Telemedicina para Psoríase

A pandemia COVID-19 abriu novas oportunidades na telemedicina, inclusive para pessoas com psoríase. Na maioria dos casos, o tratamento médico da psoríase pode ser tratado com segurança e eficácia por meio desse meio.

Laura Porter / Verywell

O que é telemedicina?

A telemedicina é a prática de receber cuidados médicos a uma distância física do seu prestador de cuidados de saúde com a ajuda da tecnologia. Um médico ou outro profissional de saúde usa várias telecomunicações para prestar atendimento a pacientes que não estão fisicamente presentes em um consultório médico ou hospital.

O termo “telessaúde” é usado de forma ainda mais ampla, para incluir a tecnologia usada para coletar e enviar dados do paciente, como e-mail e monitoramento remoto do paciente.

Uma ampla variedade de tecnologias pode ser empregada para aproveitar as vantagens da telemedicina. A telemedicina pode incluir videoconferência, como por meio de Zoom, Skype ou FaceTime. Aplicativos específicos de telemedicina, como MDLive, também estão disponíveis.

Embora não seja o ideal, uma visita de telemedicina pode até acontecer por meio de um simples telefonema, se necessário. Menos comumente, os encontros podem acontecer de forma assíncrona, como se você enviasse informações a um provedor de saúde, mas não estivesse envolvido em tempo real. Mas normalmente, não é isso que as pessoas querem dizer com uma visita de telemedicina.

O acesso à telessaúde cresceu dramaticamente nos últimos anos, à medida que as tecnologias disponíveis melhoraram, o que é especialmente importante para as pessoas em áreas rurais e remotas, que de outra forma não teriam acesso fácil a um especialista.

No entanto, a pandemia COVID-19 expandiu ainda mais as opções de telemedicina. Alguns regulamentos foram afrouxados em relação à telessaúde, como permitir certas plataformas de comunicação que não haviam sido autorizadas anteriormente. Os médicos também estão recebendo um reembolso muito melhor e mais confiável por essas visitas.

Mudando para a telemedicina

Muitas clínicas de dermatologia e cuidados primários que antes não ofereciam telemedicina agora estão incluindo isso como uma opção. Em alguns casos, as práticas estão incentivando a telemedicina em vez de visitas pessoais, pelo menos para pacientes de alto risco.

É provável que o telessaúde seja uma opção para você se você tiver um médico que consulta regularmente para tratar sua psoríase. Contate o escritório diretamente para ver quais são suas opções.

Você também pode marcar uma consulta de telemedicina com um novo provedor de serviços médicos, mesmo que nunca o tenha visto pessoalmente. Você pode encontrar um médico que trate a psoríase da mesma maneira que faria normalmente - por indicação do seu médico ou consultando a sua seguradora.

Ligue diretamente para o consultório do seu médico para ver quais opções de telemedicina estão disponíveis. As opções de telemedicina agora estão amplamente disponíveis para médicos e dermatologistas de atenção primária.

A telemedicina também pode ser uma opção, mesmo se você não tiver seguro. Existem provedores de telessaúde com pagamento privado (como a Teledoc) que podem atender às suas necessidades. Você também pode tentar ligar para um médico local e ver se eles aceitam pacientes sem seguro para consultas de telemedicina.

O que devo fazer antes do tempo?

Você pode ligar para o seu posto de saúde para descobrir qual plataforma será usada para a sua consulta de telemedicina. Se ainda não tiver feito isso, você precisará configurá-lo no dispositivo que planeja usar. Para um bate-papo por vídeo, você precisará de uma conexão estável de alta velocidade com a Internet. Se você estiver usando o telefone, o logon no wi-fi geralmente funciona melhor.

Se você nunca usou uma plataforma específica antes, é útil fazer uma corrida prática com antecedência com um membro da família ou amigo. Se você nunca fez uma visita de telemedicina antes, algumas clínicas terão uma pessoa de suporte para chamá-lo com antecedência. Felizmente, a maioria das plataformas é relativamente fácil de usar, mesmo se você não tiver muito conhecimento de tecnologia.

Se possível, planeje uma consulta de telemedicina em uma sala silenciosa e com boa iluminação, para interagir melhor com seu médico. Certifique-se de que seu dispositivo esteja totalmente carregado com antecedência.

Também é uma boa ideia reunir alguns suprimentos antes de sua visita. Isso pode incluir:

• Um telefone alternativo e um número de telefone do consultório médico, para quaisquer problemas de áudio
• Uma lista de perguntas / preocupações para compartilhar com seu médico
• Caneta e papel, para fazer anotações sobre perguntas de acompanhamento ou as próximas etapas
• Suprimentos de que você pode precisar para o exame, se disponíveis (termômetro, balança, manguito de pressão arterial)
• Uma lista de seus medicamentos e suplementos atuais (ou um recipiente físico com todos eles)

Você também pode usar nosso Guia de Discussão do Doutor para download abaixo, que pode ajudá-lo a se preparar, ensinando terminologia relevante, sugerindo perguntas para fazer ao seu médico e muito mais.

Guia de discussão para médicos de psoríase

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

Envie para você mesmo ou para um ente querido.

Este Guia de Discussão Médica foi enviado para {{form.email}}.

Havia um erro. Por favor, tente novamente.

Como funcionará a nomeação?

Você precisará fazer o contato no horário de sua consulta usando a plataforma especificada pelo consultório do seu médico. É bom ter um membro da família com você para a visita, da mesma forma que você faria em uma visita pessoal.

Algumas coisas serão semelhantes à maneira como você faria um compromisso pessoalmente, mas algumas partes terão que ser adaptadas ou puladas. A natureza exata do encontro pode variar com base no fato de você ser um novo paciente e na natureza exata do problema (por exemplo, acompanhamento programado regularmente ou surto de doença não programado).

Como geralmente é o caso, você começará verificando com seu médico sobre seus problemas médicos recentes, descrevendo em detalhes seus sintomas mais recentes. Por exemplo, você explicaria se a erupção da psoríase se espalhou mais pela pele ou se tornou mais grave nas áreas afetadas. Se for uma consulta pela primeira vez, você deve fornecer ao seu médico um histórico médico completo.

A parte do exame da visita obviamente será diferente. Dependendo das circunstâncias, seu médico pode solicitar que você tome seus próprios sinais vitais, como seu peso e sua temperatura. Se você tiver seu próprio equipamento para medir sua pressão arterial em casa, você também pode obtê-lo. No entanto, isso pode não ser necessário.

Normalmente, o médico costuma olhar atentamente para as áreas afetadas da pele. Isso é especialmente importante em uma primeira consulta, se você nunca foi diagnosticado com psoríase antes.

Isso não é possível durante uma visita de telemedicina, mas seu médico pode pedir para ver as áreas afetadas da pele de perto com a câmera, se você puder fazer isso. Você pode ser solicitado a tirar uma foto com um smartphone e enviá-la virtualmente. Certifique-se de que as imagens estejam em foco. Às vezes é útil tirar fotos de perto e a mais distância.

Trabalhando juntos, você e seu médico planejarão seu tratamento, incluindo todas as etapas de acompanhamento. Dependendo da situação, isso pode significar decidir fazer uma futura visita pessoal, um tratamento pessoal (como uma infusão) ou exames de sangue de acompanhamento. Ou você pode fazer um plano de tratamento com a ideia de fazer o acompanhamento via telemedicina.

Quando a telemedicina funciona para a psoríase?

A telemedicina muitas vezes pode ser especialmente útil para uma consulta de acompanhamento se você já consultou um médico para uma visita pessoal. É especialmente fácil de fazer se sua doença for relativamente estável e você só precisar consultar um médico. Pode funcionar muito bem se você estiver tendo uma exacerbação dos sintomas cutâneos.

A telemedicina funciona bem como uma visita de triagem inicial se você não tiver certeza se precisa ser visto pessoalmente. Você pode precisar ver alguém pessoalmente se ainda não tiver recebido um diagnóstico de psoríase e o diagnóstico não for claro. Ou você pode precisar consultar um médico pessoalmente se sua doença não estiver respondendo adequadamente a tratamento.

A telemedicina também não funciona para certos tipos de tratamentos para psoríase. Por exemplo, Remicade (infliximabe) é um tratamento para a psoríase comumente administrado por infusão em um consultório. Essas infusões não são normalmente administradas em casa. Você terá que planejar com seu médico sobre como lidar com seu tratamento e se há outra escolha.

Independentemente de como você escolha tentar fazê-lo, mantenha contato com seu médico sobre sua psoríase. Não pare de fazer uma terapia sem falar primeiro com seu médico. Isso pode piorar muito os seus sintomas. Por meio desses check-ins, vocês dois podem garantir que sua condição médica seja bem administrada.

Quão bem a telemedicina funciona para a psoríase?

A pesquisa sobre telemedicina, especificamente em pessoas com psoríase, é limitada. No entanto, estudos gerais mostraram que a telemedicina pode ser surpreendentemente eficaz na maioria das vezes. A telemedicina pode ser mais fácil de se adaptar para condições dermatológicas como a psoríase porque um exame prático não é tão importante quanto para algumas outras especialidades.

Um estudo com quase 300 pessoas com psoríase descobriu que um modelo de telemedicina era tão eficaz quanto o tratamento presencial padrão na redução dos sintomas. Em geral, as pessoas que recebem atendimento para problemas dermatológicos relatam altos índices de satisfação do paciente, e a telemedicina parece para funcionar tão bem para o diagnóstico quanto para as visitas pessoais.

Devo escolher a telemedicina?

Dependendo da sua situação específica e das suas condições de saúde locais, você pode ter a opção de marcar uma consulta de telemedicina virtual com seu médico ou pessoalmente.

No momento, muitas pessoas estão escolhendo a telemedicina por causa de preocupações sobre a contratação de COVID-19. Se a psoríase apresenta ou não alto risco de sintomas graves de COVID-19, não está claro, mas a psoríase está ligada a algumas condições médicas (como obesidade e doenças cardíacas) que parecem aumentar o risco de ter um caso grave.

Algumas pessoas com psoríase também tomam medicamentos imunossupressores que podem torná-las mais propensas a se infectar ou ter um resultado pior, mas isso não está completamente claro.

A telemedicina oferece alguns benefícios, mesmo sem essas preocupações. Muitos pacientes acham conveniente, especialmente para consultas de acompanhamento nas quais muitas coisas não mudaram. Pessoas que vivem longe de seu médico podem se beneficiar especialmente com a redução do tempo necessário para fazer uma visita de telemedicina.

Atualmente, os consultórios médicos estão realizando intensas medidas de controle de infecção, como desinfecção agressiva, pré-triagem de pacientes, distanciamento social e espaçamento de consultas. Você sempre pode entrar em contato com o escritório local sobre suas práticas. Em qualquer caso, pode ser uma escolha perfeitamente razoável planejar uma consulta presencial, mesmo que a telemedicina seja uma opção para você.

Não precisa ser um ou outro. Você pode optar por consultar o seu médico principalmente em vez da telemedicina, mas vir ao consultório se surgir um problema específico. Se você nunca viu seu médico pessoalmente, em algum momento provavelmente desejará fazer pelo menos uma visita abrangente em pessoa. Converse com seu médico para ver o que faz sentido para você.

Meu seguro cobrirá isso?

Antes da pandemia de COVID-19, muitas seguradoras não pagavam por visitas de telessaúde ou o faziam apenas em circunstâncias limitadas. Desde então, a maioria das seguradoras afrouxou esses critérios e está reembolsando as visitas de telessaúde.

No entanto, algumas empresas ainda não cobrem todos os tipos de visitas de telessaúde, como as feitas exclusivamente por telefone.

A telemedicina também é uma opção potencial para pessoas com Medicare ou Medicaid. Desde a pandemia, esses serviços também se expandiram amplamente em termos de opções de telessaúde. No entanto, não está claro se todas essas mudanças serão permanentes.

Nunca é demais verificar com antecedência com sua seguradora para discutir sua cobertura.

Uma palavra de Verywell

As visitas de telemedicina nem sempre são ideais, mas fornecem às pessoas com psoríase outra opção para controlar sua saúde. Se você ainda não fez isso, não deixe a tecnologia intimidar você. Existem pessoas que podem trabalhar com você para colocar a telemedicina em funcionamento. Por outro lado, não sinta que a telemedicina é sua única opção. Você sempre pode ligar para o consultório do seu médico para obter conselhos sobre o que fará sentido na sua situação.