Causas menos comuns de chiado no peito

Nem todo esse chiado é asma! Embora a sibilância seja apenas um dos sintomas comuns da asma e possa fazer parte dos sintomas associados à DPOC e à disfunção das pregas vocais, várias outras doenças podem estar associadas aos sintomas da asma, como sibilância e tosse. Aprenda sobre algumas das condições menos comuns que podem causar respiração ofegante.

Insuficiência Cardíaca Congestiva

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) significa que o coração é incapaz de fornecer um suprimento sanguíneo adequado para o resto do corpo. Além de chiado, os pacientes apresentam falta de ar, dificuldade para respirar quando deitados e inchaço nas extremidades inferiores.

Ao contrário da sibilância em pacientes asmáticos, os pacientes com ICC geralmente apresentam um coração grande na radiografia de tórax. Além disso, um ultrassom do coração demonstrará uma fração de ejeção diminuída ou capacidade de bombear sangue de forma adequada para o resto do corpo.

Embolia Pulmonar (PE)

Este é um coágulo de sangue nos pulmões. Embora uma pessoa com EP possa ocasionalmente ter sintomas de sibilância, os sintomas mais comuns são o início súbito de falta de ar e dor no peito. EP pode estar associada a fatores de risco, como:

• Uso de pílulas anticoncepcionais
• História de um coágulo de sangue anterior
• Imobilidade associada a longas viagens de avião ou carro

Embora tanto a EP quanto a asma possam estar associadas a um baixo nível de oxigênio no sangue, conforme medido pela oximetria de pulso, uma EP está associada a um coágulo sanguíneo nos vasos sanguíneos do pulmão demonstrado por uma TC espiral ou varredura VQ.

Fibrose Cística (CF)

Pacientes com FC geralmente apresentam crescimento deficiente na infância, tosse e falta de ar, além de chiado no peito.

Embora não seja frequentemente confundida com asma, a FC pode ser diagnosticada com um teste especial denominado teste de cloro no suor.

Bronquiectasia

Pacientes com bronquiectasia frequentemente apresentam episódios de pneumonia recorrente associados a tosse e falta de ar. Se os pacientes forem tratados com inaladores ou corticosteroides, eles geralmente não responderão.

A bronquiectasia pode ser diagnosticada por meio de uma tomografia computadorizada de tórax.

Pneumonite de hipersensibilidade

O chiado da pneumonite por hipersensibilidade ocorre após a exposição crônica a certas substâncias chamadas antígenos, como feno mofado e fezes de pássaros.

Ao contrário da asma, que causa um padrão obstrutivo na espirometria, a pneumonite por hipersensibilidade leva a um padrão restritivo. A respiração ofegante geralmente desaparece após a remoção do antígeno agressor.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Embora a DRGE possa ser a causa do agravamento da asma, a DRGE também pode levar a causas menos comuns de sibilância por pneumonia recorrente ou cicatrizes nos pulmões.

Ao contrário da asma, o chiado dessa condição geralmente desaparece após o tratamento da doença subjacente.