CONGESTãO TORáCICA NA ASMA: VISãO GERAL E MAIS - ASMA

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O que é congestão torácica na asma?

A asma pode causar acúmulo excessivo de muco nos pulmões, o que leva à congestão torácica. Geralmente piora quando você tem uma infecção respiratória ou quando suas alergias estão aumentando, mas você também pode se sentir mais congestionado quando sua asma está piorando ou quando precisa de ajustes no tratamento da asma. A congestão torácica causada pela asma pode causar sintomas como tosse, necessidade de limpar a garganta e congestão nasal. Felizmente, existem muitos tratamentos eficazes que podem ajudar.

Verywell / Gary Ferster

Sintomas de congestão torácica asmática

A congestão torácica pode ser um efeito desconfortável e especialmente persistente da asma. Você pode tossir catarro ou sentir que precisa, mas não consegue (ou pelo menos não sem um esforço significativo). Sua respiração pode estar alta, com o som de um muco barulhento que parece sair de seu nariz, garganta e / ou tórax.

O congestionamento do peito também pode causar uma série de problemas incômodos, incluindo:

Dificuldade em dormir
Fadiga
Intolerância ao exercício (fadiga com atividade física mínima ou moderada)
Tossindo
Limpando a garganta com frequência
Problemas respiratórios
Respiração ofegante
Aperto no peito

Quando você tem asma, também pode ter congestão nasal ou gotejamento pós-nasal junto com congestão torácica.

Sintomas Associados

Você pode notar congestão no peito com sua asma quando suas alergias aparecem. Você também pode ter tosse, nariz entupido, coriza, espirros, erupção na pele e / ou olhos vermelhos, com coceira e lacrimejamento, quando esse for o caso.

Você pode sentir todos esses sintomas, geralmente junto com febre, se tiver uma infecção respiratória.

Quando consultar um médico

A congestão torácica pode ser um efeito incômodo da asma. Se você estiver enfrentando congestão torácica que parece não estar melhorando, consulte seu médico.

Como a congestão torácica na asma pode ser um sinal de que você tem uma infecção ou que sua asma ou alergias não estão bem controladas, você pode precisar de tratamento (ou um ajuste em seu regime atual) para ajudar a aliviar o problema subjacente.

Causas

Existem vários aspectos da asma que contribuem para a congestão torácica. O revestimento dos pulmões está alterado, com tendência à inflamação e produção de muco.

O muco no sistema respiratório pode ser denominado catarro. E, embora essa substância pegajosa ajude a prender partículas de ar indesejáveis e destruir organismos infecciosos,excesso de catarroleva à congestão onde quer que se acumule, seja nos pulmões, na garganta ou nas vias nasais.

Além disso, você também pode ter dificuldade em limpar o muco quando tem asma, o que leva ao acúmulo.

O muco se acumula devido a uma série de fatores relacionados à asma:

Inflamação nos pulmões
Estreitamento dos brônquios (vias aéreas) (broncoconstrição)
Estreitamento repentino dos brônquios (broncoespasmo) durante um ataque de asma

Quando seus brônquios estão tensos e inflamados, o muco em seus pulmões tende a se acumular porque não consegue limpar as passagens estreitas como faria normalmente.

Condições de Contribuição

As infecções e a rinite alérgica resultam em mais inflamação e produção de muco em todo o sistema respiratório do que o normal. Isso leva à congestão no peito, garganta e / ou nasal e pode desencadear um ataque de asma. As alergias nasais mal controladas são, na verdade, um exacerbador comum da asma. Até 80% das pessoas com asma também sofrem de alergias ou rinite alérgica.

Quando você tem uma infecção, pode ocorrer edema (fluido) nos pulmões devido ao excesso de inflamação - tanto que pode ser visto em exames de diagnóstico por imagem. Esse fluido pode fazer com que você se sinta congestionado.

Além disso, o acúmulo de muco associado à asma nos pulmões aumenta o risco de pneumonia. Organismos infecciosos (como vírus e bactérias) ficam presos nos pulmões, onde podem se multiplicar e adoecer. Você pode desenvolver uma tosse produtiva enquanto seu corpo tenta forçar a saída do catarro dos pulmões.

Diagnóstico

Quando você tem congestão torácica associada à asma, o médico irá considerar se você pode ter alergia ou uma infecção.

Eles também considerarão se você pode estar tendo uma exposição aumentada aos gatilhos da asma ou piora da asma, especialmente se você também estiver tendo uma exacerbação dos outros sintomas da asma, como tosse, chiado no peito e aperto no peito.

Você precisará de uma avaliação médica que inclua um exame físico e possivelmente um exame de imagem do tórax e / ou uma cultura de escarro.

História e Exame Físico

Seu exame físico incluirá a verificação de seus sinais vitais, como temperatura, pulso e frequência respiratória. A febre pode ser uma indicação de uma infecção. A respiração rápida ou o ritmo cardíaco acelerado podem ser um sinal de uma infecção grave ou de um ataque de asma iminente.

O médico ouvirá os sons da sua respiração com um estetoscópio, o que ajudará a determinar se a congestão está em um lado dos pulmões ou em ambos.

Geralmente, com asma e alergias, a congestão afeta ambos os pulmões.
O congestionamento pode ser limitado a um pulmão ou a uma seção do pulmão quando houver outra causa, como uma infecção.

Testes de diagnóstico

Uma cultura de escarro pode ajudar a identificar um organismo infeccioso que pode exigir um tratamento específico, como antibióticos ou terapia antiviral. Esses tratamentos são normalmente selecionados para atingir a infecção específica, sempre que possível.

Você pode precisar de uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC) de tórax, que pode identificar áreas de fluido ou infecção pulmonar, como pneumonia ou abscesso pulmonar. As infecções que causam alterações em um exame de imagem do tórax podem causar congestão torácica grave que dificulta a respiração e pode exigir hospitalização e antibióticos intravenosos (IV, em uma veia).

Tratamento

Assim como no controle geral da asma, o tratamento da congestão torácica na asma se concentra em evitar os gatilhos da asma e em usar os medicamentos para asma de controle de manutenção.

As opções de tratamento de controle podem incluir corticosteroides nasais e inaladores broncodilatadores de ação prolongada. Por exemplo, Flovent (propionato de fluticasona) é um corticosteróide; Advair (fluticasona / salmeterol) e Symbicort (budesonida / formoterol) combinam um corticosteroide com um broncodilatador.

Quando o congestionamento é um problema importante na sua asma, pode ser prescrito um tratamento com nebulizador. Este é um método de usar um dispositivo que produz a névoa que administra a medicação para asma mais lentamente por um longo período de tempo do que um inalador.

No entanto, como uma sessão de nebulizador demora mais do que usar um inalador padrão e exige que você fique no mesmo lugar até que o tratamento seja concluído, pode ser inconveniente.

Seu médico também pode recomendar o uso de N-acetilcisteína, um suplemento de venda livre, que ajuda a diluir o muco. É considerado seguro e tem sido usado no tratamento da congestão torácica na asma.

Medicamentos para congestionamento

Os mucolíticos ajudam a diminuir a quantidade de muco nas vias respiratórias. Esses medicamentos geralmente não são prescritos em longo prazo e não são indicados para asma, devido ao potencial de causar broncoespasmo. No entanto, seu médico pode recomendar um mucolítico por um curto período de tempo quando estiver lidando com congestão torácica, até que a causa seja melhor controlada.

Expectorantes como a guaifenesina são mucolíticos que atuam diluindo o muco respiratório. A redução do muco facilita a tosse para fora e para fora, ajudando a aliviar a congestão.

Tratamentos de alergia

Seu médico também pode prescrever modificadores de leucotrieno ou anti-histamínicos se você tiver muitos sintomas de alergia.

Se as alergias persistentes estão piorando a asma e causando congestão crônica, a imunoterapia (vacinas contra alergia) também é uma opção.

Antibióticos

Se você tiver uma infecção, seu médico pode prescrever antibióticos ou terapia antiviral para ajudar a limpar a infecção e os sintomas associados, incluindo congestão torácica.

Você pode se sentir melhor antes de terminar o curso de antibióticos, mas é importante que leve a receita inteira para que sua infecção seja completamente tratada.

Os antibióticos não vão limpar sua congestão no peito, a menos que seja devido a uma pneumonia ou alguma outra infecção bacteriana.

Modificações de estilo de vida

Para congestão crônica, estratégias caseiras, como usar um pote lota, podem ajudar a limpar temporariamente o acúmulo de muco para que você possa respirar mais facilmente. Ter um desumidificador, especialmente quando está muito úmido ou abafado, também pode ajudar.

Essas abordagens podem fornecer alívio de curto prazo, portanto, você precisa ser consistente ao usá-las para que sua congestão torácica não volte a ocorrer.

Terapias orientadas por especialista

Seu médico também pode sugerir que você participe de uma reabilitação pulmonar, que pode incluir exercícios respiratórios para ajudá-lo a respirar mais profundamente. Isso ajuda a otimizar a abertura das vias aéreas para que você possa eliminar o muco com mais eficácia.

A oscilação torácica de alta frequência é um procedimento que envolve o uso de um colete para fornecer vibração externa ao tórax. Essa técnica ajuda a soltar o catarro e o muco para que você possa tossir.

Uma palavra de Verywell

Você pode obter alívio da congestão no peito relacionada à asma aderindo mais estritamente ao seu plano de tratamento da asma ou, em alguns casos, modificando-o com a ajuda do seu médico. Remédios para congestão torácica podem ajudar a deixá-lo mais confortável conforme a causa subjacente é resolvida, e estratégias de estilo de vida também podem ser úteis.

Mas, uma vez que outros fatores podem contribuir para a congestão torácica, talvez você também precise controlar esses problemas. Consulte seu médico para ter certeza de que está no caminho certo.