A esquizofrenia é uma condição crônica de saúde mental que interfere na percepção da realidade de uma pessoa. Pessoas com esquizofrenia têm dificuldade com emoções, pensando racional e claramente e com interações e relacionamentos com outras pessoas.
Verywell / Cindy Chung
Até a versão mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) ser publicada em 2013, a esquizofrenia era oficialmente reconhecida como tendo cinco subtipos distintos.
Como os sintomas desses subtipos frequentemente se sobrepõem, a American Psychiatric Association (APA) determinou que ter subtipos distintos dificultava o diagnóstico e os removeu do DSM quando publicou o DSM-5.
Embora não sejam mais usados para categorização diagnóstica, os profissionais de saúde mental ainda consideram esses subtipos úteis para compreender as formas pelas quais a esquizofrenia pode se apresentar. Essa compreensão diferenciada pode ajudar a determinar as melhores maneiras de abordar os planos de tratamento.
Ao examinarmos os diferentes subtipos de esquizofrenia, é importante ter em mente que os sintomas desses subtipos se sobrepõem a outros transtornos e que, para ser diagnosticada com esquizofrenia, uma pessoa deve atender aos critérios descritos no DSM-5.
Paranóico
Este subtipo de esquizofrenia é o mais frequentemente retratado na mídia e, provavelmente, o que vem à mente quando as pessoas pensam em esquizofrenia.
A paranóia ainda é um sintoma usado para determinar o diagnóstico de esquizofrenia.
Delírios (crenças fixas e falsas que entram em conflito com a realidade) são uma marca registrada da esquizofrenia paranóide. Alucinações, particularmente auditivas ("ouvir vozes") também são comuns.
A esquizofrenia paranóide envolve principalmente sintomas positivos, ou seja, o início de características, sentimentos ou comportamentos que não existiam antes.
Sintomas
- Preocupação com um ou mais delírios
- Alucinações auditivas
O seguinte normalmente não está presente ou é proeminente na esquizofrenia paranóide:
- Discurso desorganizado
- Comportamento desorganizado ou catatônico
- Afeto plano ou impróprio
Os sintomas podem ir e vir
Os sintomas da esquizofrenia não precisam ser experimentados de uma vez. Uma pessoa pode apresentar sintomas diferentes em momentos diferentes.
Hebraico
Também conhecida como esquizofrenia desorganizada, a esquizofrenia hebefrênica é marcada por sintomas desorganizados.
Sintomas
- Discurso desorganizado
- Comportamento desorganizado
- Afeto plano ou impróprio
Em termos práticos, isso significa que pessoas com esquizofrenia hebefrênica podem:
- Ter dificuldade com tarefas rotineiras como higiene pessoal e autocuidado
- Têm reações emocionais que são incongruentes ou inadequadas para a situação
- Tem dificuldade de comunicação
- Use palavras erradas ou coloque-as na ordem errada
- Tem dificuldade em pensar com clareza e responder de forma adequada
- Exibir neologismo (o uso de palavras sem sentido ou inventando palavras)
- Mova-se rapidamente entre os pensamentos sem conexões lógicas
- Produz muita escrita sem nenhum significado ("salada de palavras")
- Esqueça ou coloque coisas no lugar errado
- Ande ou ande em círculos
- Tem dificuldade em entender as coisas do dia a dia
- Dê respostas não relacionadas a perguntas
- Repita as mesmas coisas indefinidamente
- Acham difícil concluir tarefas ou atingir metas
- Falta de controle de impulso
- Não faça contato visual
- Exibe comportamentos infantis
- Afaste-se socialmente
Residual
A esquizofrenia residual é diferente da fase residual da esquizofrenia. A fase residual refere-se à esquizofrenia que está sendo tratada com medicamentos, mas com alguns sintomas negativos (um traço anterior ou comportamento cessando, ou a falta de um traço ou comportamento que deveria existir) remanescentes.
Uma pessoa com esquizofrenia residual não apresenta atualmente delírios proeminentes, alucinações, fala desorganizada, comportamento altamente desorganizado ou catatônico. Eles apresentam sintomas negativos e / ou dois ou mais sintomas diagnósticos de esquizofrenia, mas em uma forma mais branda, como crenças estranhas ou experiências perceptivas incomuns.
Sintomas
- Afeto embotado (dificuldade de expressar emoções, expressões faciais diminuídas e gestos expressivos)
- Desorganização conceitual (discurso incoerente, incoerente ou irrelevante. "Salada de palavras")
- Retirada social
Não é tudo ou nada
A esquizofrenia pode se sobrepor a outras condições. Pessoas com esquizofrenia também podem apresentar outros transtornos mentais ao mesmo tempo. Os planos de diagnóstico e tratamento precisam levar em consideração todas essas condições.
Catatônico
Uma pessoa com esquizofrenia catatônica atende aos critérios para o diagnóstico de esquizofrenia e também exibe sintomas de catatonia.
A catatonia afeta a fala e o comportamento e é definida por movimento excessivo (excitação catatônica) ou diminuição do movimento (estupor catatônico).
Sintomas
- Catalepsia: rigidez muscular, falta de resposta a estímulos externos
- Flexibilidade cerosa: os membros permanecem por um tempo incomumente longo na posição em que são colocados por outro
- Estupor: falta de resposta à maioria dos estímulos
- Atividade motora excessiva: aparentemente sem propósito e não influenciada por estímulos externos
- Negativismo extremo: uma resistência aparentemente sem motivo a todas as instruções ou manutenção de uma postura rígida contra tentativas de se mover
- Mutismo: Falta de fala
- Postura: Assunção voluntária de posturas inadequadas ou bizarras
- Movimentos estereotipados: movimentos físicos involuntários e repetitivos, como balanço
- Careta proeminente: distorcer o rosto em uma expressão geralmente de dor, nojo ou desaprovação
- Ecolalia: Repetindo o que os outros dizem
- Ecopraxia: imitando os movimentos dos outros
Indiferenciado
Esquizofrenia indiferenciada se refere a uma pessoa com esquizofrenia que exibe sintomas de mais de um subtipo de esquizofrenia ou não atende aos critérios de um subtipo específico.
Uma pessoa com esquizofrenia indiferenciada apresenta sintomas que se enquadram no diagnóstico de esquizofrenia, mas não fornecem um quadro geral do tipo paranóide, catatônico ou desorganizado.
Sintomas
Não há sintomas específicos que indiquem esquizofrenia indiferenciada, mas uma pessoa exibe uma miríade de sintomas ou sintomas vagos que cruzam subtipos.
Os sintomas de esquizofrenia incluem:
- Delírios
- Alucinações
- Paranóia
- Percepções, crenças e comportamentos exagerados ou distorcidos
- Discurso incomum ou desorganizado
- Agitação
- Negligência com a higiene pessoal
- Retraimento social
- Sono excessivo ou falta de sono
- Dificuldade em fazer planos
- Problemas com emoções e expressão emocional
- Problemas com pensamento lógico
- Comportamento bizarro
- Movimentos anormais
Esquizofrenia infantil
A esquizofrenia infantil não é um subtipo de esquizofrenia, mas refere-se à idade de início.
Transtornos Relacionados
Transtorno Esquizoafetivo
O transtorno esquizoafetivo tem características de esquizofrenia e características de um transtorno do humor, seja transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar.
Os sintomas do transtorno esquizoafetivo se enquadram nas categorias de:
- Psicótico
- Depressão
- Mania
Transtorno Delirante
O transtorno delirante é uma forma de psicose em que a pessoa tem dificuldade em distinguir entre o que é real e o que não é.
Uma pessoa com transtorno de ilusão pode acreditar que uma celebridade está apaixonada por ela, que alguém a está espionando ou "tentando pegá-la", que ela tem um grande talento ou importância, ou outras crenças fora do reino da realidade.
Transtorno psicótico breve
O transtorno psicótico breve é um episódio de comportamento psicótico de início súbito. Dura menos de um mês, depois a pessoa entra em remissão completa.
É possível ter outro episódio psicótico no futuro.
Transtorno Esquizofreniforme
Com o transtorno esquizofreniforme, uma pessoa exibe os sintomas da esquizofrenia, mas a condição dura apenas um a seis meses, em vez de durar a vida toda.
Transtorno de personalidade esquizotípica
O transtorno de personalidade esquizotípica envolve dificuldades de interação social. Essa discórdia continua existindo mesmo com pessoas que estão familiarizadas com a pessoa. Uma pessoa com esse transtorno pode parecer rígida, reservada ou excêntrica. Eles podem suspeitar ou ser paranóicos com os outros.
Uma palavra de Verywell
A esquizofrenia é complexa e não se apresenta da mesma forma em todas as pessoas. Um diagnóstico é pessoal e único. Embora os subtipos de esquizofrenia não sejam mais considerados diagnósticos distintos, conhecer as diferentes maneiras pelas quais a esquizofrenia se manifesta pode ajudá-lo a entender sua esquizofrenia e a fazer um plano de tratamento personalizado com um profissional de saúde.
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