Como não há diretrizes gerais de rastreamento para o câncer de pele, a maioria das pessoas precisa confiar no reconhecimento dos sinais e sintomas da doença para detectá-la o mais cedo possível. Os carcinomas de células escamosas podem produzir uma lesão cutânea semelhante a uma verruga e escamosa, com uma depressão (úlcera) no centro. Os cânceres de células basais costumam ser nódulos brancos, perolados ou da cor da pele, semelhantes a cúpulas, com aparência de cera. Os sinais de um melanoma geralmente incluem uma mancha nova ou existente que tem bordas irregulares ou elevação, varia na cor ou está mudando de outras maneiras. As complicações do câncer de pele, como metástases, também podem causar sintomas.
Os cânceres de pele ocorrem mais comumente em regiões do corpo expostas ao sol, mas podem ocorrer em qualquer lugar.
Vamos dar uma olhada nos sinais comuns e incomuns do câncer de pele, bem como nas características específicas a serem observadas que podem indicar um melanoma.
© Verywell, 2018
Uma "mancha" anormal na pele
Quaisquer novas manchas que apareçam na pele podem ser potencialmente um câncer de pele, considerando que uma em cada cinco pessoas desenvolverá pelo menos um câncer de pele durante a vida. Pode ser difícil distinguir os diferentes tipos de câncer de pele sem um microscópio, mas as características gerais desses tumores diferem em algum grau.
O que procurar
- Os carcinomas basocelulares costumam ser brilhantes e foram descritos como "perolados". Eles podem ser planos, elevados ou em forma de cúpula e geralmente são rosa, claros ou da cor da pele. Em uma inspeção cuidadosa, pequenos vasos sanguíneos podem ser visíveis quando comparados com a pele ao redor.
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Veja a foto Carcinoma basocelular afetando o ouvido. DermNet / CC BY-NC-ND- Os carcinomas de células escamosas são frequentemente elevados e crocantes ao toque. Eles podem parecer escamosos e ulcerados - ou seja, ter uma depressão central que é mais leve e plana do que a área circundante. Esses cânceres às vezes sangram, exsudam ou formam crostas.
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Veja a foto Carcinoma de células escamosas. DermNet / CC BY-NC-ND- O melanoma comumente se apresenta como uma mudança em uma verruga existente ou uma nova verruga de aparência anormal (mais abaixo).
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Veja a foto Melanoma. DermNet / CC BY-NC-NDSintomas frequentes (todos os tipos)
Abaixo estão alguns dos sintomas do câncer de pele, mas é importante reconhecer que cada pessoa e cada câncer de pele é diferente. Se você tem uma mancha na pele que o preocupa, é importante fazer um check-out, independentemente de você ter ou não algum dos sintomas mencionados.
Uma ferida que não cura
Muitos cânceres de pele são inicialmente descartados como devidos a uma picada de inseto, lesão leve na pele ou irritação, mas se tornam mais óbvios quando não desaparecem com o tempo. Se você notar uma ferida na pele que se recusa a cicatrizar, mesmo que pareça estar cicatrizando, mas depois reaparece, converse com seu médico. Em geral, qualquer alteração cutânea que não se resolve por conta própria em um período de duas semanas deve ser avaliada.
Alterações em uma lesão de pele existente
Alguns cânceres de pele surgem de uma lesão de pele ou mancha que está presente há muito tempo. Se você tiver sardas, manchas ou outras manchas de pele que estão mudando, converse com seu médico.
Sensação em uma lesão de pele
Na maioria das vezes, não temos nenhuma sensação associada a manchas ou outras lesões de pele. Com o câncer de pele, as pessoas podem notar coceira, sensibilidade, dormência, formigamento ou dor persistentes. Algumas pessoas descreveram a sensação como uma sensação semelhante à de formigas rastejando em sua pele.
Sintomas de melanoma
É importante examinar mais de perto os sintomas potenciais de um melanoma, especificamente, pois esses cânceres podem crescer e se espalhar rapidamente e são muito mais fáceis de tratar nos estágios iniciais da doença.
Um melanoma pode se apresentar como uma verruga nova, geralmente de aparência anormal, mas geralmente surge de manchas que estão presentes há muito tempo.
Em pessoas brancas e hispânicos de pele mais clara, são mais comuns nas pernas nas mulheres e nas costas nos homens. Para aqueles com pele escura, os locais mais comuns são as solas dos pés, as palmas das mãos, sob as unhas dos pés e unhas e nas membranas mucosas (como ao redor da boca, nariz e órgãos genitais).
A regra ABCDE (e F) pode ser útil quando você verifica as manchas em seu corpo:
R: Assimetria
Sardas normais, pintas e outras lesões cutâneas são mais frequentemente simétricas, enquanto os melanomas costumam ser assimétricos. Se você dividisse a toupeira em duas metades, os dois lados pareceriam diferentes. No entanto, nem todas as manchas normais da pele, como marcas de nascença, são simétricas e há muitos fatores que os dermatologistas levam em consideração ao olhar para uma verruga.
B: Fronteira
As bordas (bordas) de um melanoma costumam ser irregulares e podem parecer irregulares, dentadas ou borradas. A lesão também pode parecer que está se espalhando, com vermelhidão ou inchaço na área ao redor da verruga ou pigmento mais escuro que parece estar vazando para o tecido circundante da borda de uma verruga.
C: Cor
Os melanomas costumam ter cores e matizes múltiplos e desiguais. Isso pode incluir tons de preto, marrom e castanho, com áreas de branco, cinza, vermelho e azul vistas também. Alguns melanomas têm a descrição clássica de serem vermelhos, brancos e azuis, com notas de cada uma dessas cores em uma única mancha.
É importante observar que uma toupeira que parece mais clara em uma área pode ser tão preocupante quanto uma que parece escurecer em uma delas.
D: Diâmetro
O diâmetro de um melanoma costuma ser maior do que seis milímetros (1/4 de polegada) ou aproximadamente do tamanho de uma borracha de lápis (ou maior). Lesões de pele desse tamanho devem ser verificadas mesmo que sejam simétricas, com apenas uma cor e bordas regulares. Lesões menores que uma borracha também devem ser verificadas se tiverem alguma das outras características listadas aqui.
E: evoluindo e / ou elevado
"E" representa duas características diferentes do melanoma. Moles são frequentemente elevados acima da pele, muitas vezes de forma desigual, com algumas partes elevadas e outras planas. Uma verruga que está mudando (evoluindo) também é preocupante e, em retrospecto, muitas pessoas com melanomas notam que uma mancha estava mudando em termos de tamanho, forma, cor ou aparência geral antes de serem diagnosticados.
Quando um melanoma se desenvolve em uma toupeira existente, a textura pode mudar e se tornar dura, irregular ou escamosa. Embora a pele possa parecer diferente e coçar, escorrer ou sangrar, um melanoma geralmente não causa dor.
F: "Engraçado"
Às vezes, a letra "F" é adicionada ao mnemônico e se refere a uma lesão com "aparência engraçada". Uma verruga que não se parece com outras manchas em seu corpo ou que simplesmente não parece certa para você deve ser verificado. Você conhece sua pele melhor do que ninguém. Confie na sua intuição.
Sintomas incomuns
Outros sintomas de câncer de pele também podem ocorrer. Embora os itens a seguir sejam incomuns, quando somados não são tão raros.
Mudança na visão
Uma mudança na visão, como visão embaçada em apenas um olho, pode ser um sintoma de melanoma ocular ou melanoma do olho.
O melanoma ocular é responsável por cerca de 5% dos melanomas e ocorre na íris (parte branca do olho), corpo ciliar ou coróide.
Outros sintomas podem incluir o aparecimento de uma mancha escura no branco do olho, perda da visão periférica, ver luzes piscando, moscas volantes (ver manchas flutuando em sua linha de visão) ou vermelhidão ou protuberância de um olho.
Linhas escuras nas unhas dos pés ou dos pés
O aparecimento de uma área escura sob uma unha ou unha que aparece sem uma lesão óbvia deve sempre ser investigado. O melanoma do leito ungueal (melanoma subungueal) geralmente se apresenta quando uma faixa pigmentada da unha envolve a cutícula (sinal de Hutchinson). Esses cânceres são mais comuns no polegar e no dedão do pé, mas podem ocorrer em qualquer unha.
Embora os melanomas subungueais sejam incomuns em brancos, representando apenas cerca de 1% dos melanomas, eles são a forma mais comum de melanoma encontrada em indivíduos de pele escura.
Novas "cicatrizes"
Freqüentemente pensamos nos cânceres de pele como inchaços, mas alguns são planos e outros até se apresentam como depressões na pele. O carcinoma basocelular morfóide geralmente se apresenta como uma depressão da pele que se parece com uma cicatriz.
Manchas vermelhas planas e erupções cutâneas
Um tipo de câncer que afeta a pele, o linfoma de células T, geralmente começa com manchas e placas vermelhas que coçam muito e são facilmente confundidas com eczema ou psoríase. Um tipo de linfoma de células T, a micose fungóide, faz a transição dessas manchas para nódulos em forma de cúpula e, em seguida, para extensas áreas avermelhadas em várias áreas do corpo. Pode se espalhar para os gânglios linfáticos e outras regiões do corpo, como pulmões, fígado e ossos. Os linfomas de células T geralmente começam nas nádegas, virilha, quadris, axilas e tórax.
Outros tipos de câncer, como o câncer de mama, podem se espalhar (formar metástases) para a pele e inicialmente ser confundidos com uma erupção cutânea benigna. O câncer de mama inflamatório é um tipo de câncer de mama que se origina na pele e parece, a princípio, um tipo de erupção eczematosa.
Complicações
Existem várias complicações que podem ocorrer com o câncer de pele. Com os cânceres de pele não melanoma, a maioria deles se deve ao crescimento local do tumor. No melanoma, as complicações podem estar relacionadas ao crescimento local do câncer, metástases para outras partes do corpo e efeitos colaterais das opções de tratamento utilizadas. Possíveis complicações incluem:
Infecção secundária
Como o câncer de pele interrompe a barreira protetora normal da pele, as bactérias podem entrar causando uma infecção cutânea. As infecções podem variar de uma infecção leve, semelhante a espinhas, a celulite (uma infecção que se espalha na superfície da pele, mas também vai mais fundo) e até infecções por staph graves e sepse (infecções em todo o corpo). Os tratamentos para o câncer de pele também podem causar infecções.
Cicatriz e / ou desfiguração
Cicatrizes e desfiguração podem ocorrer devido ao crescimento de um câncer de pele sozinho ou devido a tratamentos para removê-lo. Quando os cânceres de pele são descobertos precocemente, essas complicações são incomuns, mas os cânceres que estão presentes há algum tempo podem invadir mais profundamente os tecidos, danificando nervos ou músculos.
Linfedema
O linfedema é uma condição na qual o fluido se acumula em uma parte do corpo devido a danos nos gânglios linfáticos e vasos linfáticos. Os vasos linfáticos atuam coletando líquido livre nos tecidos e levando o líquido de volta às veias. Quando ocorrem danos aos gânglios linfáticos e vasos, o subsequente acúmulo de líquido pode causar inchaço e rigidez da pele.
Muitas pessoas estão familiarizadas com o linfedema de braço que se desenvolve em algumas mulheres que fizeram cirurgia de câncer de mama, mas o linfedema pode ocorrer em quase qualquer lugar. No câncer de pele, é mais comum quando os gânglios linfáticos são removidos como parte da cirurgia, mas pode ocorrer devido apenas ao câncer.
Recorrência
Assim como cânceres como o de mama podem reaparecer após o tratamento, os cânceres de pele também podem reaparecer, especialmente aqueles que estão mais avançados no momento do diagnóstico. Os cânceres de pele não melanoma podem ocorrer localmente (na área de origem), mas os melanomas e alguns carcinomas de células escamosas podem ocorrer em um local distante.
Metástases
As metástases são incomuns com cânceres de células basais ou cânceres de células escamosas em estágio inicial. Cânceres de células escamosas mais avançados, assim como melanomas, no entanto, podem se espalhar para outras regiões do corpo, causando sintomas nessas regiões. Em alguns casos, um câncer de pele é detectado pela primeira vez com base nos sintomas decorrentes de metástases.
O melanoma pode se espalhar para quase qualquer região do corpo, mas os locais mais comuns de metástases de melanoma, bem como metástases de carcinoma de células escamosas, são os linfonodos, ossos, pulmões, fígado e cérebro.
A disseminação desses cânceres para os ossos pode causar enfraquecimento que leva a fraturas (fraturas patológicas). Sintomas de dor nas costas que desce pelas pernas, fraqueza ou dormência nas pernas ou perda de controle ao urinar ou evacuar podem ser sinais de alerta de compressão da medula espinhal devido a metástases na coluna. A quebra do osso também pode levar a um nível elevado de cálcio no sangue (hipercalcemia), que pode causar náuseas, vômitos, fraqueza e confusão.
O câncer que se espalha para os pulmões pode causar tosse persistente ou falta de ar. A propagação para o fígado (metástases hepáticas) pode resultar em icterícia, um amarelecimento da pele. As metástases cerebrais podem resultar em dores de cabeça, convulsões, alterações na visão ou fraqueza em um lado do corpo.
Ansiedade e depressão
A aparência pode desempenhar um papel importante na autoimagem, e os cânceres localizados em regiões visíveis para outras pessoas podem causar ansiedade e depressão em alguns. Felizmente, a cirurgia plástica, quando necessária, pode fazer um trabalho notável na restauração da aparência.
Quando ver um médico
Se você notar algum dos sinais ou sintomas de câncer de pele mencionados acima, marque uma consulta com seu médico. Um dermatologista pode examinar sua pele e determinar se uma biópsia é necessária. Isso é verdade, não importa a cor da sua pele. O câncer de pele não apenas pode ser mais difícil de ver ou parecer diferente em peles mais escuras, mas até mesmo os médicos podem ignorar os melanomas em pessoas de cor. Se você está preocupado, mas não sente que uma preocupação está sendo tratada, seja seu próprio advogado e continue a fazer perguntas ou obter uma segunda opinião.
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Não é incomum as pessoas adiarem a procura de atendimento médico por causa de um câncer de pele, mas quanto mais cedo esses cânceres forem diagnosticados, melhores serão os resultados. Embora encontrar um melanoma precocemente possa fazer uma diferença na sobrevivência, mesmo os cânceres de pele menos prejudiciais geralmente requerem técnicas cirúrgicas mais extensas e, portanto, mais desfiguração, se puderem crescer sem controle.
Quem contrai câncer de pele com mais frequência
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