Sintomas de Eczema (Dermatite Atópica)

Os sintomas de eczema (dermatite atópica) incluem secura da pele, vermelhidão, coceira e erupção cutânea escamosa. Embora o eczema possa ocorrer em qualquer parte do corpo, é mais frequentemente visto atrás dos joelhos e nas dobras dos cotovelos. Outros sintomas, incluindo descoloração da pele e crostas, também podem ocorrer. Os sintomas do eczema podem mudar dependendo, em parte, da gravidade e do estágio da doença.

Como um distúrbio crônico recorrente, o eczema requer tratamento contínuo para tratar e prevenir crises agudas. (A única exceção é entre crianças mais novas, muitas das quais superarão a condição.)

Sintomas Freqüentes

O eczema geralmente começa com uma coceira. Quando a pele é arranhada, surge uma erupção na pele. Os sintomas mais comuns de eczema são:

• Uma erupção na pele com coceira e vermelha
• Pele seca, áspera ou escamosa
• Bolhas pequenas cheias de líquido
• Áreas rachadas ou quebradas da pele
• Escoando, chorando ou com crostas

Os sintomas do eczema podem aumentar e diminuir com períodos de agravamento dos sintomas (chamados de crises) intercalados com períodos de melhora (chamados de remissão).

Embora os médicos usem principalmente os sintomas para diagnosticar a doença, eles nem sempre são definitivos o suficiente para diferenciar o eczema de outras doenças de pele, como a psoríase. A aparência do eczema também pode mudar à medida que a condição progride.

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.

Estágios de eczema

Inicialmente, uma erupção cutânea de eczema se desenvolve como pequenas saliências cheias de líquido (vesículas) que podem escorrer ou descamar quando arranhadas. Isso é chamado de estágio agudo, durante o qual a pele geralmente apresenta coceira, vermelhidão e inflamação.

À medida que a pele começa a cicatrizar, a erupção progride para o estágio subagudo. Aqui, a erupção não é tão empolada, mas parece seca, escamosa e escamosa. Também tende a causar menos coceira.

Com o tempo, com arranhões persistentes, a pele pode se tornar liquenificada, o que significa que ela se torna espessa e coriácea com uma aparência hiperpigmentada (escurecida). A liquenificação é mais provável de ocorrer durante o estágio crônico, no qual as crises recorrem com frequência e tendem a piorar progressivamente.

Locais de erupção cutânea

A erupção do eczema pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas certas partes são mais comuns dependendo da idade.

Em bebês e crianças muito pequenas, o eczema geralmente envolve o rosto, o tórax e a parte de trás do couro cabeludo (uma vez que essas são áreas onde as crianças menores coçam). O eczema raramente ocorre na região da fralda.

Em crianças mais velhas e adultos, o eczema geralmente envolve a dobra dos cotovelos ou da parte de trás dos joelhos. O eczema também é comum no rosto, pálpebras, mãos e pés, principalmente em adultos.

Sintomas Raros

O aparecimento de eczema pode variar de acordo com o tipo envolvido. As formas mais comuns, dermatite atópica e dermatite seborréica (caspa), podem ser agravantes, mas tendem a ser mais controláveis ​​do que outros tipos.

Mais grave e difícil de tratar é o eczema numular (também chamado de eczema discóide), uma condição caracterizada por manchas em forma de moeda que coçam e podem escorrer e infeccionar. Lesões abertas às vezes podem causar cicatrizes permanentes.

O eczema numular é relativamente incomum. Enquanto a dermatite atópica afeta 15% a 20% das crianças e 1% a 3% dos adultos em todo o mundo, o eczema numular afeta apenas cerca de duas em cada 1.000 pessoas.

O eczema venoso (também chamado de dermatite gravitacional ou dermatite de estase) ocorre quando a pressão sanguínea nas veias, geralmente nas extremidades inferiores, faz com que o fluido vaze da pele. A infecção é comum, incluindo um tipo potencialmente grave conhecido como celulite. Em alguns casos, o eczema venoso pode causar úlceras cutâneas que não cicatrizam.

O eczema disidrótico é caracterizado pela formação de pequenas bolhas que coçam nas bordas dos dedos das mãos e dos pés, palmas das mãos e solas dos pés. À medida que essas bolhas se fundem, elas podem causar descamação, exsudação e rachaduras graves.

Complicações

Pessoas com dermatite atópica são propensas a infecções de pele. Isso se deve em parte à função de barreira reduzida da pele. Rachaduras e descamação expõem a epiderme e derme a uma ampla variedade de organismos causadores de doenças (patógenos). Coçar só piora as coisas, criando fissuras pelas quais bactérias, vírus e fungos podem passar.

Acredita-se que a dermatite atópica esteja associada à redução da função imunológica, o que significa que o corpo é menos capaz de afastar os patógenos.

Um crescente corpo de evidências sugere que os defeitos genéticos no sistema imunológico inato⁠ - a defesa de primeira linha do corpo contra infecções⁠ - contribuem para o desenvolvimento e a gravidade do eczema.

Sem um conjunto completo de defensores da linha de frente para combater infecções, agentes patogênicos ter uma chance mais fácil de colonização.

Infecção bacteriana

Infecção bacteriana porStaphylococcus aureus pode causar uma variedade de problemas em pessoas com dermatite atópica. Pode não apenas causar impetigo (caracterizado por feridas com crosta de mel), mas também produzir toxinas que podem desencadear sintomas de alergia. Isso pode complicar ainda mais os surtos de eczema, prolongando as crises enquanto intensifica a coceira, vermelhidão e bolhas na pele.

Infeções fungais

As infecções fúngicas, como tinea corporis (micose) e tinea capitis (uma infecção do couro cabeludo), também são comuns em pessoas com dermatite atópica. Isso pode ser devido em parte ao uso de esteróides tópicos, que suprimem o sistema imunológico e permitem que fungos comuns colonizem e proliferem.

Também pode ser devido à falta de citocinas que combatem infecções em pessoas com dermatite atópica. A perda dessas proteínas, que desencadeia uma resposta imunológica, pode deixar o corpo menos capaz de se defender contra patógenos relativamente inofensivos como os fungos.

Infecções virais

As infecções virais também são comumente vistas em pessoas com dermatite atópica. Eles tendem a afetar áreas específicas do corpo, como nos lábios com o vírus do herpes simplex (HSV) ou nos órgãos genitais com molusco contagioso. Em raras ocasiões, pode envolver todo o corpo, uma condição conhecida como eczema herpético.

O eczema herpético é especialmente preocupante, pois pode causar cicatrizes permanentes, danos à visão, falência de órgãos e até a morte se se espalhar para o cérebro, pulmões ou fígado.

Quando consultar um médico

Existem muitas doenças de pele que causam erupções na pele com coceira e vermelhas, algumas das quais são difíceis de distinguir, mesmo entre os profissionais médicos. Se você ou seu filho desenvolver uma erupção na pele e suspeitar que o eczema é a causa, a única maneira de saber com certeza é consultar um médico conhecido como dermatologista.

Se você já foi diagnosticado com eczema, você ainda deve consultar um médico se os seus sintomas mudarem de alguma forma. Por exemplo:

• Eczema está piorando apesar do tratamento
• A erupção está se espalhando ou afeta novas áreas da pele
• Flares são mais frequentes ou graves
• A coceira interfere nas atividades diárias ou no sono
• Há forte rachadura ou exsudação na pele

Você também deve procurar atendimento se houver sinais de infecção de pele, incluindo:

• Aumento de vermelhidão e inchaço
• Dor e sensibilidade contínuas ou aumentadas
• Temperatura quente da pele
• Drenagem de pus ou fluido da pele
• Febre
• Sentimentos de mal-estar

Quando ligar para o 911

Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência se tiver qualquer um dos seguintes. Sintomas como esses podem ser sinais de celulite, uma condição que requer de cinco a 14 dias de antibioticoterapia e, em alguns casos, hospitalização.

• Áreas quentes, vermelhas e inchadas da pele que estão se expandindo rapidamente
• Febre alta ou calafrios
• Nausea e vomito
• Dor crescente
• Dormência nos tecidos inchados
• Formação de bolhas na pele afetada