A dor no ombro é um dos motivos mais comuns pelos quais as pessoas procuram seus médicos de atendimento primário. Dor, sensibilidade e amplitude de movimento reduzida no ombro podem ser extremamente problemáticas. Uma lesão no ombro pode não apenas afastá-lo de suas rotinas normais de trabalho e preparação física, mas também pode afetar sua capacidade de realizar tarefas simples, como lavar o cabelo e se vestir.
Muitas coisas podem atrapalhar o funcionamento normal do ombro, por isso é importante obter um diagnóstico preciso. Para identificar o problema, seu médico pode empregar uma variedade de testes de ombro especializados. Isso pode incluir o teste de Neer, o teste de Speed, um teste de apreensão, o teste de Hawkins-Kennedy, o teste de lata vazia e outros.
Avaliando Dor no Ombro
Se você sentir dor no ombro, o médico fará um exame clínico básico. Eles farão perguntas sobre seu histórico de lesões, seu nível de dor e seu estilo de vida. Para ajudar a fazer um diagnóstico, seu médico precisa entender como e quando sua dor começou e como ela progrediu ao longo do tempo. Esses detalhes são tão importantes quanto o teste.
O ombro é composto de muitas estruturas diferentes, incluindo várias articulações, músculos e tendões. Seu médico pode realizar vários testes básicos para descobrir qual área geral do ombro foi afetada. Esses testes medem coisas como amplitude de movimento e força muscular.
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Testes de ombro especiais ajudam os médicos a identificar a causa precisa de sua dor, sejam eles problemas de músculos ou tendões, choque articular ou instabilidade do ombro. O objetivo desses testes é auxiliar no processo de diagnóstico e identificar o tratamentos mais eficazes.
Imaging
Testes de imagem como raios X, ressonância magnética e ultrassom são usados para procurar danos nas articulações, ossos, tendões, ligamentos e cartilagem. Esses testes também podem procurar mudanças ao longo do tempo.
Teste de Neer
O teste de Neer é um teste especial que procura choque no ombro, que é um tipo de lesão do manguito rotador comum em jovens e pessoas de meia-idade. O teste de Neer é bastante simples. O médico ficará atrás de você com a mão na parte superior do ombro afetado. Começando com os braços para baixo ao lado do corpo, o médico girará o braço para dentro de modo que o polegar fique voltado para trás / para baixo. Eles então levantarão seu braço em direção ao céu.
Essa ação reduz o espaço entre o manguito rotador e o osso na parte superior do ombro. O teste é considerado positivo se esse movimento causar dor. O teste não diz qual estrutura (a bursa, um ligamento ou o manguito rotador) está sendo pinçada em seu ombro. Apenas informa que algo está sendo beliscado.
Um estudo descobriu que uma forma modificada do teste de Neer tem uma taxa de precisão de 90,59% para identificar a síndrome do impacto subacromial (SAIS).
Teste de Velocidade
O teste de velocidade é um teste especial que ajuda a identificar tendinites no bíceps. O músculo bíceps tem dois tendões conectando-o aos ossos do ombro e um conectando-o ao osso rádio em seu antebraço. O uso excessivo de atividades como golfe, tênis e levantamento de peso pode causar pequenas rupturas nesses tendões, resultando em tendinite.
Seu médico realiza o teste de Speed fazendo com que você levante o braço até que ele fique paralelo ao chão. Com a palma da mão voltada para cima, o médico empurra o braço para baixo enquanto você resiste. Dor na parte frontal do ombro, enquanto você está resistindo ao empurrão do médico, pode indicar que você tem tendinite do bíceps.
A pesquisa descobriu que este teste detecta apenas cerca de 63% dos casos de tendinite do bíceps. Ele também tem uma alta probabilidade de produzir um resultado falso-positivo.
Teste de apreensão e realocação
Se o seu médico suspeitar que você tem instabilidade no ombro, uma condição que faz com que o ombro se solte e se desloque total ou parcialmente, ele pode realizar o teste de apreensão.
O teste é realizado com você deitado com a face para cima em uma mesa de exame. Seu médico estende seu braço para fora da mesa. Eles então dobram seu cotovelo em 90 graus, de modo que você parece alguém exibindo seus bíceps. Enquanto estabiliza seu ombro com uma das mãos, o médico puxa suavemente seu antebraço em direção ao chão. Isso é chamado de rotação externa do ombro.
Se você sentir que seu ombro está prestes a sair da articulação ou se realmente sair da articulação, o teste é positivo. Claro, esta posição provavelmente causará apreensão e, portanto, o nome do teste.
A parte de realocação do teste é realizada pedindo ao médico que coloque uma das mãos em cima do seu ombro para ajudar a colocar a articulação de volta no lugar. Você deve sentir que a articulação está no lugar certo.
Teste Sulcus
Se o seu médico suspeitar que você tem instabilidade no ombro, ele também pode fazer o teste do sulco.Para fazer esse teste, você simplesmente pendura o braço ao lado do corpo. Segurando seu pulso ou cotovelo, o médico puxa o braço para baixo.
Seu médico está procurando a aparência de um pequeno sulco, ou sulco, na parte superior da articulação do ombro. Isso significa que seu ombro pode estar se afastando do encaixe, indicando instabilidade do ombro.
Teste de compressão da junta AC
A articulação acromioclavicular (AC) é formada pela união da clavícula com a porção acrômio da escápula. Ele está localizado na parte superior do ombro.
A articulação AC pode se separar em um evento traumático, como uma lesão esportiva ou um acidente de carro. Se o seu médico suspeitar que você tem uma articulação CA separada, ele pode realizar o teste de compressão da articulação CA.
Para realizar o teste, o médico coloca uma das mãos na parte da frente do seu ombro e a outra na parte de trás do seu ombro. Eles então juntam as mãos, comprimindo a junta AC. Se sentir dor, o teste é positivo e há suspeita de lesão na articulação AC.
Teste Hawkins-Kennedy
O teste de Hawkins-Kennedy é outro teste para choque no ombro. O médico levanta o braço com o cotovelo dobrado cerca de 90 graus. O braço é então colocado na frente do corpo e o cotovelo é levantado enquanto o antebraço é abaixado.
Dor no ombro indica que estruturas no ombro, como o manguito rotador ou a bursa, estão sendo pinçadas.
Teste de queda do braço
O seu médico pode realizar o teste do braço caído se suspeitar que você tem uma ruptura do manguito rotador no ombro. O teste é feito pedindo ao médico que levante o braço para o lado do corpo, mantendo o braço reto. Em seguida, eles deixam cair seu braço (daí o nome do teste).
Um teste positivo ocorre quando você não consegue segurar o braço e ele cai para o lado. Isso significa que você pode ter uma ruptura do manguito rotador em seu ombro.
Teste de lata vazia
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O teste de lata vazia (também conhecido como teste de Jobe) é outro teste para os músculos do manguito rotador, especialmente o músculo supraespinhal na parte superior do ombro.
É simples de executar. Apenas levante o braço para o lado, leve o braço para a frente cerca de 15 a 20 centímetros e vire a mão para baixo, como se estivesse derramando uma lata de refrigerante.
Dessa posição, o médico pode empurrar suavemente seu braço. Dor ou fraqueza indicam um teste positivo para uma possível ruptura ou problema do supraespinhal.
Testes para ombro congelado
Um ombro congelado é uma condição dolorosa que envolve uma grave perda de amplitude de movimento no ombro, associada a uma dor significativa. Normalmente, uma perda dolorosa de movimento ao levantar o braço para cima ou para o lado indica um ombro congelado. Não há testes de diagnóstico para ombro congelado. O diagnóstico é feito pela observação da mobilidade do ombro.
Teste de decolagem
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Seu médico pode realizar um teste de decolagem se suspeitar de uma ruptura no tendão subescapular. Seu médico pedirá que você estenda a mão para descansar na parte inferior das costas, com a palma voltada para fora. Em seguida, você tentará afastar a mão das costas. Seu médico pode empurrar sua mão em direção às suas costas para ver como você lida com a resistência. Se essa ação for difícil ou dolorosa para você, o teste é considerado positivo para uma ruptura do tendão do subescapular.
Teste de manivela
O teste de Crank é outro método para identificar uma laceração labial, comum em atletas que realizam movimentos repetitivos. O examinador segurará seu braço e dobrará passivamente o cotovelo em 90 graus. Deixando uma mão em seu ombro, o examinador segurará seu cotovelo e girará o braço para frente e para trás. Este teste é considerado positivo se for doloroso ou se fizer com que o ombro emita sons estranhos.
Teste de Teres Menor
Este teste avalia o tendão redondo menor, um dos tendões maiores do ombro. O médico pedirá que você abaixe os braços ao lado do corpo e, em seguida, levante a mão para que os cotovelos fiquem dobrados a 90 graus (como você faria durante uma rosca direta para bíceps). Mantendo os cotovelos dobrados, você moverá a mão para trás enquanto o médico empurra para encontrar resistência. Qualquer dor ou fraqueza sugere um pequeno ferimento redondo.
Uma palavra de Verywell
Se você tem dor no ombro, pode se beneficiar visitando um médico ou um fisioterapeuta. Eles podem ajudar a descobrir a causa de sua dor e colocá-lo no caminho da recuperação. Com o diagnóstico correto, o tratamento é muito eficaz.
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