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A síndrome do túnel do carpo resulta da compressão do nervo mediano dentro do túnel do carpo, uma passagem estreita no punho formada pelos oito tendões dos músculos flexores dos dedos.
Os sintomas da síndrome do túnel do carpo incluem dor nos dedos e no punho, dormência e formigamento que podem eventualmente progredir para fraqueza e perda dos movimentos motores finos. É a neuropatia periférica mais comum, freqüentemente observada em pessoas que trabalham em computadores por longos períodos de tempo ou realizam movimentos repetitivos com as mãos como parte de suas tarefas de trabalho, como construção e fábrica.
Embora as diretrizes de prática clínica para o gerenciamento da síndrome do túnel do carpo da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos não apóiem diretamente as evidências a favor ou contra as técnicas de massagem para o tratamento da síndrome do túnel do carpo, evidências emergentes sugerem resultados benéficos do uso de massagem e outras técnicas relacionadas para melhorar os sintomas da síndrome do túnel do carpo. condição.
A massagem para a síndrome do túnel do carpo pode ajudar a diminuir a dor, aumentar a amplitude de movimento, melhorar a força de preensão e o uso funcional da mão e diminuir sintomas como dormência e formigamento, relaxando os tendões flexores dos dedos ao redor do nervo mediano, reduzindo assim a compressão.
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Massagem
A massagem nos tendões flexores que formam o túnel do carpo pode ajudar a diminuir a tensão, a dor e a irritação no nervo mediano subjacente. As técnicas de massagem para a síndrome do túnel do carpo consistem no seguinte:
- Effleurage: movimentos circulares leves feitos com a palma da mão usados para aumentar o fluxo sanguíneo para uma área particular para aquecê-la e preparar para uma massagem mais profunda.
- Fricção: pressão firme aplicada na parte inferior do pulso, deslizando o braço em direção ao cotovelo para romper o tecido cicatricial e diminuir o inchaço.
- Petrissage: Pressão de amassamento profundo usada para aumentar o fluxo sanguíneo e melhorar a flexibilidade dos músculos tensos.
- Tremor: o tremor dos braços pode ajudar a acalmar os receptores sensoriais para ajudar os músculos a se soltar e relaxar.
Massagear o pulso e o antebraço no seguinte padrão demonstrou ajudar a melhorar os sintomas da síndrome do túnel do carpo:
- 30 segundos de efleurage
- 60 segundos de fricção
- 30 segundos de petrissage
- 30 segundos de agitação
- 30 segundos de efleurage
Essa técnica leva três minutos para ser concluída e pode ser executada por você.
Exercícios de deslizamento de nervos
Os sintomas do túnel do carpo resultam da compressão do nervo mediano. Os exercícios de deslizamento dos nervos para o nervo mediano podem ajudar a diminuir a compressão e a dor, alongando o nervo irritado, permitindo que ele se mova com mais liberdade.
Para realizar exercícios de deslizamento do nervo mediano, o pulso e os dedos podem ser movidos em seis posições:
- Com o pulso em posição neutra, dobre os dedos e o polegar para formar um primeiro.
- Com o pulso em posição neutra, estenda os dedos e o polegar para cima, mantendo o polegar alinhado com os dedos.
- Com os dedos estendidos, estenda o pulso para trás.
- Com os dedos e o pulso estendidos para trás, mova o polegar para frente, afastando-se dos dedos.
- Mantenha a posição anterior e supine o antebraço girando a palma da mão em direção ao rosto.
- Mantenha a posição anterior e estique suavemente o polegar para trás com a outra mão.
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Cada posição é mantida por 5 segundos e repetida dez vezes. Esses exercícios são realizados com o pescoço e o ombro em posição neutra e o cotovelo flexionado a 90 graus.
Exercícios de deslizamento do tendão
Os exercícios de deslizamento dos tendões podem ajudar a aumentar a amplitude de movimento e a flexibilidade dos tendões flexores do polegar e dos dedos. Quando esses tendões ficam tensos e inflamados, eles comprimem o nervo mediano próximo e podem causar pan, fraqueza, dormência e formigamento. Quando os tendões são alongados e a pressão do nervo mediano é liberada, os sintomas podem melhorar.
Para realizar exercícios de deslizamento de tendão, os dedos se moverão em cinco posições:
- Reto: comece com os dedos estendidos verticalmente, mantendo os dedos retos para cima
- Gancho: dobre apenas as pontas dos dedos em direção à palma da mão
- Punho: dobre seus dedos totalmente para baixo para formar um punho.
- Tampo da mesa: estique os dedos horizontalmente para que sua mão forme um ângulo de 90 graus.
- Punho reto: na posição de mesa, dobre as pontas dos dedos em direção à palma da mão, mantendo um ângulo de 90 graus nos dedos.
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Alongamento
O alongamento dos músculos flexores dos dedos pode ajudar a diminuir a rigidez muscular e a inflamação dos tendões flexores que compõem o túnel do carpo. Os flexores dos dedos podem ser alongados usando a mão para dobrar os dedos para trás, mantendo esta posição por 30-60 segundos e repetindo várias vezes ao dia. Você deve sentir um alongamento nos dedos e no antebraço.
Terapia de ponto de gatilho
Os pontos-gatilho são faixas estreitas específicas dentro de um músculo que se tornam muito sensíveis ao toque e transmitem dor a outras partes do corpo.
Os pontos de gatilho comuns vistos em pacientes com síndrome do túnel do carpo incluem:
- 4 centímetros abaixo da dobra do cotovelo na parte superior do antebraço em um ponto ao longo do músculo extensor dos dedos
- 4 centímetros da dobra do pulso em direção ao cotovelo no meio da parte inferior do antebraço
- 2 centímetros da prega do pulso em direção aos dedos ao longo do ligamento transverso do carpo do pulso e origem dos músculos do polegar
Journal of Bodywork & Movement Therapies
Concentrar a massagem nessas áreas específicas pode ajudar a diminuir a dor não apenas nesses pontos-gatilho específicos, mas pode ajudar a aliviar a dor referida na mão e nos dedos.
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