A fase pós-ictal de uma convulsão

A fase pós-ictal se refere ao período de tempo imediatamente após uma convulsão. A fase pós-ictal pode durar segundos, minutos, horas e às vezes até dias. É comumente considerado o tempo durante o qual o cérebro se recupera de uma convulsão.

As outras fases incluem a fase prodrômica (quando sinais ou sintomas cognitivos, de humor ou comportamentais podem aparecer), a fase auditiva (caracterizada por sensações ou percepções alteradas) e a fase ictal (a convulsão real).

Sintomas da fase pós-ictal

Os tipos e a gravidade dos sintomas dependem muito da parte do cérebro envolvida e de quanto tempo durou a convulsão. Os sintomas pós-ictais podem incluir mudanças no comportamento, pensamento, humor e função motora, como:

• Fadiga
• Dor de cabeça
• Náusea
• Sonolência
• Perda de memória
• Confusão mental ou nebulosidade
• Sede
• Fraqueza em parte de todo o corpo
• Uma forte vontade de urinar
• Dificuldade em caminhar
• Dificuldade de fala ou escrita

Como resultado de uma convulsão, uma pessoa pode apresentar ferimentos que variam de traumas na cabeça e fraturas ósseas a hematomas e mordidas na língua. Também pode haver um componente emocional caracterizado por sentimentos de constrangimento, ansiedade, frustração, tristeza, agitação e confusão.

Em alguns casos, as pessoas apresentam sintomas mentais mais extremos, incluindo delírio e psicose.

A enxaqueca pós-ictal é uma queixa comum entre as pessoas com epilepsia. Uma possível explicação para isso é o edema cerebral (inchaço do cérebro) que pode resultar de uma convulsão, causando aumento da pressão intracraniana e dor.

Em alguns casos, uma pessoa só pode saber que teve uma convulsão quando surge uma enxaqueca pós-ictal.

Por outro lado, algumas pessoas têm bem-aventurança pós-ictal, descrita como um sentimento excessivamente feliz, após uma convulsão.

Significado

Os sintomas pós-ictais às vezes podem ajudar os médicos a determinar o foco da convulsão - isto é, onde no cérebro a atividade convulsiva começou.

Alguns exemplos disso incluem:

• Disfasia pós-ictal: caracterizada pela dificuldade de falar, sugere que a convulsão teve origem no hemisfério dominante. Em uma pessoa destra, essa seria a metade esquerda do cérebro.
• Paralisia pós-ictal: fraqueza temporária de uma mão ou membro está associada ao lado do corpo oposto ao foco da crise no cérebro.
• Automatismos pós-ictais: ações repetitivas, como estalar os lábios e esfregar o nariz, são um sinal comum de crises parciais complexas, que freqüentemente surgem no lobo temporal.

Teste na fase pós-ictal

Durante a fase pós-ictal, um eletroencefalograma (EEG) geralmente mostra uma atividade cerebral lenta no lado do cérebro onde a convulsão se originou.

Às vezes, porém, a atividade mais lenta ocorre nas fases ictal e pós-ictal, tornando difícil distinguir entre as fases no EEG. Além disso, as mudanças nas ondas cerebrais em um EEG nem sempre se correlacionam com as mudanças comportamentais de uma pessoa.

Por essas razões, alguns médicos preferem se concentrar na descrição do comportamento de uma pessoa no contexto de quaisquer alterações de EEG que ocorram durante ou após uma convulsão, em vez de rotulá-lasictaloupós-ictal.

Embora possa parecer que fazer um EEG após uma convulsão tenha valor limitado - como verificar o boletim meteorológico após a passagem de uma tempestade - o evento deixa um rastro de atividade cerebral alterada que pode ajudar os médicos a caracterizar as convulsões para que saibam melhor como tratá-las no futuro.

Lidar

Gerenciar e lidar com os sintomas pós-ictais começa com o reconhecimento de quais são os sintomas e o que é típico de uma pessoa em particular. Por exemplo, se seu filho geralmente tem uma enxaqueca pós-ictal, o médico pode prescrever um medicamento que você pode dar a ele logo após uma convulsão.

Cuidar das necessidades físicas (como sede), um ambiente seguro e calmo, descanso, segurança e apoio emocional também podem ajudar.

Se você observar comportamento pós-ictal ou sintomas que não sejam típicos dessa pessoa, procure ajuda médica imediatamente. Uma lesão cerebral grave, alteração ou complicação pode estar envolvida.

Delirium Postictal

Em pessoas que apresentam delírio pós-ictal, uma mudança global no funcionamento geral do cérebro, ele geralmente desaparece rapidamente. No entanto, aqueles com convulsões graves podem experimentar períodos mais longos (durando de algumas horas a dias) que requerem muito mais cuidado.

Algumas pessoas com déficits mentais graves e anormalidades cerebrais extensas podem apresentar delírio que pode durar vários dias após as crises repetitivas. Essas pessoas normalmente já requerem observação e cuidados significativos.

Se você ou alguém de quem você cuida apresentar um comportamento violento ou extremamente agitado, converse com um médico sobre os medicamentos que podem ajudar a prevenir isso. Caso contrário, criar um ambiente seguro, atender às necessidades físicas e proporcionar conforto emocional geralmente são suficientes para superar o delírio.

Psicose pós-ictal

A psicose pós-ictal é caracterizada por alucinações, delírios, mudanças de humor e agressão. Esses episódios são raros; um estudo de 2016 descobriu que apenas 3,7% das pessoas com epilepsia as têm.

Se você suspeitar de psicose pós-ictal em você ou em outra pessoa, entre em contato com um médico para saber como ela pode ser tratada e tratada, e esteja ciente dos sinais de alerta para suicídio.

Uma palavra de Verywell

Se você puder cuidar de alguém nesse estado, faça perguntas sobre o que é típico. Quando você estiver familiarizado com o curso "normal" das coisas, certifique-se de chamar o médico se tiver dúvidas ou preocupações, ou se uma determinada fase pós-ictal parecer anormal.

Se necessário, um médico também pode ajudar com estratégias de longo prazo.