O CPM, também chamado de movimento passivo contínuo, é um dispositivo usado para flexionar e estender suavemente a articulação do joelho. A máquina CPM pode ser usada após a cirurgia para permitir que a articulação do joelho dobre lentamente.
O pensamento inicial era que o CPM melhoraria o movimento após a cirurgia de substituição do joelho, bem como outros procedimentos no joelho, e eliminaria o problema de rigidez. Ao colocar o joelho neste dispositivo logo após a cirurgia, o tecido cicatricial não se desenvolveria, e problema de rigidez não seria uma preocupação.
bojan fatur / Getty ImagesUso de CPM
Por muitos anos, as máquinas CPM foram vistas como um avanço médico significativo que poderia ajudar a prevenir complicações pós-operatórias de cirurgia no joelho. Ao dobrar a articulação do joelho imediatamente após a cirurgia, o objetivo era melhorar a restauração da mobilidade e, por fim, acelerar a recuperação.
As máquinas CPM foram usadas rotineiramente após uma série de procedimentos cirúrgicos diferentes, particularmente a cirurgia de substituição do joelho. A cirurgia do joelho já percorreu um longo caminho nos últimos 50 anos, e os cirurgiões ortopédicos estão sempre procurando maneiras de melhorar seus resultados.
Um problema persistente após a cirurgia articular é a rigidez da articulação. A rigidez após a substituição do joelho pode ser uma complicação séria e é um dos motivos mais comuns pelos quais as pessoas estão insatisfeitas com a cirurgia de substituição do joelho.
Embora pelo menos 80% das pessoas estejam satisfeitas com os resultados da artroplastia do joelho, podem ocorrer complicações e razões pelas quais as pessoas não ficam satisfeitas com os resultados do procedimento cirúrgico. Joelhos rígidos são especialmente problemáticos porque, para retomar nossas atividades normais, dependemos de uma excelente movimentação do joelho.
O movimento passivo contínuo, ou CPM, foi desenvolvido em um esforço para começar o movimento o mais rápido possível após a cirurgia e, esperançosamente, aliviar o problema de rigidez pós-operatória.
Ultimos desenvolvimentos
Vários estudos recentes investigaram o uso do CPM após a cirurgia de substituição do joelho e cirurgia de reconstrução do LCA. Em vários estudos, os resultados são essencialmente os mesmos - há algum benefício nos primeiros dias e semanas após a cirurgia, mas não há diferença no resultado geral da cirurgia.
Não parece importar se o CPM é usado, em última análise, os resultados são os mesmos.
Prós
O argumento para um CPM é que os pacientes têm um aumento inicial no movimento após a cirurgia que é mais rápido do que os pacientes que não usam um CPM.
Além disso, os pacientes muitas vezes sentem um forte desejo de "fazer algo" para ajudar na recuperação. Embora o CPM não possa realmente alterar o resultado da cirurgia, ele pode dar aos pacientes a sensação de que estão fazendo algo para ajudar na recuperação, mesmo quando estão descansando na cama.
Existem alguns procedimentos específicos, como liberação de contratura ou aderências, em que um CPM pode ser uma parte importante da recuperação de uma cirurgia no joelho.
Contras
No geral, os estudos mostraram que um CPM não faz nenhuma diferença a longo prazo após a artroplastia do joelho ou cirurgia do LCA. Estudos mostraram que dentro de quatro a seis semanas da cirurgia de artroplastia do joelho, pacientes que usam CPM e aqueles que não t ter a mesma amplitude de movimento do joelho.
Embora possa haver o efeito psicológico declarado acima, não houve nenhuma evidência para mostrar que o uso de CPM acabará por melhorar o resultado de uma substituição do joelho ou cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA).
Muitos cirurgiões temem que o CPM possa, em última análise, retardar a recuperação, mantendo o paciente na cama e não recebendo uma terapia ativa mais eficaz.
PróAumento inicial mais rápido do movimento
Benefício psicológico de uma ação sendo realizada
Não faz diferença na recuperação e amplitude de movimento a longo prazo
Mantém o paciente na cama ao invés de fazer terapia ativa
Uma palavra de Verywell
Conforme declarado anteriormente, os estudos gerais não demonstram qualquer benefício a longo prazo para o uso rotineiro de CPM após uma substituição do joelho ou cirurgia do LCA. Como os estudos mostram claramente, os pacientes provavelmente estarão no mesmo ponto várias semanas após a cirurgia, independentemente do uso de um CPM.
Mais cirurgiões estão recomendando contra o uso rotineiro de CPM e encorajando os pacientes a se concentrarem nos esforços de terapia ativa de se levantar e sair da cama.
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