Como você trata a orelha do nadador?

Crianças com ouvido de nadador (otite externa) apresentam inflamação no canal auditivo externo. Geralmente, é causada pela irritação da pele dentro da orelha, que é infectada por uma bactéria ou, mais raramente, por um fungo.

Sintomas

Dor de ouvido é o sintoma mais comum de ouvido de nadador. Ao contrário da dor de uma infecção do ouvido médio (otite média), que pode ocorrer após um resfriado, a dor de ouvido do nadador piora com o puxão do ouvido externo de seu filho (o pinna.) Olhando dentro da orelha de seu filho, o pediatra provavelmente verá um canal auditivo vermelho e inchado, com alguma secreção. O ouvido do nadador difere de algumas outras causas de dor de ouvido porque geralmente não há febre e a dor pode ser causada puxando a orelha (o pavilhão auricular) ou empurrando a área logo em frente ao canal auditivo.

Diagnóstico

O diagnóstico de orelha de nadador geralmente é feito quando a criança apresenta o sintoma clássico de dor no ouvido externo, que se agrava com o puxão da orelha da criança e com a aparência do canal auditivo quando visualizado com um otoscópio.

O ouvido do nadador pode ser confundido com uma infecção do ouvido médio, especialmente quando o pediatra não consegue ver o tímpano do seu filho.

Causas

O ouvido do nadador se desenvolve quando uma bactéria, ou às vezes um fungo, infecta o canal auditivo externo. Essas infecções são separadas do ouvido médio (local das "infecções de ouvido") pelo tímpano, de modo que a água não pode entrar no ouvido médio e as gotas usadas para tratar o ouvido de nadador não chegam ao ouvido médio.

O ouvido do nadador geralmente é causado por uma infecção com oPseudomonas aeruginosaouStaphylococcus aureusbactérias.

As infecções ocorrem com mais frequência depois de nadar (a bactéria vive na água e no solo) em um lago ou piscina, e piscinas com manutenção inadequada têm maior probabilidade de espalhar os ouvidos do nadador. Além de nadar, as crianças podem correr o risco de ficar com os ouvidos de nadador se entrarem água nos ouvidos durante o banho.

Tratamentos

Depois que seu filho tiver ouvido de nadador, não é hora de usar colírios à base de álcool, que costumam ser usados ​​para prevenir ouvido de nadador. Eles provavelmente queimarão e farão com que a orelha de seu filho fique ainda pior. Em vez disso, o ouvido do nadador é geralmente tratado com gotas para os ouvidos de antibióticos, com ou sem a adição de esteróides (que alguns especialistas acreditam que podem reduzir a inflamação e fazer os sintomas desaparecerem mais rapidamente).

Os colírios óticos comuns (auriculares) usados ​​para tratar o ouvido de nadadores incluem:

• Ciprodex *
• Cipro HC *
• Cortane-B *
• Domeboro Otic
• Floxin
• Vosol
• Vosol HC *

* Colírios de antibióticos que incluem um esteróide.

Embora caros, Floxin, Ciprodex e Cipro HC são mais comumente prescritos, pois têm menos efeitos colaterais, podem ser usados ​​apenas duas vezes ao dia e podem fornecer melhor cobertura contra as bactérias que causam o ouvido de nadador. Os antibióticos orais raramente são necessários para tratar casos não complicados de ouvido de nadador.

Para casos leves de ouvido de nadador, você pode perguntar ao seu pediatra se você pode primeiro tentar uma solução de gotas para os ouvidos de vinagre branco com metade da força (metade água / metade vinagre branco) duas vezes ao dia - um remédio caseiro comum que alguns pais tentam.

Analgésicos, incluindo Tylenol (paracetamol) ou ibuprofeno (Motrin ou Advil), também podem ser usados ​​para reduzir a dor do seu filho até que as gotas para os ouvidos comecem a funcionar.

Se houver inchaço suficiente, de modo que as gotas não possam entrar no ouvido do seu filho, o pediatra pode colocar um protetor de orelha dentro dele. Neste procedimento, o pediatra coloca uma pequena tira de material semelhante a uma gaze estéril no canal auditivo, que está saturado com uma solução antibiótica. Este pano geralmente cai sozinho quando o inchaço diminui.

Por quanto tempo é tratado?

Não existe realmente um número mágico de dias nos quais o ouvido do nadador deva ser tratado, embora geralmente seja necessária uma semana para limpar a infecção. A maioria dos pediatras recomenda continuar o colírio por pelo menos dois a três dias após a cura da infecção. Seu pediatra também pode recomendar que seu filho fique fora da água durante esse período.

Prevenção

Em geral, você pode prevenir o ouvido do nadador, mantendo a água fora dos ouvidos de seus filhos. Felizmente, isso não significa que seus filhos não possam nadar e aproveitar a água. Em vez disso, use um agente de secagem de ouvido que contenha álcool isopropílico (álcool isopropílico), como Auro-Dri ou Swim Ear ou um com ácido acético e acetato de alumínio (Star-Otic).

Se desejar, você também pode criar sua própria solução caseira de prevenção de ouvido de nadador, misturando partes iguais de álcool isopropílico e vinagre branco e colocando-o nos ouvidos do seu filho após ele nadar.

Embora alguns especialistas pensem que os protetores de ouvido são irritantes e podem levar ao ouvido de nadador, você também pode manter a água longe dos ouvidos de seus filhos usando uma barreira, como protetores de ouvido, incluindo os protetores de ouvido AquaBlock da Mack ou seus protetores de silicone Pillow Soft. Se os seus filhos têm dificuldade em manter os tampões de ouvido dentro, considere também o uso da faixa de cabeça de nadador de neoprene Aqua-Earband ou Ear Band-It.

Orelha de nadador e cera de ouvido

Se você assiste a comerciais na TV, provavelmente está pensando que, para ser um bom pai, você deve remover a cera de ouvido de seus filhos, mas isso pode aumentar o risco de infecções de duas maneiras. A cera parece ter um papel protetor contra o desenvolvimento do ouvido do nadador, então você não quer remover agressivamente a cera do ouvido do seu filho. Limpar as orelhas de seu filho com um aplicador de ponta de algodão também pode colocá-lo em maior risco para a orelha de nadador, pois pequenos arranhões e abrasão do canal auditivo aumentam o risco de infecção. Se seu filho desenvolver muita cera de ouvido rotineiramente, peça ao pediatra para removê-la periodicamente no consultório.

Complicações

Infecções fúngicas e doenças não infecciosas, incluindo eczema, psoríase, dermatite seborréica e dermatite de contato alérgica, também podem causar otite externa e devem ser suspeitadas em casos crônicos de ouvido de nadador.

A otite externa maligna é uma complicação rara do ouvido de nadador em que a infecção se espalha para a pele ao redor da orelha, bem como para os ossos do crânio (osteomielite temporal). Isso é muito incomum e ocorre mais frequentemente entre crianças com doenças do sistema imunológico .