Pseudopólio na doença inflamatória intestinal

Existe um tipo de pólipo que pode ser encontrado no cólon de uma pessoa com doença inflamatória intestinal (DII), seja doença de Crohn ou colite ulcerosa, que na verdade não é um pólipo verdadeiro. Esses crescimentos são chamados de pseudopólipos porque não são pólipos de forma alguma; em vez disso, são pólipos "falsos". Pseudo significa "falso" ou "falso" e, embora as estruturas em si sejam muito reais, não são o mesmo tipo de pólipo removido porque pode causar câncer de cólon.

Como se formam os pseudopólios

Pessoas com DII podem ter inflamação no cólon, o que acontece durante os surtos da doença. Para alguns, a inflamação pode ser grave e prolongar-se por longos períodos. A inflamação leva a ulcerações reais (orifícios) na parede do cólon. Na colite ulcerosa, essas úlceras tendem a ficar confinadas à parede interna do cólon, mas na doença de Crohn, as úlceras podem penetrar mais profundamente na parede intestinal. O ciclo de ulceração e cura resulta na criação de tecido cicatricial. Isso é semelhante a como um corte na superfície da pele pode causar uma cicatriz que parece diferente da pele circundante e intacta.

O tecido cicatricial que se forma no cólon quando a inflamação está presente e depois cicatriza lembra um pouco os pólipos, mas não é como o pólipo clássico que fica em um pedúnculo - no entanto, eles ainda podem ter essa aparência. Os pseudopólios tendem a ser mais planos e mais parecidos com uma protuberância.

Pseudopolyps não são um risco de câncer

Um pólipo é um tumor dentro do cólon que pode assumir várias formas, mas quase sempre apresenta o risco de evoluir para câncer de cólon. Por esse motivo, os pólipos são removidos durante uma colonoscopia como rotina. Muitas pessoas com mais de 50 anos começam a desenvolver pólipos, razão pela qual uma colonoscopia para triagem de câncer de cólon é feita a partir dessa idade. Se o pólipo for removido, aumenta o risco de desenvolver câncer. Os pseudopolipips, entretanto, não apresentam esse risco de se tornarem cancerosos e, portanto, não precisam ser removidos.

Diagnóstico

Dentro do cólon de alguém com colite ulcerosa ou doença de Crohn, pode haver várias coisas anormais acontecendo que um gastroenterologista pode chamar de "achado" ou "patologia". Isso pode incluir pseudopólipos e pólipos e, na doença de Crohn, algo chamado de sinal de paralelepípedo. O sinal de paralelepípedo ocorre quando partes do cólon se parecem com uma rua de paralelepípedos devido à inflamação e cura recorrentes, e é uma descoberta observada apenas como resultado da doença de Crohn.

Um gastroenterologista treinado e experiente pode saber a diferença entre um pólipo ou um pseudopólio à primeira vista, mas uma biópsia da área também será feita, para ter certeza. Uma biópsia, que é uma amostra de tecido, pode ser retirada de dentro do cólon durante uma sigmoidoscopia ou colonoscopia. Normalmente, as biópsias são retiradas de várias áreas diferentes do cólon e enviadas a um patologista para teste, a fim de determinar o diagnóstico de quaisquer anormalidades encontradas. Desta forma, qualquer pólipo ou pseudopólio pode ser identificado positivamente. O gastroenterologista deve ter certeza absoluta de que qualquer coisa semelhante a um pólipo é um pseudopólio e não um pólipo verdadeiro.

Tratamento

Geralmente, não há nenhum tratamento específico necessário para os pseudopólipos resultantes da doença de Crohn ou colite ulcerativa. Normalmente, é recomendado (como sempre) que, se houver alguma inflamação decorrente da DII, o tratamento deve ser continuado ou iniciado para mantê-la sob controle. Verifique com um gastroenterologista se houver dúvidas sobre os pseudopolipips e o que eles significam para o curso da DII.

Uma palavra de Verywell

Em geral, os pseudopolipips não são motivo de preocupação, mas podem ser uma indicação de que uma inflamação excessiva pode continuar no cólon. O tratamento adequado da DII significa que a inflamação é mantida sob controle, junto com os sintomas. Visitas regulares com um gastroenterologista e o desenvolvimento de um plano de tratamento apropriado ajudarão a manter a DII sob controle. A preocupação com a descoberta de pseudopólipos ou pólipos verdadeiros no cólon durante uma colonoscopia deve ser discutida com um gastroenterologista.