O câncer de pulmão de células não pequenas de estágio 2 (NSCLC) é um câncer localizado, o que significa que o tumor não se espalhou para além de um pulmão ou dos nódulos linfáticos locais (ou seja, aqueles no mesmo lado do tórax). Qualquer diagnóstico de câncer de pulmão é sério, mas estar nesse estágio inicial significa que sua doença é muito tratável e suas chances de uma remissão a longo prazo são boas, comparativamente falando.
2:57Uma visão geral do estadiamento do câncer de pulmão de células não pequenas
Staging
Determinar o estágio de um câncer de pulmão é muito importante na escolha do tratamento mais adequado.
Oncologistas falam sobre os estágios do câncer de pulmão com base em algo chamado sistema TNM. Nesse sistema, T se refere ao tamanho do tumor, N se refere ao envolvimento de algum linfonodo e onde estão localizados, e M indica se há metástases, disseminação do tumor para outras regiões do corpo.
O estágio 2 é dividido em estágios 2A e 2B. O estágio 2B é dividido em três designações possíveis.
T2b, N0, M0
• Entrou no brônquio principal, mas não a menos de 2 cm do ponto onde a traqueia se ramifica para os brônquios principais
• Cresceu nas membranas que envolvem os pulmões
• Obstrui parcialmente as vias respiratórias
Propagação N0: Sem propagação para os nódulos linfáticos
Metástases M0: Sem propagação para outras partes do corpo
Propagação de N1: o câncer está nos gânglios linfáticos do pulmão (no mesmo lado do câncer) e / ou ao redor da área onde o brônquio entra no pulmão.
Metástases M0: Sem propagação para outras partes do corpo
• Tornou-se um brônquio principal, mas não está a menos de 2 cm do ponto onde a traqueia se divide em brônquios principais
• Cresceu nas membranas que envolvem os pulmões
• Obstrui parcialmente as vias respiratórias
Propagação de N1: o câncer está nos gânglios linfáticos do pulmão (no mesmo lado do câncer) e / ou ao redor da área onde o brônquio entra no pulmão.
Metástases M0: Sem propagação para outras partes do corpo
• Cresceu na parede torácica, no revestimento interno da parede torácica, nos nervos que afetam a respiração ou nas membranas do saco que envolve o coração
• Um pulmão tem dois ou mais nódulos tumorais separados
Propagação N0: Sem propagação para os nódulos linfáticos
Metástases M0: Sem propagação para outras partes do corpo
Sintomas de câncer de pulmão estágio 2
Nos estágios iniciais do câncer de pulmão, você pode não apresentar sintomas. À medida que a doença progride, no entanto, podem surgir sintomas comuns de câncer de pulmão em estágio 2.
Isso inclui:
- Tosse persistente
- Tossindo sangue
- Falta de ar
- Rouquidão
- Dor no peito ou nas costas
- Infecções repetidas, como pneumonia ou bronquite
Como o câncer de pulmão em estágio 2 não apresentou metástase além dos pulmões, sintomas como perda de peso não intencional e fadiga são menos comuns do que em estágios mais avançados.
Os sintomas do câncer de pulmão em mulheres podem ser diferentes dos homens, e os sintomas em não fumantes podem ser diferentes em fumantes atuais ou ex-fumantes. É importante considerar isso, uma vez que os casos de câncer de pulmão têm aumentado entre mulheres jovens que nunca fumaram, muitas das quais presumem que não correm o risco de contrair a doença e ignoram os primeiros sinais de um problema.
Tratamento
As opções de tratamento para o câncer de pulmão em estágio 2 geralmente incluem uma combinação de terapias.
Cirurgia
A maior esperança de sobrevivência a longo prazo após o diagnóstico é a cirurgia. Existem quatro tipos principais de cirurgia para câncer de pulmão:
- Lobectomia: remove um dos cinco lóbulos que constituem seus pulmões (três à direita, dois à esquerda). Esta cirurgia é freqüentemente preferida para NSCLC.
- Ressecção em cunha: uma seção em forma de cunha de um lóbulo é removida. Isso geralmente é recomendado se o tumor for pequeno ou houver uma preocupação com a função pulmonar.
- Ressecção da manga: remove parte do pulmão e parte da via aérea principal. Pode preservar mais a função pulmonar do que outros tipos de cirurgia.
- Pneumonectomia: todo o pulmão é removido. Isso geralmente só é recomendado se a localização do tumor impedir cirurgias menos invasivas.
Nos últimos anos, uma forma menos invasiva de cirurgia chamada cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) tornou-se disponível. Com essa técnica, uma parte do pulmão pode ser removida por meio de pequenas incisões na parede torácica. Os procedimentos VATS podem resultar em uma internação hospitalar mais curta e menos dor pós-operatória.
O procedimento recomendado pelo médico depende da localização do tumor e do seu estado geral de saúde.
Quimioterapia
A maioria dos oncologistas recomenda quimioterapia adjuvante (quimioterapia após a cirurgia) para aqueles que se submetem à cirurgia para câncer de pulmão em estágio 2. A vantagem desse tipo de quimioterapia é que ela "limpa" todas as células cancerosas que podem ter se espalhado para além dos pulmões, mas ainda não são visíveis em nenhum exame de imagem.
Dependendo da localização do seu tumor, alguns oncologistas podem, em vez disso, usar quimioterapia neoadjuvante - quimioterapia administradaantescirurgia para diminuir o tamanho de um tumor e facilitar a remoção do tumor.
Terapia de radiação
A radioterapia não é freqüentemente usada com câncer de pulmão em estágio 2, mas é uma opção para aqueles que não podem fazer a cirurgia devido à localização do tumor ou a problemas gerais de saúde.
Outras técnicas, como a terapia por feixe de prótons, estão sendo avaliadas para o estágio 2 da doença.
Direcionamento Genético
Um dos avanços recentes no tratamento do câncer de pulmão tem sido a capacidade de tratar alguns desses cânceres por "direcionamento" de mutações no tumor. Além de caracterizar um tumor com base no tamanho e até onde se espalhou, os oncologistas agora estão usando testes genéticos (perfis moleculares) de câncer de pulmão para personalizar o diagnóstico e o tratamento.
Anteriormente, o teste era reservado principalmente para pessoas com estágios mais avançados da doença. Mas com os avanços no tratamento, é provável que para aqueles com NSCLC estágio 2, especialmente pessoas com adenocarcinoma de pulmão, esse teste se torne rotina.
Pesquisa em andamento
As terapias direcionadas e a imunoterapia são tratamentos usados principalmente para o câncer de pulmão em estágio avançado, mas os ensaios clínicos continuam a explorar a utilidade dessas opções. Os pesquisadores estão procurando ver se eles podem ajudar a melhorar as taxas de sobrevivência e reduzir o risco de recorrência quando usados para o câncer de pulmão em estágio inicial.
Prognóstico
A taxa de sobrevivência de cinco anos para o NSCLC estágio 2 é de aproximadamente 35% com tratamento. Claro, isso varia dependendo do seu tumor específico e de sua saúde geral.
Isso contrasta com a taxa de sobrevida geral do câncer de pulmão (pouco menos de 19%), em parte porque apenas cerca de 16% do NSCLC é diagnosticado nos estágios localizados (estágio 1 ou estágio 2).
Lembre-se de que as estatísticas de sobrevivência costumam ter vários anos e os tratamentos mais recentes podem não estar disponíveis quando esses números foram registrados.
A chave para aumentar as chances de o câncer de pulmão entrar em remissão em longo prazo é obter o tratamento adequado. Discuta todas as suas opções com seu médico e tenha esperança. Os tratamentos estão melhorando a cada dia.
Risco de recorrência
A taxa geral de recorrência do câncer de pulmão para o estágio 2 do NSCLC é estimada em cerca de 38%. Se um câncer de pulmão reaparecer, outras opções estão disponíveis para o tratamento. Isso pode incluir radiação com ou sem quimioterapia, terapias direcionadas ou medicamentos de imunoterapia.
Lidar
Estudos sugerem que aprender sobre sua doença pode melhorar seu resultado. Faça perguntas. Saiba mais sobre os ensaios clínicos que podem ser apropriados para você. Se você foi recentemente diagnosticado com câncer de pulmão, pare um momento para respirar e pensar cuidadosamente sobre sua situação atual.
Este é um momento para permitir que outras pessoas o ajudem e busquem grupos de apoio em sua comunidade, bem como online, onde você pode se conectar com pessoas que entendem e têm conselhos a oferecer. Lembre-se também de que existem algumas coisas que você mesmo pode fazer para melhorar a sobrevida ao câncer de pulmão. Colocar esforço nisso pode fazer você se sentir mais no controle de sua jornada contra o câncer.
Uma palavra de Verywell
Os tratamentos e as taxas de sobrevivência do câncer de pulmão estão melhorando rapidamente. Embora isso seja maravilhoso, pode ser difícil para qualquer oncologista geral acompanhar as últimas melhorias em todas as áreas de tratamento. Aprenda a se defender como paciente com câncer, busque uma segunda opinião se achar que precisa e escolha um centro de tratamento de câncer em que você se sinta confiante.
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