir do peso e altura de uma pessoa e fornece uma visão geral razoável de seu tipo de corpo. Categorias de peso como essas ajudam os médicos a identificar pessoas com risco de problemas de saúde relacionados ao peso.
IMC e controle de natalidade
Quando você ganha peso, não é apenas a sua cintura que muda. Há muito mais coisas acontecendo sob a superfície. As consequências físicas da obesidade são variadas e extensas. Tudo, desde as articulações ao coração e ao cérebro, pode ser afetado.
Esses quilos extras também afetam a maneira como seu corpo realiza as coisas, como digerir a comida e bombear o sangue. Às vezes, isso também significa que as pessoas obesas metabolizam os medicamentos de maneira diferente das outras pessoas.
Na última década, à medida que as taxas de obesidade continuavam crescendo, os pesquisadores começaram a fazer perguntas sobre a forma como os métodos hormonais de controle de natalidade funcionavam em mulheres obesas. Eles temiam que as diferenças nas maneiras como as drogas são metabolizadas (processadas) no corpo pudessem estar reduzindo a eficácia das pílulas anticoncepcionais, DIUs, implantes (Nexplanon) e injeções.
Depois de um esforço de vários anos para envolver mais mulheres com sobrepeso e obesas em ensaios clínicos, parece que os temores dos pesquisadores eram infundados.
O que a ciência diz
No passado, as pesquisas sobre obesidade e contracepção hormonal eram limitadas e de baixa qualidade. Os estudos normalmente não incluíam mulheres com sobrepeso e obesas o suficiente para dar uma imagem completa de como o controle da natalidade funciona nessa população especial. Muitos pequenos estudos acabaram produzindo resultados contraditórios.
Pesquisa contraditória
- Alguns estudos anteriores encontraram ligeiramentesuperiortaxas de gravidez indesejada entre mulheres obesas em uso de pílulas anticoncepcionais hormonais combinadas, adesivos e injeções.
- Outros estudos anteriores encontrados ligeiramentemais baixotaxas entre mulheres obesas, em comparação com mulheres com peso normal.
Mais tarde, pesquisas de melhor qualidade surgiram para fornecer uma imagem mais clara da conexão entre o controle da natalidade e o peso corporal. Uma revisão de 2020 de estudos de controle de natalidade que levam em consideração o peso corporal concluiu que a obesidade não influencia a eficácia dos métodos hormonais de controle de natalidade.
Os pesquisadores determinaram que, embora possa haver algumas pequenas diferenças no metabolismo da droga entre mulheres com peso normal e obesas, não há diferença no resultado final da prevenção da gravidez.
No entanto, os pesquisadores descobriram que o Plano B (levonorgestrel), também conhecido como contracepção de emergência ou pílula do dia seguinte, não era tão eficaz em mulheres com obesidade.
No geral, as falhas no controle de natalidade são mais frequentemente devido ao esquecimento de pílulas ou ao não uso de métodos anticoncepcionais dentro do prazo - não à obesidade.
Opções de controle de natalidade
Mulheres com sobrepeso e obesas têm as mesmas opções de controle de natalidade que todas as outras. Se você deseja a melhor prevenção infalível da gravidez, deve considerar opções de longo prazo ou permanentes. Esses incluem:
- DIU: esses dispositivos de baixa manutenção são 99% eficazes e duram até 12 anos.
- Nexplanon: O implante é outra opção de baixa manutenção que é 99% eficaz e dura até cinco anos.
- Injeção: São 94% eficazes quando tomadas na hora certa, a cada três meses.
- Esterilização cirúrgica: prender as trompas é um procedimento permanente que é 99% eficaz.
Outras opções eficazes de controle de natalidade incluem:
- Anel vaginal
- Pílulas anticoncepcionais
- Patch de controle de natalidade
- Preservativos
- Diafragma
- Esponja anticoncepcional
- Capa cervical
- Gel espermicida
- Preservativos internos (femininos)
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