Quase todas as mulheres apresentam alguns sintomas pré-menstruais uma ou duas semanas antes da menstruação. Mas em cerca de 40% das mulheres, os sintomas são significativos o suficiente para fazer o diagnóstico de síndrome pré-menstrual ou transtorno de disforia pré-menstrual.
Existem várias opções de tratamento para PMS / PMDD. O tipo de tratamento certo para você depende da gravidade dos seus sintomas. Se você tiver apenas TPM leve, pode se sentir melhor apenas com as mudanças no estilo de vida, mas se tiver TPM ou TDPM grave, pode precisar de outros medicamentos ou tratamentos.
Rattankun Thongbun / Getty ImagesOpções de tratamento de primeira linha
Todas as mulheres podem se beneficiar das seguintes recomendações, mas mulheres com diagnóstico de TPM / TDPM devem seguir estas mudanças básicas no estilo de vida:
- Diminuir o consumo de álcool
- Diminua a ingestão de cafeína
- Elimine alimentos com alto teor de carboidratos glicêmicos (pão branco, arroz branco, macarrão, doces)
- Coma carboidratos complexos de baixo índice glicêmico (grãos inteiros, arroz integral, massa de trigo, frutas)
- Exercício diário
Se as mudanças no estilo de vida não forem adequadas para aliviar seus sintomas, você pode tentar outras opções de tratamento antes de consultar seu médico para discutir a terapia farmacológica. Existem muitas terapias alternativas que afirmam ser benéficas
A seguir está uma lista de terapias médicas complementares e alternativas que a pesquisa clínica mostrou que podem ter algum benefício.
- Tratamento cognitivo-comportamental (aconselhamento)
- Reflexologia
- Carbonato de cálcio 1200 mg por dia
- Fruta casta (Vitex agnus castus) 20 mg por dia
- Acupuntura
E se os tratamentos de primeira linha não ajudarem?
Se você tem TPM grave ou os sintomas leves de TPM não melhoram depois de tentar algumas dessas opções de tratamento de primeira linha, pode ser necessário iniciar ou adicionar outros medicamentos. Esses medicamentos atuam afetando os níveis hormonais e / ou as substâncias químicas cerebrais responsáveis pelos sintomas da TPM.
Anticoncepcionais Orais Combinados
- A pílula suprime a ovulação. Acredita-se que isso ajude a “equilibrar” as mudanças hormonais na fase lútea ou pré-menstrual.
- Pode funcionar melhor se os sintomas forem principalmente físicos.
- Pode ser melhor para mulheres com sintomas leves a moderados.
Inibidores de recaptação de serotonina de fase lútea ou contínua (SSRIs)
- As alterações hormonais que ocorrem na fase lútea ou pré-menstrual podem diminuir a função do neurotransmissor serotonina. Isso pode causar sintomas como depressão, ansiedade e irritabilidade.
- Pode ser tomado apenas durante a fase lútea do dia 14 do ciclo até o início da menstruação
- Alivia os sintomas em 1-2 dias
- Comece com doses mais baixas e pode ser aumentado se necessário
- Pode ser melhor para mulheres com sintomas principalmente relacionados ao humor ou TPM / TDPM grave
Adesivos de estradiol e progesterona oral ou Mirena
- Segunda linha de tratamento hormonal se a pílula anticoncepcional não funcionar
Análogos de GnRH e terapia de reposição hormonal add-back
- A terceira linha de tratamento hormonal.
- O GnRH é um hormônio injetável que suprime a ovulação.
- Causa um estado temporário "semelhante à menopausa"
- A terapia de reposição hormonal é administrada para prevenir a perda óssea e alguns sintomas da menopausa
Histerectomia abdominal total com terapia de reposição hormonal incluindo testosterona
- Esta é a opção de último recurso
- Pode ser considerado se todas as outras opções de tratamento falharam em mulheres com PMS / PMDD grave
- Assim que o útero e os ovários forem removidos, você não poderá mais engravidar
O objetivo geral do tratamento é fazer você se sentir melhor com o mínimo de intervenção possível. Não fique frustrado se o tratamento de primeira linha não ajudar. Geralmente, é necessária uma combinação de modificações no estilo de vida e medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas da TPM. Lembre-se de que uma abordagem integrativa tem mais sucesso para acalmar o monstro PMS / PMDD.
