Uma dieta cetogênica pode ajudar seu IBS?

Você pode ou não ter ouvido alguns rumores sobre o uso de uma dieta cetogênica para a síndrome do intestino irritável (SII). Uma dieta cetogênica é uma dieta muito restrita originalmente desenvolvida como um tratamento para a epilepsia.

Como as opções de tratamento para a SII podem ser um tanto limitadas, as pessoas com o transtorno costumam tentar estratégias alternativas como forma de lidar com os sintomas e isso pode incluir grandes mudanças na dieta. Nesta visão geral, você aprenderá o que é uma dieta cetogênica e se é ou não uma coisa segura ou útil para você considerar tentar para o seu IBS.

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O que é uma dieta cetogênica?

A dieta cetogênica é uma dieta muito rígida, com muito baixo carboidrato e alta gordura. A dieta alimentar só deve ser utilizada sob supervisão de um médico e com o apoio e orientação de um nutricionista.

A dieta foi inicialmente projetada como um tratamento para a epilepsia e há muitas pesquisas que mostram que ela tem o potencial de reduzir a atividade convulsiva para algumas pessoas que têm o distúrbio. A pesquisa sobre a dieta foi expandida para o domínio da obesidade em alguns pesquisas mostrando que pode ser uma dieta eficaz para perda de peso. No entanto, faltam estudos de longo prazo e os resultados da pesquisa são mistos.

O uso de uma dieta cetogênica como um tratamento eficaz para outros problemas de saúde está em andamento.

O que é cetose?

Para entender melhor como funciona uma dieta cetogênica, você pode precisar revisar a biologia do seu corpo para obter uma compreensão básica de um estado fisiológico chamado cetose. Normalmente, nosso corpo usa carboidratos para obter energia. Quando jejuamos ou seguimos uma dieta extremamente pobre em carboidratos por alguns dias, nossos corpos ficam sem glicose armazenada e são forçados a se transformar em gordura como combustível. Isso é realizado pela produção de algo chamado corpos cetônicos. Os níveis de presença dessas cetonas podem ser medidos testando sua urina, sangue ou respiração. Quando as cetonas estão presentes, diz-se que o corpo está em um estado de cetose e isso indica que agora seu corpo está obtendo sua energia de gorduras em vez de carboidratos.

No passado, a cetose era considerada um estado prejudicial à saúde. No entanto, a visão atual é que a cetose leve énãoperigoso e pode ter alguns benefícios para a saúde.

Benefícios potenciais

Como afirmado acima, existem duas áreas em que há algum suporte de pesquisa para a eficácia de uma dieta cetogênica:

Epilepsia

A eficácia de uma dieta cetogênica tem sido apoiada por pesquisas desde 1920, com a pesquisa predominante avaliando a dieta para uso em crianças. No entanto, também há evidências substanciais de que pode ser eficaz para adultos com epilepsia. Normalmente, a dieta é usada junto com medicamentos anticonvulsivantes. A pesquisa mostrou que muitas pessoas que experimentam esta dieta experimentam uma redução na frequência das convulsões. Para uma porcentagem menor, a dieta é tão eficaz que elas se tornam completamente livres de convulsões. Para um grupo menor, a dieta é mais eficaz do que os medicamentos anticonvulsivantes.

Perda de peso

Há algumas pesquisas clínicas que mostram que as dietas cetogênicas são eficazes para a perda de peso, mas os pesquisadores não sabem se a perda de peso ocorre por causa da restrição calórica ou se é resultado da restrição de carboidratos. Há pesquisas que sugerem que a restrição de carboidratos por si só pode ser eficaz na perda de peso. A restrição de carboidratos também pode melhorar os sintomas da síndrome metabólica (pré-diabetes), diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.

Se você está se perguntando se uma dieta rica em gordura pode realmente levar ao ganho de peso, há evidências significativas de que o velho pensamento "a gordura faz você engordar" agora está desatualizado.

Para outros problemas de saúde, a pesquisa está apenas em estágios preliminares. Neste ponto, nenhuma conclusão firme pode ser tirada. A dieta cetogênica está sendo avaliada como um tratamento para as seguintes condições de saúde:

Acne
doença de Alzheimer
Esclerose lateral amiotrófica
Autismo
Transtorno bipolar
Lesão cerebral
Câncer
Dores de cabeça
Esclerose múltipla
Mal de Parkinson
Síndrome dos ovários policísticos
Problemas de sono

Possíveis Riscos

Os pesquisadores acreditam que uma dieta cetogênica é uma dieta segura em geral, mas que a supervisão médica é necessária. Existem preocupações sobre os possíveis efeitos renais, incluindo um risco mais elevado de pedras nos rins. Outras áreas de preocupação para as pessoas que seguem a dieta por um longo prazo incluem altos níveis de colesterol no sangue, fraturas ósseas e crescimento lento.

A dieta cetogênica e IBS

Até o momento, não parece haver nenhum estudo de pesquisa sobre o uso de uma dieta cetogênica para a SII.

Há um relato clínico do uso de uma "dieta com muito baixo teor de carboidratos" (VLCD) em pacientes com SII com predominância de diarréia (IBS-D). Este foi um estudo muito pequeno e breve. Apenas 13 pessoas de um total de 17 completaram o estudo. O protocolo do estudo exigia que os participantes seguissem um VLCD por um período de quatro semanas após seguir uma dieta padrão por duas semanas.

A maioria dos participantes do estudo eram mulheres e todos estavam com sobrepeso. Todas as refeições foram fornecidas aos participantes do estudo durante as seis semanas de estudo. Durante a fase VCLD, as refeições eram compostas por 51% de gordura, 45% de proteína e 4% de carboidrato. Como tal, esta dieta consistia em níveis mais baixos de gordura e níveis mais altos de proteína que são vistos em uma dieta cetogênica clássica.

Os resultados mostraram que todos os participantes relataram alívio adequado dos sintomas em pelo menos duas das semanas em que estavam no VLCD, e dez deles relataram alívio adequado nas quatro semanas de dieta restrita.

O alívio adequado dos sintomas como medida foi meramente uma resposta a uma pergunta que os participantes responderam a cada semana. Outros resultados incluíram relatos de uma redução na frequência de fezes e na dor e melhora observada na consistência das fezes e na qualidade de vida.

Esses resultados devem ser vistos como preliminares devido ao número limitado de participantes e à curta duração do estudo. Além disso, não houve grupo controle, portanto, não se sabe se os resultados positivos vieram da restrição de carboidratos ou de um efeito placebo.

Também tenha em mente que a dieta estudada era uma dieta com muito baixo carboidrato, não uma dieta cetogênica, portanto, pode ser difícil tirar conclusões sobre a dieta cetogênica. Por último, deve-se notar que os participantes receberam todas as suas refeições por um período de seis semanas, algo que não é facilmente reproduzido na vida real.

O que esperar

Idealmente, a dieta cetogênica deve ser administrada sob a supervisão de um médico e com o apoio de um nutricionista. O nutricionista garantirá que a pessoa que está fazendo dieta não esteja apenas seguindo as orientações da dieta, mas que esteja se alimentando de forma inadequada. Alguns protocolos de tratamento exigem que você jejue antes de iniciar a dieta, mas não todos. A vantagem do jejum é que ele provoca o estado de cetose mais rapidamente.

Um nutricionista pode lhe ensinar quais alimentos comer e como prepará-los, de forma que você siga estritamente as orientações dietéticas. Eles também fornecerão orientações sobre quais suplementos vitamínicos e minerais você deve tomar para compensar aqueles perdidos pela restrição alimentar. Os suplementos típicos recomendados para uma pessoa em uma dieta cetogênica incluem cálcio, ácido fólico, ferro e vitamina D.

Se você optar por fazer dieta, estará comendo mais alimentos que contenham gordura e menos alimentos que contenham proteínas. O maior ajuste será a baixa ingestão de carboidratos. Por causa da restrição severa de carboidratos, você pode se sentir cansado durante os primeiros dias de dieta.

É essencial que você siga estritamente as orientações dietéticas. Comer mesmo uma refeição que não siga as diretrizes pode reduzir significativamente quaisquer benefícios que você possa obter com a dieta.

Alternativas

Atualmente, não há evidência clínica de que uma dieta cetogênica seja útil para uma pessoa com SII. A dieta é bastante restritiva e pode ser muito difícil de seguir.

Por essa quantidade de esforço, você pode ser melhor servido experimentando a dieta com baixo teor de FODMAP - uma dieta que tem pesquisas clínicas significativas para comprovar sua eficácia para a SII. Com a dieta pobre em FODMAP, há também um foco na restrição de carboidratos, mas apenas em tipos específicos de carboidratos, chamados coletivamente de FODMAPs, que foram cientificamente identificados como contribuintes para os sintomas de SII.

Se você ainda está convencido de que gostaria de experimentar uma dieta cetogênica, converse sobre a dieta com seu médico para ter certeza de que ela não será prejudicial a você, devido ao seu histórico médico único. Você também precisará encontrar um nutricionista qualificado e trabalhar em conjunto com essa pessoa para garantir que todas as suas necessidades nutricionais sejam atendidas.