A hipertricose resulta em crescimento de cabelo anormal, muitas vezes excessivo. Quase qualquer parte do corpo pode ser afetada e, em casos graves, todo o corpo é coberto por pêlos espessos. Existem diferentes formas da doença: uma pessoa pode nascer com hipertricose (forma congênita) ou adquiri-la mais tarde na vida como resultado de outra condição médica (forma adquirida). Existem também vários subtipos da doença que determinam sua aparência e quais opções de tratamento estão disponíveis.
As formas congênitas de hipertricose são extremamente raras - menos de 50 casos documentados foram registrados - mas todas as formas da doença deixaram os profissionais médicos perplexos ao longo da história. Casos individuais foram documentados já na Idade Média. Vários casos de hipertricose em famílias foram registrados em toda a Europa, Ásia e América do Norte até o século XX. Pelo menos um caso de hipertricose congênita foi diagnosticado desde meados dos anos 2000.
Alice Doherty, a única pessoa com diagnóstico de hipertricose lanuginosa congênita nos Estados Unidos (crédito: Wiki Commons).
A hipertricose pode variar de pequenas manchas de crescimento anormal de pelos até a cobertura de todo o corpo. Uma pessoa com hipertricose grave pode estar literalmente coberta da cabeça aos pés pelos cabelos, incluindo o rosto e as mãos. Historicamente, a aparência marcante, característica da hipertricose grave, fazia com que as pessoas se referissem à condição como "síndrome do lobisomem".
A pesquisa sobre hipertricose é um tanto limitada porque tão poucos casos foram diagnosticados; alguns estudos têm quase um século. Embora a causa possa ser indescritível, a tecnologia cosmética, especialmente a depilação, pode oferecer tratamento até para as formas graves da doença.
Sintomas
Os sintomas da hipertricose dependem da forma e do tipo que a pessoa tem. Cada tipo de hipertricose é caracterizado por um certo tipo de crescimento de cabelo: lanugo, velus e terminal.
- Lanugo é uma camada de cabelo macio, fino e de cor clara que cobre o feto no útero. Todos os recém-nascidos nascem com lanugo e pode se desenvolver em adultos devido a certas condições médicas. Não é tão visualmente óbvio quanto outros tipos de crescimento de cabelo.
- O cabelo Vellus é tipicamente loiro, fino e cresce nas bochechas e nos braços / pernas das crianças antes que os pêlos terminais escuros e grossos cresçam.
- O crescimento do cabelo terminal é mais espesso, mais longo e mais escuro do que as outras formas e é o tipo que cresce na cabeça. O andrógeno liberado durante a puberdade transforma o cabelo velo em terminal. Dos três tipos de crescimento do cabelo, o terminal é o mais perceptível.
Uma pessoa pode nascer com a doença ou adquiri-la mais tarde. Existem três tipos de hipertricose com que uma pessoa pode nascer.
- Hipertricose lanuginosa congênita: nesta forma da condição, essa fina camada de cabelo presente durante a fase do feto não desaparece após o nascimento do bebê e, em vez disso, continua a crescer.
- Hipertricose terminal congênita: Esta é a forma característica da “síndrome do lobisomem” em que uma pessoa experimenta um crescimento anormal - e muitas vezes intenso - de cabelo em grandes áreas do corpo. Ao contrário do lanugo, o cabelo é tipicamente escuro e pode ser bastante espesso.
- Hipertricose nevóide: esta forma também pode ocorrer mais tarde na vida, mas geralmente está presente no nascimento. É uma forma menos grave de hipertricose, em que o crescimento anormal do cabelo é limitado a manchas isoladas e relativamente pequenas. Um dos exemplos mais comuns é uma unibrow.
Certas condições médicas também podem resultar em hipertricose, incluindo:
- Hipertricose adquirida: dependendo da causa, esta forma pode ser relativamente leve ou tão grave quanto as formas congênitas. Uma pessoa com hipertricose adquirida pode apresentar dois tipos de crescimento de cabelo: velo ou terminal.
- Hirsutismo: Este tipo de crescimento anormal do cabelo ocorre quando a espessura e os padrões de crescimento do cabelo que ocorrem normalmente no corpo masculino, como pelos faciais, ocorrem no corpo feminino. A condição é caracterizada pelo crescimento de pelos escuros e ásperos em áreas específicas do corpo, como o lábio superior (no padrão de um bigode), o peito e as costas.
Além de quantidades ou padrões anormais de crescimento de cabelo, muitas pessoas com hipertricose têm problemas de saúde bucal. Se você tiver a forma congênita da doença, é mais provável que tenha uma doença chamada hiperplasia gengival, que causa gengivas aumentadas que podem estar sujeitas a sangramento. Os dentes de bebês que nascem com hipertricose e hiperplasia gengival podem aparecer tarde ou não aparecer.
A hipertricose congênita que é acompanhada por outras anormalidades corporais, como problemas de saúde bucal, às vezes é chamada de hipertricose universal congênita ou síndrome de Ambras.
Causas
Os pesquisadores não têm certeza de por que e como as várias formas de hipertricose ocorrem, mas existem vários estudos explorando a possibilidade de uma causa genética.
Em 2011, uma equipe de pesquisadores envolveu um gene específico que controla o crescimento do cabelo durante o desenvolvimento fetal. Como alguns casos ocorreram dentro de famílias, parece provável que os genes estejam envolvidos.
Quando as pessoas desenvolvem uma forma adquirida de hipertricose mais tarde na vida, a causa é muito mais fácil de identificar. Por exemplo, se uma pessoa com anorexia nervosa fica gravemente abaixo do peso, o corpo geralmente responde à perda de gordura corporal isolante cultivando uma fina camada de lanugo para se manter aquecido.
Vários problemas de saúde são conhecidos por causar crescimento anormal do cabelo, incluindo:
- HIV / AIDS
- Acromegalia
- Líquen simplex
- Dermatomiosite
- Síndrome POEMS
- Porfiria cutânea tardia
- Hipotireoidismo juvenil
- Transtornos alimentares e desnutrição
- Câncer (mais frequentemente pulmão, cólon e mama)
- Alteração no fluxo sanguíneo ou aumento da fricção da pele em certas partes do corpo (como o uso de gesso se quebrar o braço).
Várias classes de drogas têm sido associadas à hipertricose adquirida, incluindo esteroides, anticonvulsivantes, vasodilatadores, medicamentos antiinflamatórios e fotossensibilizadores.
Os medicamentos que podem causar crescimento anormal do cabelo incluem:
- Quelantes
- Minoxidil
- Fenoterol
- Fenitoína
- Ciclosporina
- Estreptomicina
- Corticosteróides
- Inibidores EGFR
- Interferon-alfa
- Metoxipsoraleno
- Hexaclorobenzeno
O hirsutismo está especificamente relacionado aos desequilíbrios dos hormônios androgênicos. A condição é geralmente observada em pessoas com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Também pode ocorrer em pessoas com problemas nas supra-renais, hipófise ou tireoide.
A condição também pode ocorrer durante períodos de flutuação dos níveis de androgênio, como gravidez e menopausa. As alterações nos níveis hormonais causadas por certos medicamentos, como esteróides e anticoncepcionais orais, também podem levar ao hirsutismo.
Diagnóstico
A hipertricose é muito rara. Com base nos casos diagnosticados, parece afetar igualmente ambos os sexos biológicos (com exceção do hirsutismo que só ocorre no sexo feminino).
Se os padrões anormais de crescimento do cabelo forem bastante graves e começarem na infância, pode ser bastante fácil fazer um diagnóstico de hipertricose congênita - especialmente se houver também uma história familiar de sintomas semelhantes.
Em casos mais sutis, os médicos podem usar um microscópio para observar amostras do cabelo de uma pessoa para ver se os padrões excessivos e anormais de crescimento são consistentes com hipertricose.
Em casos de hipertricose adquirida que ocorrem mais tarde na vida, pode ser necessário mais trabalho para descobrir a causa e determinar o curso de tratamento apropriado.
Os exames de sangue podem ser úteis para identificar níveis anormais de testosterona ou outros desequilíbrios hormonais. Se um médico suspeitar de uma condição de saúde subjacente, como doença da tireoide ou câncer, exames de imagem como ultrassonografia podem ser necessários. Ultrassonografias pélvicas e transvaginais podem ser úteis se estiver procurando sinais de SOP, que é uma causa comum de hirsutismo.
Se os médicos suspeitarem que a hipertricose sinaliza uma condição hereditária subjacente, como a síndrome de Cornelia de Lange ou a síndrome de Rubinstein-Taybi, os testes genéticos podem ser necessários para procurar mutações específicas usadas para fazer um diagnóstico.
Tratamento
Não há cura para a hipertricose, mas saber se ela é congênita ou adquirida pode ajudar os médicos a escolher um tratamento. Se o crescimento anormal do cabelo for devido a outra condição, como SOP ou doença da tireoide, o tratamento do distúrbio médico subjacente é o tratamento de primeira linha. .
Se a hipertricose for causada por um medicamento, ajustar a dose ou interromper o medicamento pode ser suficiente para diminuir o crescimento dos pelos. Também pode ser possível dar a uma pessoa um medicamento para prevenir ou retardar o crescimento do cabelo. Medicamentos tópicos chamados cremes depilatórios também podem ser prescritos. Para pessoas com hirsutismo, os medicamentos hormonais podem ser eficazes.
Pessoas com hipertricose grave podem achar difícil, opressor, caro e doloroso ter o crescimento anormal do cabelo rotineiramente arrancado, raspado, descolorido ou encerado.Mesmo para pessoas que não apresentam crescimento anormal do cabelo, essas medidas são apenas temporárias. Geralmente duram, no máximo, algumas semanas.
A depilação a laser é uma opção de longa duração, mas normalmente requer mais de uma sessão, pode ser cara e não funcionar bem em certos tipos de cabelo. A eletrólise é o tratamento aprovado pela FDA para a remoção permanente dos pelos. Embora o método remova o cabelo permanentemente, os tratamentos eletrológicos podem ser dolorosos e caros.
Pessoas com hipertricose generalizada podem precisar usar mais de um método de remoção de pelos e repetidamente para que o tratamento seja eficaz. O cabelo em uma área do corpo pode não ser bem removido - ou com segurança - usando certos métodos. Certas áreas do corpo também podem ser muito sensíveis para alguns métodos ou com maior probabilidade de serem infectadas.
Como são poucos os casos de hipertricose diagnosticados, as pesquisas sobre tratamentos para as formas graves da doença são limitadas. Pessoas com formas mais suaves e hirsutismo geralmente podem encontrar um método de remoção de pelos que se adapte às suas necessidades e preferências, embora possa exigir algumas tentativas e erros.
Lidar
Pessoas com hipertricose podem apresentar ansiedade, depressão, baixa autoestima e imagem corporal deficiente como resultado de sua condição. Se eles têm uma forma que começou na infância, eles podem ter sofrido muitos anos de bullying por parte de seus colegas. Como resultado, as pessoas com hipertricose podem se sentir inseguras e isoladas por aqueles que não têm a doença (até mesmo amigos e familiares).
A hipertricose pode ter um efeito prejudicial na vida social de uma pessoa. Pessoas de qualquer idade com a doença, mas principalmente crianças, podem resistir a atividades como nadar ou se trocar no vestiário da escola devido à ansiedade com sua aparência. A ansiedade pode fazer com que essas crianças percam eventos especiais com seus colegas, tanto na escola quanto na comunidade, como festas de aniversário e esportes coletivos.
Adolescentes com hipertricose já estão lidando com mudanças hormonais e sociais que vêm com a idade, então podem ser mais suscetíveis à baixa autoestima, imagem corporal ruim e depressão associada a sua condição.
Os jovens com hipertricose e suas famílias podem se beneficiar de recursos médicos, sociais e de saúde mental. Grupos de apoio, terapia e medicamentos antidepressivos podem ser muito úteis para pessoas com qualquer forma de hipertricose se acharem a experiência de conviver com a condição angustiante, mas podem ser especialmente importantes para ajudar crianças e jovens a aprender habilidades de enfrentamento que podem usar ao longo da vida .
Uma palavra de Verywell
A hipertricose é um distúrbio raro que causa crescimento anormal, às vezes excessivo, de pelos por todo o corpo. As pessoas podem nascer com a doença ou desenvolvê-la mais tarde na vida devido a um distúrbio médico ou a certos medicamentos. Pouco se sabe sobre como e por que a condição se desenvolve, porque houve apenas cerca de 50 casos documentados desde a Idade Média. Como o distúrbio pode ocorrer em famílias, a genética provavelmente desempenha um papel em algumas formas de hipertricose.
Não há cura para a doença, mas dependendo da causa, existem diferentes maneiras de gerenciá-la. O tratamento de primeira linha é descobrir se há uma causa médica subjacente para o crescimento anormal do cabelo, como a SOP ou um medicamento. Lidar com essas causas tratando o distúrbio ou trocando os medicamentos geralmente é o suficiente para resolver o crescimento do cabelo nesses casos. Para pessoas que nascem com hipertricose, especialmente as formas graves, normalmente não existe um tratamento único. Algumas pessoas com a doença optam por remover regularmente o excesso de cabelo por meio de barbear ou depilação, e outras usam métodos permanentes, como eletrólise. Embora os resultados desses métodos durem mais, eles podem ser dolorosos e caros.
O suporte emocional, especialmente para crianças com a doença, é muito importante, pois as pessoas com hipertricose podem apresentar depressão e ansiedade como resultado de sua condição. Grupos de apoio, terapia e medicamentos podem ajudar as pessoas com hipertricose a lidar com os desafios de viver com a doença.
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