Humira (adalimumab) é um anticorpo monoclonal humano. Ele age bloqueando o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), uma citocina que desempenha um papel no processo inflamatório. Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) têm uma quantidade anormal de TNF-alfa e acredita-se que isso tenha um papel no processo da doença. Humira impede que o TNF-alfa seja usado pelo corpo.
PeopleImages / Getty ImagesComo o Humira é levado
Humira vem na forma de uma injeção e deve ser conservado no frigorífico. A injeção é administrada sob a pele (por via subcutânea) em casa ou no consultório médico.
Humira é administrado uma vez a cada duas semanas ou às vezes todas as semanas. A dosagem é normalmente de 40 miligramas (mg).
Humira não deve ser injetado no mesmo local do corpo duas vezes consecutivas. Os pacientes devem girar onde administram a injeção - normalmente no abdômen ou na parte frontal de uma das coxas. O médico prescritor fornecerá instruções especiais e descreverá como administrar a injeção em casa, se necessário.
Se você tiver dúvidas sobre como aplicar a injeção, pode ligar para 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Usos
Humira pode ser prescrito para a doença de Crohn ou colite ulcerosa, as duas principais formas de DII. Humira está aprovado para uso em adultos e crianças com mais de 6 anos.
Humira pode reduzir os sintomas comuns de DII (dor, fadiga e diarreia) ou pode induzir a remissão. Num ensaio clínico com doentes com doença de Crohn, 40% a 47% dos doentes que receberam Humira estavam em remissão após 26 semanas de tratamento. Após 56 semanas, cerca de 40% dos pacientes ainda estavam em remissão.
Doença de Crohn
De acordo com as diretrizes de 2018 para a doença de Crohn, a terapia anti-TNF - Humira, Remicade (infliximabe) ou Cimzia (certolizumabe pegol - é mais frequentemente usada para doença moderada ou grave resistente a corticosteroides e / ou imunomoduladores (como tiopurinas ou metotrexato )
Humira (ou outra terapia anti-TNF) pode ser usado para tratar doença gravemente ativa / fulminante. Humira (ou Cimzia) também deve ser considerado no tratamento de fístulas perianais associadas à doença de Crohn.
Humira ou outro agente anti-TNF também deve ser usado para manter a remissão (tratamento de manutenção) naqueles que alcançam a remissão durante o uso de um medicamento anti-TNF. Quando usado para manutenção, deve-se considerar a adição de um tratamento imunomodulador à terapia com Humira.
Colite ulcerativa
Para pessoas com colite ulcerosa moderada a grave, os médicos podem prescrever um medicamento biológico como terapia de primeira linha, de acordo com as diretrizes de prática mais recentes. Essas terapias têm maior probabilidade de induzir a remissão e, portanto, reduzir as complicações.
As terapias biológicas (e pequenas moléculas) incluem Humira, bem como Remicade (infliximabe), Simponi (golimumabe), Entyvio (vedolizumabe), Stelara (ustekinumabe) e Xeljanz (tofacitinibe).
Entre as pessoas que ainda não foram tratadas com um medicamento biológico, os medicamentos preferidos são Remicade, Humira ou Entyvio. Humira pode ser preferido devido à facilidade de administração. Tanto o Remicade como o Humira têm igual eficácia.
Para pessoas que alcançam a remissão com um medicamento biológico, o uso contínuo de um biológico é recomendado para manter a remissão. Idealmente, um biológico é combinado com um medicamento imunomodulador para o controle máximo da doença.
Avisos e precauções sobre Humira
Informe o seu médico se você está programado para qualquer tipo de cirurgia ou teve uma vacinação recente. Informe também o seu médico se você tem ou já teve alguma das seguintes condições:
- Reações alérgicas a qualquer medicamento
- Câncer (linfoma)
- Gravidez (atual)
- Infecção por fungos
- Insuficiência cardíaca
- Hepatite B
- Lúpus
- Esclerose múltipla
- Infecções recorrentes
- Convulsões
- Tuberculose
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns de Humira são dor, irritação, inchaço ou coceira no local da injeção. Outros efeitos colaterais comuns incluem dor de cabeça, erupção cutânea e náusea. Existe o risco de desenvolver uma infecção grave ao tomar Humira, embora seja improvável.
Informe o seu médico se desenvolver quaisquer sinais ou sintomas de uma infecção ou se quaisquer outros efeitos colaterais forem incômodos ou não desaparecerem.
Interações
Não é recomendado que Humira seja tomado com outros agentes bloqueadores do TNF, como Kineret (anakinra), vacinas vivas ou metotrexato.
Informe o seu médico se você estiver tomando algum medicamento que suprima o sistema imunológico, como a ciclosporina.
Humira não deve ser tomado com álcool, pois isso pode causar complicações. Não existem interações alimentares conhecidas.
Segurança durante a gravidez
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA classificou o Humira como um medicamento do Tipo B. Estudos em animais não mostram evidências de danos ao feto; no entanto, não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas.
Humira só deve ser usado em mulheres grávidas quando absolutamente necessário. Notifique o médico prescritor se engravidar durante o tratamento com Humira.
Um pequeno estudo mostrou que o Humira atravessa a placenta e entra na corrente sanguínea de um feto durante o último trimestre da gravidez. Humira pode ser encontrada na corrente sanguínea do bebê até três meses após o nascimento. Recomenda-se que os bebés nascidos de mães a tomar Humira sejam examinados cuidadosamente para a detecção de infecções durante os primeiros seis meses de vida e que não recebam quaisquer vacinas de vírus vivo durante esse período.
Não se sabe se Humira passa para o leite materno; no entanto, foi demonstrado que substâncias semelhantes passam para o leite materno. Amamentar durante o tratamento com Humira não é recomendado.
O que fazer com uma dose perdida
Se você esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar. Em seguida, tome sua próxima dose no horário regularmente programado. Não duplique ou tome mais de uma dose de cada vez.
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