O menisco é um pedaço de cartilagem em forma de C que fica preso à articulação do joelho a partir da tíbia e protege sua articulação. As rupturas do menisco são uma doença comum no joelho, especialmente à medida que envelhecemos. Existem vários tratamentos para uma ruptura do menisco, mas muitas vezes as pessoas ouvem que a única cura é a cirurgia. Veja como a dor de uma ruptura do menisco pode melhorar por conta própria e quando a cirurgia pode ser necessária.
yenwen / GettyImagesA verdade sobre as lágrimas do menisco
Nem todas as rupturas do menisco requerem cirurgia. Dito isso, muito poucas rupturas de menisco cicatrizam completamente sem cirurgia. É importante entender que nem todas as rupturas de menisco causam sintomas e, mesmo se ocorrer uma ruptura de menisco, os sintomas podem diminuir sem cirurgia. Na verdade, muitas pessoas têm lacerações de menisco e nem mesmo sabem disso.
Lágrimas degenerativas do menisco vs. Lágrimas normais do menisco
À medida que envelhecemos, a força do nosso tecido muda. Assim como a pele fica enrugada e os pelos ficam grisalhos, o menisco muda com o tempo e fica mais fraco e quebradiço. Quando pessoas com mais de 40 anos apresentam rompimento do menisco, o tecido do menisco tende a ser menos saudável e menos propenso a cicatrizar, com ou sem cirurgia.
Quando as rupturas do menisco ocorrem devido à idade, elas são chamadas de rupturas do menisco degenerativas e os sintomas geralmente ocorrem sem lesões significativas. O tecido do menisco mostra sinais de idade e pode parecer desgastado. Tentar reparar cirurgicamente esse tipo de ruptura do menisco é como tentar costurar um tecido desgastado - o tecido simplesmente não se mantém unido.
Por outro lado, o tecido meniscal mais jovem e saudável, visto em pessoas na adolescência e na faixa dos 20 anos, tende a rasgar de forma mais limpa e geralmente ocorre como resultado de uma lesão. O tecido é elástico e forte e, quando rasga, tende a fazê-lo sem as bordas desfiadas. Ele também tende a rasgar em uma única linha, em vez de em várias direções. Esses tipos de rupturas podem responder ao reparo cirúrgico.
Tear Location Matters
Mesmo que o tecido do menisco seja saudável em pessoas mais jovens, uma lágrima ainda pode não ter a capacidade de cicatrizar se estiver ao longo da borda interna do menisco. Isso ocorre porque o suprimento de sangue para o menisco em sua inserção externa é bom, mas pouco sangue chega à borda interna. As lágrimas que se estendem para essa área do menisco têm pouca capacidade de cicatrização, com ou sem cirurgia.
Estabilidade de uma laceração de menisco
O último fator importante para determinar se uma ruptura meniscal se torna sintomática é se ela é estável. Uma ruptura parcial do menisco, ou seja, não percorre todo o menisco, é estável. Uma laceração mais profunda que se estende por todo o menisco é instável e, mesmo que haja tecido saudável e um bom suprimento de sangue, pode não ser capaz de cicatrizar. Lágrimas instáveis tendem a se separar ou causar sintomas antes que qualquer cura significativa ocorra.
A cirurgia pode ser usada para estabilizar algumas rupturas do menisco. Se o menisco rompido for um tecido saudável com um bom suprimento de sangue, a cirurgia para estabilizar a ruptura pode permitir a cura.
Quando a cirurgia é necessária
Para que uma ruptura meniscal cicatrize, ela deve ter os seguintes atributos:
- Tecido saudável
- Bom suprimento de sangue
- Estabilidade
Se você for fazer uma cirurgia para um menisco rompido sintomático, geralmente será necessário fazer um reparo apenas se o rompimento estiver instável, se você tiver tecido meniscal saudável e se o rompimento estiver em uma área com bom suprimento de sangue. Seu médico também levará em consideração sua idade, seu nível de atividade e quaisquer outros problemas de saúde que você possa ter.
Durante a cirurgia, se o rasgo não for um bom candidato para reparo, seu médico pode remover a parte rasgada do menisco, chamada de meniscectomia parcial.
Quando a cirurgia é o último recurso
Muitas pessoas apresentam rupturas de menisco que melhoram sem cirurgia. Freqüentemente, uma ruptura degenerativa do menisco apresenta sintomas que diminuem com o tempo e nunca exigem cirurgia. A pesquisa também mostrou que os pacientes mais velhos respondem bem à fisioterapia como a primeira linha de tratamento para os sintomas relacionados a uma ruptura meniscal.
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