Os tumores filodes são tumores de mama raros que ocorrem no tecido conjuntivo da mama. Esses sarcomas recebem o nome de seu padrão de crescimento em forma de folha (phullonsignifica folha em grego). Os tumores filodes apresentam crescimento rápido, mas geralmente são benignos. Alguns, porém, podem ser malignos ou transformar-se em câncer de mama, como ocorre em até um em cada cinco casos.
Esses tumores representam 0,3% a 0,9% dos tumores de mama. A maioria das mulheres diagnosticadas com tumores filodes estão na pré-menopausa (mais comumente, na casa dos 40). Em casos raros, meninas adolescentes podem ser diagnosticadas com esse tipo de tumor de mama. Eles são muito raros nos homens.
Também conhecido como
Os tumores filoides também são chamados de filodes de cistossarcoma e tumores filoides.
Sintomas
Os tumores filodes geralmente se apresentam como nódulos mamários firmes e com os lados lisos. Este tipo de tumor de mama cresce muito rapidamente - tanto que o caroço pode ficar visivelmente maior em algumas semanas. A pele da mama sobre o tumor pode ficar avermelhada e quente ao toque.
Se você notar algum durante um autoexame das mamas, deverá fazer uma avaliação o mais rápido possível. Os tumores filodes não tratados podem romper a pele e criar uma úlcera.
Outros sintomas podem incluir aqueles vistos com câncer de mama em geral, incluindo:
- Edema parcial ou total da mama
- Dor nos mamilos ou seios
- Mamilo virando para dentro
- Irritação da pele ou ondulações (textura de casca de laranja)
- Vermelhidão, descamação e espessamento da pele do mamilo ou da mama
- Secreção mamilar (exceto leite materno)
- Um caroço nas axilas
Causas
As causas dos tumores filodes são desconhecidas. Eles parecem ser mais comuns à medida que as pessoas envelhecem. Certos fatores podem contribuir para o crescimento desses tumores, incluindo:
- Ser mulher
- Lesão na mama
- Níveis aumentados do hormônio feminino estrogênio
- Amamentação
- Gravidez
A síndrome de Li-Fraumeni, uma condição genética hereditária, também aumenta o risco de tumores filodes.
Diagnóstico
Como os tumores filoides são semelhantes na apresentação aos fibroadenomas (isto é, firmes, bem definidos), essas duas condições são frequentemente confundidas uma com a outra.
Infelizmente, nem a mamografia nem a ultrassonografia da mama podem distinguir claramente entre os dois (independentemente de um tumor filodes, se presente, ser canceroso ou não). Em vez disso, é necessária uma biópsia excisional.
Biópsia Excisional
As células de uma biópsia por agulha podem ser testadas em laboratório, mas raramente fornecem um diagnóstico claro porque podem se assemelhar a carcinomas e fibroadenomas. É por isso que uma biópsia excisional é necessária. Ele remove todo o caroço (ou área de tecido anormal) e uma parte do tecido normal e saudável para teste.
Assim que a amostra for coletada, um patologista examinará o tecido em um microscópio e classificará o tumor como um dos seguintes:
Entre benigno e maligno; tem características de ambos os tipos e potencial para se tornar cancerígeno
Tratamento
A cirurgia é o tratamento padrão para remover um tumor filodes. Este tipo de tumor não responde bem à quimioterapia ou terapias hormonais, embora a radiação possa ser útil.
Se um tumor for relativamente pequeno e benigno, pode ser removido com uma mastectomia. Grandes tumores benignos podem exigir uma mastectomia para remover o tumor e uma margem limpa de tecido mamário.
Os tumores malignos são removidos com uma excisão local ampla (WLE) ou mastectomia para remover o máximo possível do tecido afetado. Seu médico também pode sugerir radioterapia para evitar que o câncer volte.
Prognóstico
No geral, o prognóstico para tumores filodes benignos é muito bom. A pesquisa mostra uma taxa de recorrência de 8%.
Para pessoas com tumores filodes limítrofes ou malignos, o prognóstico pode variar, mas geralmente é positivo; a maioria dos casos pode ser curada com o tratamento correto. No entanto, é possível que as células permaneçam após a cirurgia, causando a recorrência do tumor mesmo poucos anos após a cirurgia. Seu médico irá recomendar um monitoramento cuidadoso, incluindo mamografias regulares, para observar a recorrência do tumor.
Os tumores malignos podem metastatizar para os pulmões, ossos, fígado e parede torácica. Dito isso, poucos casos avançam dessa forma, embora os linfonodos possam estar envolvidos.
Uma palavra de Verywell
Se você notar quaisquer novos sinais ou sintomas durante um autoexame da mama após a remoção de um tumor filodes, é uma boa idéia consultar seu médico imediatamente. Embora os tumores filodes possam ter recorrência, geralmente não acontecem, e você deve ser avaliado para outras causas potenciais de suas alterações mamárias.
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