O que é a articulação patelofemoral?

A articulação patelofemoral é o local onde a parte posterior da patela (rótula) e o fêmur (osso da coxa) se encontram na parte frontal do joelho. Ele envolve escalar, caminhar em uma inclinação e vários outros movimentos de joelho. É também a articulação afetada por uma lesão comum chamada "joelho de corredor".

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Estrutura

A articulação patelofemoral é uma estrutura complexa que envolve não apenas os ossos, mas uma rede de músculos e tecidos conjuntivos.Todas as superfícies ósseas dentro da articulação femoropatelar são cobertas por cartilagem articular, que é escorregadia e ajuda os ossos a deslizarem suavemente uns contra os outros quando o joelho se dobra ou se endireita.

A parte inferior de sua rótula fica em uma ranhura dentro do osso da coxa chamada desulco patelofemoral. Dentro desta ranhura, a rótula se move principalmente no sentido do comprimento, mas tem algum movimento lateral e pode inclinar e girar também.

Quando você contrai os músculos quadríceps da coxa, eles puxam o tendão quadríceps que se fixa à rótula. Isso faz com que seu joelho endireite. Dois outros músculos da coxa mantêm a rótula no sulco femoral durante esse movimento - o vasto medial oblíquo e o vasto lateral, que estão localizados nas partes interna e externa da coxa.

Função

Alguns movimentos diários que trabalham suas articulações patelofemoral incluem:

• Caminhando morro acima ou morro abaixo
• Subindo ou descendo escadas
• Ajoelhado, agachado ou levantando-se da posição sentada

Esses são os tipos de atividades cotidianas que a articulação patelofemoral foi projetada e evoluiu para realizar. Funciona bem, mas, como o resto do seu corpo, sofre desgaste devido ao uso quase constante ao longo dos anos. Além disso, a prática de esportes pode levar ao uso excessivo e danos à articulação patelofemoral.

Condições Associadas

Como a articulação patelofemoral está envolvida em quase tudo que envolve as pernas, ela é altamente suscetível a lesões e desgastes. Os mais comuns incluem:

• Artrite femoropatelar
• Síndrome da dor femoropatelar
• Condromalácia
• Luxação patelar

Artrite Patelofemoral

Quando a cartilagem articular no sulco e na parte posterior da patela se desgasta, a articulação fica inflamada. Isso é chamado de artrite femoropatelar. À medida que a cartilagem se quebra, ela se desgasta e pode deixar o osso exposto. A superfície dos ossos é áspera e dói quando eles se esfregam.

O risco de artrite femoropatelar pode aumentar se você já fraturou a rótula ou tem uma doença chamada displasia, na qual a patela não se encaixa corretamente dentro do sulco.

O que saber sobre a artrite do joelho

Síndrome da Dor Patelofemoral

O desalinhamento ou contato repetido das superfícies articulares pode levar à síndrome da dor femoropatelar, que é caracterizada por irritação e inflamação articular, dor no joelho e limitação da amplitude de movimento do joelho.

O principal sintoma da síndrome da dor femoropatelar é a dor embaixo e ao redor da rótula. A irritação desta articulação é geralmente causada por:

• Lesão aguda na rótula, como se seu joelho fosse atingido, você caísse sobre ele ou fosse torcido com um movimento repentino de torção; ser atacado no futebol é uma causa comum
• Desalinhamento da articulação, como quando a rótula não "segue" corretamente dentro do sulco patelofemoral
• Uso excessivo da corrida excessiva, especialmente se os músculos do joelho estão fracos, razão pela qual "joelho de corredor" é outro nome para essa síndrome
• Desgaste crônico da articulação do joelho devido a atividades diárias e esportes
• Mau mecânica do pé

Causas e tratamento do joelho de corredor

Condromalácia

A irritação femoropatelar também pode levar à ruptura da cartilagem (tecido conjuntivo flexível) na parte inferior da rótula, que é chamada de condromalácia. Em sua forma mais crônica, essa condição pode exigir reparo cirúrgico. Esta é uma lesão comum em corredores, jogadores de futebol, esquiadores e ciclistas.

Os sintomas da condromalácia incluem uma dor surda sob ou ao redor da rótula. Isso pode ser sentido ao subir ou descer escadas ou ao sair de uma cadeira. A condromalácia pode ser causada por desgaste prolongado, fraqueza muscular ou problemas de alinhamento dos joelhos, ou pode se desenvolver após uma queda.

Luxação Patelar

As luxações do joelho acontecem quando a rótula desliza para fora do sulco patelofemoral. Isso é muito doloroso e pode danificar a cartilagem articular. As causas da luxação patelar incluem:

• Tendo um sulco femoropatelar raso
• Fixação anormal entre o tendão patelar e a tíbia (tíbia)
• Ter uma rótula "alta" (mais comum em meninas), uma condição chamadapatela alta
• Derrubar joelhos (joelhos que se voltam um para o outro quando você está de pé)
• Lesões de alto impacto, como durante esportes

Lesões repetidas

Depois que a patela é deslocada, é mais fácil acontecer de novo.

Opções de tratamento

O tratamento de uma lesão na articulação patelofemoral depende da causa e da gravidade. Os tratamentos possíveis incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Aspirina, naproxeno e ibuprofeno reduzem a dor e o inchaço.
• Exercício: O exercício regular para diminuir a rigidez e fortalecer os músculos que sustentam o joelho é um tratamento comum para a síndrome da dor femoropatelar.
• Fisioterapia: exercícios específicos podem melhorar a amplitude de movimento do joelho. Os exercícios para fortalecer os músculos quadríceps ajudarão a aliviar a pressão na rótula ao esticar a perna.
• Perda de peso: se você está acima do peso, perder apenas alguns quilos pode fazer uma grande diferença na quantidade de estresse que você coloca no joelho.
• Injeções de cortisona (esteróide): A cortisona é um poderoso medicamento antiinflamatório que pode ser injetado diretamente no joelho.
• Viscossuplementação: uma substância semelhante ao fluido articular natural é injetada para reduzir o atrito.
• Cirurgia: quando os tratamentos não cirúrgicos não são eficazes, um procedimento cirúrgico pode ajudar; as opções variam de procedimentos minimamente invasivos à substituição parcial ou total do joelho, que é mais comum na artrite patelofemoral grave.

Uma palavra de Verywell

Problemas com a articulação patelofemoral podem causar dor significativa e incapacidade. No entanto, você tem muitas opções de tratamento disponíveis que podem fazer com que você se levante e ande com aquela perna novamente. Se você machucar o joelho ou começar a sentir dores que podem indicar um problema na articulação patelofemoral, consulte seu médico a respeito. Quanto mais cedo você receber um diagnóstico e tratamento, mais cedo estará funcional novamente.

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