O citalopram (nome comercial Celexa) é um tipo de antidepressivo denominado inibidor seletivo da recaptação da serotonina, ou SSRI, geralmente usado para tratar transtornos depressivos e de ansiedade. Em alguns casos, o médico também prescreve Celexa ou outra opção de SSRI para prevenir enxaquecas. Este é considerado um uso off-label, o que significa que não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Freqüentemente, o medicamento é prescrito para pessoas que sofrem de enxaqueca e depressão.
FotoDuets / Imagens GettyComo funciona
O citalopram, como todos os SSRIs, atua disponibilizando mais do neurotransmissor serotonina entre as células nervosas. Demonstrou-se que níveis mais altos de serotonina aliviam a depressão.
A taxa de depressão em pessoas com enxaqueca é maior do que na população em geral, mas a relação exata entre as duas não é totalmente clara. A enxaqueca pode causar depressão, a depressão pode contribuir para a enxaqueca ou pode haver alguma vulnerabilidade subjacente comum a ambos.
Os cientistas acreditam que tanto a enxaqueca quanto a depressão podem estar associadas a anormalidades semelhantes em certas substâncias químicas do cérebro, mas isso não foi provado.
Além disso, não há dados científicos robustos que confirmem a eficácia do Celexa ou qualquer outra formulação de citalopram para prevenir enxaquecas. Na verdade, uma revisão de 2015 descobriu que os ISRSs - incluindo o Celexa - não foram mais eficazes do que o placebo ou a amitriptilina (um antidepressivo tricíclico) na redução da frequência da dor de cabeça em pacientes com cefaléia tensional crônica ou enxaqueca.
Ainda assim, se você tiver depressão e enxaqueca, pode valer a pena tentar.
Formulação e Usos
O citalopram, seja o medicamento genérico ou o Celexa, está disponível em comprimidos e líquidos e pode ser tomado com ou sem alimentos.
Além de possivelmente prevenir enxaquecas, o citalopram foi considerado útil para transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, fobia social (também conhecido como transtorno de ansiedade social), transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares e transtorno disfórico pré-menstrual.
O citalopram não foi oficialmente aprovado pelo FDA para uso em crianças e adolescentes, embora às vezes seja usado off-label nessas populações para tratar depressão e ansiedade.
Dosagem
Os comprimidos de citalopram vêm em dosagens de 20 miligramas (mg) e 40 mg; a forma líquida fornece 10 mg por 5 mililitros (mL).
Em geral, os pacientes são iniciados com uma dose de 10 a 20 mg uma vez ao dia. O seu médico pode eventualmente decidir aumentar a dosagem, sendo 40 mg a dose máxima na maioria dos casos.
O citalopram, como todos os SSRIs, pode levar várias semanas para atingir seu efeito total. Tome sempre à mesma hora todos os dias e nunca altere a sua dose sem a autorização do seu médico. Se se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar, mas não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu.
Pegue conforme prescrito
Siga as instruções fornecidas a você e nunca pare de tomar este ou qualquer SSRI por conta própria. Seu médico pode aconselhá-lo sobre como diminuir lentamente sua dosagem ao longo do tempo para evitar sintomas de abstinência, como tonturas, náuseas, dores de cabeça e sensações semelhantes a choques elétricos.
Efeitos adversos
O citalopram, como todos os SSRIs, pode ter efeitos colaterais. Os mais comuns incluem:
- Dor de cabeça
- Náusea
- Diarréia
- Boca seca
- Aumento da transpiração
- Sentindo-se nervoso ou inquieto
- Sensação de sono ou dificuldade para dormir (insônia)
Freqüentemente, esses sintomas melhoram nas primeiras duas semanas, conforme você continua a tomar a medicação.
Os efeitos colaterais sexuais, como problemas de libido, orgasmo ou ejaculação, também são comuns e podem exigir mudanças na medicação.
Os efeitos colaterais raros e / ou graves incluem:
- Aumento de sangramento
- Níveis baixos de sódio no sangue: os sintomas podem incluir dor de cabeça, fraqueza, dificuldades de memória e concentração ou convulsões.
- Glaucoma de ângulo fechado: os sintomas podem incluir dor nos olhos, alterações na visão, inchaço ou vermelhidão dentro ou ao redor dos olhos.
Síndrome da serotonina: uma complicação com risco de vida
A síndrome da serotonina é uma doença grave causada por concentrações elevadas de serotonina no sistema. Isso pode ser causado por uma overdose de um SSRI ou pela ingestão de uma combinação de medicamentos que aumentam os níveis de serotonina.
Os sintomas da síndrome da serotonina incluem:
- Pulso lento ou rápido
- Febre
- Dor de cabeça
- Rigidez muscular
- Confusão
- Transpiração intensa
- Tremor
- Pupilas dilatadas
- Má coordenação
- Respiração rápida
- Arritmia cardíaca
- Pressão alta
- Tremendo
Nos casos mais graves, a síndrome da serotonina pode causar coma, convulsões e até a morte.
Se você suspeita que você ou um ente querido pode ter síndrome da serotonina, chame seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro imediatamente.
Uma Visão Geral da Síndrome da SerotoninaAviso
O citalopram é usado para tratar a depressão, mas existe o risco de piorar os sintomas de humor, especialmente no início do tratamento. Existe um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 24 anos associados ao Celexa. Por esse motivo, há um aviso de caixa preta nas informações do paciente que acompanham a prescrição.
Pacientes, suas famílias e cuidadores devem estar alertas para qualquer mudança de humor, como inquietação, irritabilidade, agressividade, insônia e pensamentos suicidas, principalmente durante as primeiras semanas de tratamento.
Interações
Os medicamentos para enxaqueca chamados triptanos, incluindo Zomig (zolmitriptano) e Maxalt (rizatriptano), podem aumentar o risco de síndrome da serotonina quando tomados com citalopram. Certifique-se de informar seus médicos se você tomar um triptano.
Outros medicamentos que podem interagir perigosamente com o citalopram incluem:
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), incluindo Nardil (fenelzina), Parnate (tranilcipromina) e Marplan (isocarboxazida)
- Orap (pimozida), um antipsicótico (problemas cardíacos em potencial)
O citalopram também pode aumentar o risco de sangramento, particularmente quando usado com outros anticoagulantes, como aspirina ou Coumadin (varfarina).
Contra-indicações
O citalopram é uma droga de gravidez de categoria C, o que significa que não foram realizados estudos suficientes em humanos para ter certeza de como a droga pode afetar o feto.
O citalopram passa para o leite materno em pequenas quantidades. Converse com seu médico se você estiver grávida, planejando engravidar ou estiver amamentando, para que possa pesar os riscos e benefícios de tomar Celexa ou sua forma genérica, citalopram.
Uma palavra de Verywell
Se o seu médico oferecer Celexa (citalopram) como uma forma de prevenir suas enxaquecas - quer você tenha depressão ou não - certifique-se de lhe contar seu histórico médico completo, bem como fornecer uma lista de todos os seus medicamentos, incluindo -consultar medicamentos e suplementos. Esta é a melhor maneira de garantir que quaisquer questões de segurança possam ser tratadas.
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