A fratura de Smith é um tipo específico de lesão no osso do antebraço (o rádio) próximo à articulação do punho. Nessa lesão, ocorre deslocamento do osso de forma que a articulação do punho repousa em frente à sua posição anatômica normal. A lesão é mais comumente encontrada depois de cair nas costas da mão ou com a mão plantada no chão com o corpo girando em torno da mão.
A fratura de Smith às vezes também é chamada de fratura reversa de Colles. A fratura de Colles também é um tipo de fratura do rádio distal, mas o osso é empurrado para trás em vez de empurrado para frente.
Tipos de fraturas de pulso
A articulação do punho é a junção do antebraço com a mão. A articulação é formada pelos dois ossos do antebraço (o rádio e a ulna) que se unem aos pequenos ossos do punho. Geralmente, quando alguém está descrevendo uma fratura no punho, está falando sobre uma lesão na extremidade do osso rádio. No entanto, a palavra fratura do punho pode ser usada para descrever outras fraturas, como fraturas do escafoide, fraturas da ulna distal e outras lesões ósseas ao redor da articulação do punho.
As fraturas do rádio distal podem ocorrer em muitos tipos diferentes, e o tipo específico de fratura pode ajudar a determinar o melhor tratamento. Existem vários fatores específicos à fratura que podem influenciar as decisões sobre o tratamento ideal; alguns desses fatores incluem:
- Deslocamento da fratura (a que distância estão os ossos da posição?)
- Extensão da fratura / envolvimento da articulação (a fratura entra na superfície da articulação?)
- Estabilidade da fratura (qual a probabilidade de os ossos permanecerem na posição?)
Além disso, há uma série de questões específicas aos pacientes que podem influenciar a decisão sobre a melhor forma de tratar a fratura específica. Algumas dessas considerações incluem:
- Idade do paciente
- O nível de atividade do paciente
- Domínio das mãos
- Outros problemas médicos (como diabetes, uso de tabaco, desnutrição)
Tratamento
Como a fratura de Smith é bastante instável, essa lesão quase sempre precisa de estabilização cirúrgica por algum método. Se a fratura for deslocada de sua posição normal, ela geralmente precisará ser fixada na posição com implantes de metal, normalmente uma placa e parafusos. Outras opções para estabilizar a fratura incluem pinos inseridos através da pele e fixação externa. A maioria dos pacientes prefere a placa e os parafusos, uma vez que a fratura está bem fixada, e eles podem iniciar esforços iniciais para melhorar a mobilidade da articulação.
Enquanto a fundição pode ser tentada, mas precisa ser observada cuidadosamente para garantir que a fratura permaneça na posição adequada, pois há uma tendência para que essas fraturas deslizem de volta para uma posição deslocada.
Também conhecido como: Fratura de Pulso, Pulso Quebrado
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