Coisas a considerar antes da cirurgia de substituição do quadril

A cirurgia de substituição do quadril é um dos procedimentos mais comuns de substituição da articulação, superado apenas pelas substituições do joelho. Muitas pessoas têm artrite de quadril, mas pode ser difícil saber quando é o momento certo para fazer uma cirurgia de substituição do quadril. Além disso, há confusão sobre o que esperar da cirurgia de substituição do quadril.

Aprenda o básico que você precisa saber sobre a cirurgia de substituição do quadril.

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Artrite de quadril

A palavra artrite significa "inflamação da articulação". A maioria das pessoas pensa na artrite como o desgaste da cartilagem de uma articulação - este é o resultado final da inflamação dentro da articulação. Com o tempo, a inflamação pode levar à perda de cartilagem e exposição óssea, em vez de uma articulação normal e lisa. superfície.

O tipo mais comum de artrite do quadril é a osteoartrite. Freqüentemente, referida como artrite de "desgaste" e resulta no desgaste da cartilagem normalmente lisa até que o osso nu seja exposto. Outros tipos de artrite incluem artrite reumatóide, artrite gotosa e artrite lúpica.

Você está pronto para a substituição do quadril?

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A cirurgia de substituição do quadril é realizada quando a articulação do quadril atinge um ponto em que os sintomas dolorosos não podem mais ser controlados com tratamentos não cirúrgicos. Em um procedimento de substituição do quadril, o cirurgião remove a superfície da articulação danificada e a substitui por um implante artificial.

A artroplastia total do quadril é uma cirurgia importante, e decidir fazer a cirurgia é uma grande decisão. Você deve considerar se é muito jovem para uma artroplastia de quadril e se é provável que precise refazê-la.

Mas pode haver consequências no adiamento da cirurgia de substituição da articulação. Além disso, a idade avançada é uma preocupação e pode ser um fator de exclusão para uma artroplastia de quadril.

Alternativas

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O tratamento da artrite do quadril deve começar com as opções mais básicas e progredir para as mais envolvidas, que podem incluir cirurgia. Nem todos os tratamentos são adequados para todos os pacientes.

A artroplastia do quadril é geralmente reservada para pacientes que tentaram todos os outros tratamentos e ainda sentem dor significativa durante as atividades normais. Pacientes que têm dor ocasional, são capazes de participar de atividades atléticas ou não tentaram tratamentos não operatórios provavelmente não estão prontos para uma artroplastia de quadril.

As opções de tratamento não operatório podem incluir:

• Exercício estruturado
• Exercícios mentais e corporais, como ioga ou tai chi
• Medicamentos antiinflamatórios
• Suplementos conjuntos (a evidência é limitada quanto aos efeitos)

O resurfacing do quadril pode ser usado como uma alternativa em pacientes mais jovens (aqueles com menos de 60 anos).

Quanto tempo duram as substituições?

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A maioria dos pacientes entende que as próteses de quadril podem se desgastar com o tempo, mas exatamente quanto tempo uma prótese de quadril deve durar? As estimativas variam dependendo dos estudos, mas podem durar entre 15 a 25 anos.

Implantes de substituição de quadril

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A cirurgia de substituição do quadril remove o revestimento da articulação danificado e substitui as superfícies da articulação por um implante artificial que funciona de forma semelhante a um quadril normal. O implante típico é feito de metal (aço inoxidável ou titânio), e os tipos mais antigos tinham um espaçador de plástico entre a esfera de metal e o encaixe.

Esses implantes se desgastam com o tempo. As substituições de quadril são feitas com pouca frequência em pacientes mais jovens por causa da preocupação do implante se desgastar muito rapidamente.

Novos materiais têm sido experimentados a fim de proporcionar o melhor funcionamento possível com resultados duradouros. Alguns implantes mais novos, como próteses de cerâmica para quadril, são promissores, outros podem não ser melhores.

Etapas da cirurgia de substituição

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Quando uma artroplastia de quadril é realizada, o osso e a cartilagem da articulação esférica do quadril são removidos, usando instrumentos precisos para criar superfícies que possam acomodar o implante perfeitamente. Um implante de prótese de quadril artificial é então colocado para funcionar como uma nova articulação do quadril.

Nem toda cirurgia de substituição do quadril é realizada exatamente da mesma maneira. Existem variações na técnica que permitem aos cirurgiões realizar este procedimento de maneira ligeiramente diferente. No entanto, as etapas básicas para realizar uma artroplastia de quadril permanecem relativamente inalteradas. As variações incluem a substituição do quadril de abordagem anterior e a substituição do mini-quadril.

Riscos

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A cirurgia de substituição do quadril se tornou bastante comum, mas ainda existem riscos. Felizmente, cerca de 85% dos pacientes submetidos à cirurgia de substituição do quadril apresentam bons resultados após 20 anos.

Você deve ter uma discussão cuidadosa com seu médico antes da cirurgia de substituição do quadril e certificar-se de ter suas perguntas respondidas.

Os riscos potenciais da cirurgia de substituição do quadril incluem:

• Coágulos de sangue
• Perda de sangue
• Infecção de uma substituição de articulação
• Luxação do quadril
• Diferença de comprimento de perna
• Afrouxamento do implante de quadril

É importante compreender os possíveis riscos da cirurgia por vários motivos. Ao entender o que pode dar errado, você pode ficar de olho nos sinais e sintomas de uma complicação da cirurgia de substituição do quadril. Freqüentemente, se esses problemas forem identificados precocemente, medidas podem ser tomadas para evitar que se tornem mais graves.

Reabilitação

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A cirurgia de artroplastia de quadril geralmente tem muito sucesso, mas o sucesso do procedimento é parcialmente devido ao período de reabilitação que se segue à cirurgia. Para que os pacientes possam esperar um bom resultado da cirurgia de artroplastia de quadril, eles devem ser um participante ativo da reabilitação.

A reabilitação após a substituição do quadril começa imediatamente. Os pacientes irão trabalhar com um fisioterapeuta assim que o procedimento cirúrgico for realizado.

A ênfase nos estágios iniciais da reabilitação é manter o movimento da artroplastia do quadril e garantir que o paciente possa andar com segurança. Um fisioterapeuta pode lhe ensinar habilidades importantes que o ajudam a se movimentar, subir escadas, entrar e sair do carro, sem risco de ser reposto se houver alguma articulação ou dor significativa.

À medida que a reabilitação avança para as fases posteriores, seu terapeuta ajudará a restaurar a mecânica normal da marcha, a força das extremidades inferiores e a mobilidade da nova articulação do quadril. Ao participar de uma recuperação terapêutica ativa, você pode retomar seu nível de atividade pré-cirúrgica e pode até ser capaz de superar esse nível de atividade.