A rota de administração de medicamentos para dor nas costas importa?

Embora tomar uma pílula para dores nas costas ou no pescoço seja geralmente a forma mais conhecida e fácil de administração de medicamentos, existem outras maneiras de introduzir uma substância para aliviar a dor em seu corpo.

Uma via de administração é a maneira pela qual um medicamento entra em seu sistema. Além de tomar um medicamento por via oral, também chamado de via oral, você pode receber uma injeção em um músculo, como às vezes acontece em pontos-gatilho dolorosos. Usar um adesivo na pele e inalar o medicamento pelo nariz são outras duas vias de administração comuns.

Por que tantas rotas de administração para dor nas costas?

Outras vias de administração de drogas analgésicas podem incluir injeção no espaço epidural ou bombas de drogas implantadas cirurgicamente. E esta lista também não é completa.

Por que tantas rotas? Não pode simplesmente tomar uma pílula fazer o trabalho?

A eficácia de um medicamento administrado por via oral tem a ver, entre outras coisas, com o que acontece durante sua passagem pelo sistema gastrointestinal. Todos os medicamentos orais devem ser digeridos e absorvidos antes que o ingrediente ativo seja liberado em seu corpo.

Isso significa que o tempo é um fator.

Como os ingredientes de um comprimido ou pílula devem passar pelo processo digestivo antes de começar a fazer efeito - e antes que você perceba os benefícios do medicamento - a via oral pode demorar mais do que aquelas que introduzem diretamente o medicamento na área-alvo pretendida.

Não apenas isso, mas a química que afeta a absorção do trato gastrointestinal nem sempre é compreendida. Por este motivo, o seu médico pode não saber como ou se a pílula o ajudará a reduzir a dor.

Essa falta de compreensão é uma das razões pelas quais os medicamentos com revestimento entérico foram desenvolvidos.

E pode piorar. Com alguns medicamentos, a absorção do intestino delgado para a área do corpo onde deveriam fazer seu trabalho pode ser problemática. Também é possível que as enzimas digestivas destruam a droga antes que ela surta efeito.

Uma coisa que se sabe é que a química da absorção do ingrediente ativo afeta o momento em que a droga começa a funcionar.

Os efeitos colaterais gastrointestinais e / ou problemas com a dosagem (ou seja, de quanto medicamento você precisa para obter o alívio da dor que você busca) são outras coisas que podem tornar difícil ou impossível tomar analgésicos por via oral.

Outra razão para uma variedade de vias de administração está relacionada ao fato de que algumas pessoas não podem comer e, portanto, não podem tomar um comprimido. A incapacidade de comer é geralmente devido à condição do paciente ou à presença de uma doença.

Vias de administração - antigas e novas

Dito isso, uma via oral para AINEs é geralmente a mais eficaz para a maioria dos tipos de dor na coluna. Os AINEs costumam ser a medicação de referência, e tomá-los por via oral pode ser a maneira mais fácil de obter alívio.

Uma revisão publicada na Acta Anaesthesiologica Scandinavica descobriu que, exceto nos casos de cólica renal, não há evidências para apoiar a injeção de AINEs em vez de tomar o medicamento por via oral. O estudo também descobriu que os efeitos adversos relatados relacionados à via de administração tendem a ser devido à administração intravenosa ou retal. Os autores afirmam que, na maioria das vezes, o desconforto no local da injeção foi a principal queixa.

Um dos problemas que os provedores enfrentam ao tentar ajudar seus pacientes com dor nas costas a obter alívio de sua dor moderada a intensa é o enigma em torno da prescrição de opioides. Os opioides são drogas narcóticas que podem colocá-lo em risco de se tornar um vício.

A maioria dos médicos deseja ajudar seus pacientes a se sentirem melhor, evitando, ao mesmo tempo, levá-los à dependência de entorpecentes.

Mas, em vez de tomar os opióides conforme prescrito, alguns pacientes que desenvolvem o distúrbio do uso de opióides reaproveitam o ingrediente ativo, alterando a via de administração, geralmente para inalação ou injeção.

Essa prática é perigosa, de acordo com especialistas.

Um estudo de 2018 publicado noJournal of Pain Research, discute ADF, ou formulação de dissuasão de abuso de produtos opióides. Esses produtos, dizem os autores do estudo, são resistentes à adulteração e "projetados para resistir ao abuso por aqueles que desejam fumar, inalar ou injetar o agente ativo".

Basicamente, esses produtos dificultam ou impossibilitam a extração do opioide para fins de inalação ou injeção.

A naltrexona sequestrada é usada para atingir a resistência à adulteração, e a maioria dos opióides ADF são formulações de liberação prolongada.

Os autores dão o exemplo do ALO-02, como um novo tipo de formulação de opioide que, dizem, pode agregar valor aos médicos prescritores, preocupados com o uso do medicamento pelos pacientes de acordo com suas instruções.

Em fevereiro de 2018, a Food and Drug Administration dos EUA concedeu permissões de rotulagem do ADF para menos de doze formulações de opioides, mas os autores projetam que o número aumentará em um futuro próximo.