O "abraço" da esclerose múltipla

Talvez um dos sintomas mais estranhos relacionados à dor seja o "abraço de EM" (também conhecido como sensação da faixa da cinta, cinto ou faixa) - a sensação de que há uma faixa apertada ao redor do peito e das costelas. Isso pode ir e vir ao longo de várias semanas e variar de uma pressão irritante a uma dor abjeta. Embora seja comum na EM, esse tipo de dor tende a ser um dos sintomas mais incômodos e incômodos que os pacientes com EM.

Sintomas

Como muitos sintomas de esclerose múltipla, o abraço de esclerose múltipla é diferente para cada indivíduo. Também pode parecer diferente nas mesmas pessoas em dias ou horas do dia diferentes.

A dor de um abraço MS foi descrita de muitas maneiras exclusivas, incluindo:

• Afiado
• Maçante
• Queimando
• Fazendo cócegas
• Formigamento
• Esmagamento ou constrição
• Pressão

Essa dor geralmente ocorre em algum lugar entre o pescoço e a cintura.

Você pode senti-lo apenas em um lado ou em uma pequena área; outras vezes, pode envolver todo o seu torso. A dor pode ocorrer em ondas que duram segundos, minutos ou horas, ou pode ser constante por longos períodos de tempo.

Como outros sintomas da EM, esse tipo de dor pode se intensificar ou ser desencadeado por fadiga ou estresse. Às vezes, também pode ser acompanhada por uma sensação de dificuldade para respirar, razão pela qual pode ser percebida como um ataque cardíaco ou ataque de pânico.

A dor no peito deve ser levada a sério. Procure atendimento médico imediato se sentir forte dor no peito e / ou se também tiver dificuldade para respirar ou outros sinais de ataque cardíaco. Mesmo se você achar que é simplesmente relacionado à esclerose múltipla, consulte um médico para estar no lado seguro.

Causas

O abraço de MS é causado por uma lesão ou área de inflamação ativa na medula espinhal. Isso significa que a bainha de mielina, o revestimento que isola as fibras nervosas, foi danificada. O tipo de dor causada pelo abraço de EM é tecnicamente classificado como um tipo de dor neuropática, também chamada de disestesia, que se refere a qualquer sensação anormal.

A sensação em si é o resultado de pequenos músculos entre cada costela, chamados músculos intercostais, entrando em espasmo. Esses músculos têm a função de manter as costelas unidas, bem como mantê-las flexíveis e auxiliar nos movimentos, como a expiração forçada.

No entanto, como tudo relacionado à esclerose múltipla, a causa raiz do abraço de esclerose múltipla tem a ver com danos à bainha de mielina.

Nos casos em que você já foi diagnosticado com esclerose múltipla e o abraço de esclerose múltipla começa repentinamente junto com outros sintomas, é possível que você esteja tendo uma recaída.

Diagnóstico

Anos atrás, as pessoas pensavam que a esclerose múltipla era uma doença indolor, até mesmo os médicos. Agora os cientistas sabem que isso não é verdade. Na verdade, a pesquisa mostra que provavelmente mais da metade das pessoas com esclerose múltipla sentem dor em algum ponto do curso da doença. Além do abraço MS, outros tipos de dor incluem neuralgia do trigêmeo, sensações anormais em suas pernas e pés e sinal de Lhermitte.

Embora você não deva ter vergonha de compartilhar detalhes de seu desconforto com seu médico - informações que podem ajudar a levar a um diagnóstico - seu médico ainda precisará fazer um exame completo se seus sintomas forem semelhantes aos do abraço de EM devido a vários outros as condições de saúde podem imitá-lo.

Diagnóstico diferencial

Além de um ataque cardíaco e um ataque de pânico, o seguinte deve ser descartado para confirmar o diagnóstico de abraço de EM:

• Doença da vesícula biliar
• Estômago ou infecção intestinal
• Doença pulmonar
• Inflamação da cartilagem entre as costelas (chamada costocondrite)

Se essas outras causas foram descartadas e você já foi diagnosticado com EM, seu neurologista pode solicitar uma ressonância magnética (MRI) para ver se você está tendo uma recidiva de EM, pois pode precisar de esteróides se seus sintomas são graves ou debilitantes.

Tratamento

Se o seu médico determinar que a dor do abraço está realmente relacionada à esclerose múltipla, há algumas maneiras de tratá-la, dependendo da intensidade da sua dor e se você está ou não tendo uma recaída. Em muitos casos, você não precisará de tratamento e a dor passará por conta própria.

Remédios

Para casos graves de abraço de EM em que você está sentindo muita dor ou está durando muito tempo, seu médico pode prescrever medicamentos (ou uma combinação de medicamentos) para ajudar, como:

• Um relaxante muscular como Lioresal (baclofen) ou Zanaflex (tizanidina)
• Uma droga antiespástica como Valium (diazepam) ou Ativan (lorazepam)
• Um anticonvulsivante como Lyrica (pregabalina) ou Neurontin (gabapentina)
• Um antidepressivo como Cymbalta (duloxetina) ou Elavil (amitriptilina)

Alguns médicos têm usado injeções de Botox (toxina botulínica) para reduzir seletivamente a espasticidade muscular. O botox bloqueia um neurotransmissor químico chamado acetilcolina, permitindo que os músculos relaxem. O tratamento é normalmente indicado para pessoas com dor intensa e pode durar até seis meses, com relativamente poucos efeitos colaterais (principalmente dor ou vermelhidão no local da injeção). O Botox também é comumente usado para tratar disfunções vesicais graves associadas à esclerose múltipla.

Se o seu médico achar que os seus sintomas indicam uma recidiva verdadeira da EM, ele pode prescrever um corticosteroide em alta dosagem conhecido como Solu-Medrol.

Tratamentos caseiros

Embora fosse bom ser capaz de apagar a dor da EM com uma pílula simples, esse geralmente não é o caso. Em vez disso, muitas pessoas lidam com a dor da EM adotando remédios caseiros testados e aprovados, usados ​​por outras pessoas que sentem desconforto semelhante.

Alguns desses métodos, que também podem ser usados ​​para controlar outras dores de EM, incluem:

• Aplicar pressão direta na dor com a palma da mão
• Envolver a área afetada firmemente com uma bandagem elástica ou usar roupas apertadas (algumas pessoas acham que isso ajuda seus cérebros a lidar melhor com a sensação de constrição)
• Praticar respiração profunda para expandir seu peito e minimizar espasmos
• Usar roupas leves e largas
• Aplicação de uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha fina diretamente na dor (a menos que a dor tenha sido desencadeada pelo frio)
• Tomar um banho quente ou aplicar uma almofada de aquecimento elétrica ou para micro-ondas (a menos que a dor tenha sido desencadeada por umidade ou calor)
• Usando analgésicos tópicos, como IcyHot ou cremes de lidocaína
• Tomar um analgésico como Tylenol (paracetamol) ou um antiinflamatório não esteroidal (AINE) como Advil ou Motrin (ibuprofeno)
• Movimentar-se, seja mudando de posição, levantando-se ocasionalmente e caminhando ou praticando exercícios regulares
• Fazendo uma massagem

Tentativa e erro

Devido à natureza individual da dor, pode ser necessário tentar vários métodos antes de descobrir o que funciona para você. Também podem ser necessárias várias estratégias usadas em conjunto para combater a dor da EM.

Uma palavra de Verywell

Mesmo que a dor do abraço da EM seja uma ocorrência comum, isso não a torna menos difícil de lidar, especialmente se você não a experimentou antes. Se sua dor não estiver passando ou você não conseguir aliviá-la usando tratamentos caseiros, converse com seu médico sobre as opções de medicamentos prescritos que podem ajudar. E, como acontece com qualquer condição crônica, trabalhe para tornar seu estilo de vida o mais saudável possível para ajudar a minimizar a dor da EM fazendo uma dieta saudável, dormindo o suficiente, mantendo-se hidratado, aprendendo técnicas de relaxamento para combater o estresse, comparecendo às consultas médicas e permanecendo ativo tanto quanto você é capaz.