O que a imunohistoquímica (IHC) pode lhe dizer

A imunohistoquímica (IHC) é um teste especial usado por patologistas para detectar moléculas específicas nas células.

Quando uma amostra de tecido, como uma biópsia de linfonodo, é enviada a um laboratório para ser examinada em busca de doença, há vários detalhes que não podem ser determinados facilmente.

Várias doenças ou subtipos de doenças podem ser semelhantes ou parecer ter células de tamanho semelhante ao microscópio, mas têm comportamentos e tratamentos diferentes. Uma forma de diferenciá-los é detectar moléculas específicas nessas células que atuam como marcadores.

A imunohistoquímica é uma técnica que usa anticorpos - moléculas correspondentes - que podem procurar, identificar e se anexar a esses marcadores nas células. Os próprios anticorpos são projetados para trabalhar com marcadores quepossoser detectados ou vistos ao microscópio, como a coloração fluorescente, que ajuda a fazer uma identificação precisa.

A IHC encontrou inúmeras aplicações na medicina, especialmente no diagnóstico de câncer. Os linfomas estão entre os cânceres mais dependentes de IHQ para o diagnóstico correto e decisões de tratamento.

Mais sobre imunohistoquímica

Alguns aspectos da doença podem ser facilmente vistos estudando células individuais e sua aparência, incluindo a aparência do núcleo, certas proteínas celulares e a forma ou "anatomia normal" da célula, que é chamada de morfologia da célula. Outros aspectos da doença se destacam para o observador apenas quando as células suspeitas são vistas no contexto de “toda a vizinhança” das células.

Outros aspectos requerem algum tipo de análise no nível molecular - em outras palavras, os médicos precisam saber sobre produtos genéticos específicos - a expressão de certos genes em proteínas ou marcadores que podem ser detectados com anticorpos.

Às vezes, a imuno-histoquímica é útil não apenas para identificar o tipo específico de linfoma, mas também para ajudar a definir um prognóstico, com base em marcadores associados a um comportamento de crescimento mais lento versus um tipo mais agressivo.

IHC para Linfomas

Os linfomas são considerados neoplasias de linfócitos que pararam em diferentes estágios de desenvolvimento ou diferenciação, e o uso de IHQ com vários anticorpos em um "painel" ajuda a identificar a linhagem específica e o estágio de desenvolvimento do linfoma.

Um painel de diferentes anticorpos é usado para ver quais marcadores estão presentes nos linfócitos. Esses marcadores geralmente começam com as letras CD. Por exemplo, marcadores de células B (CD20 e CD79a), marcadores de células T (CD3 e CD5) e outros marcadores como CD23, bcl-2, CD10, ciclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 podem ser usados ​​em vários cânceres do sangue ou doenças hematológicas.

Considere o linfoma folicular (FL) com um pouco mais de profundidade como um exemplo de outras coisas que podem ser feitas com IHC. FL é o segundo subtipo mais comum de linfoma não-Hodgkin - linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o mais comum. FL também é um exemplo do que é conhecido como linfoma indolente, ou seja, é um câncer caracterizado por crescimento mais lento e um longo tempo de sobrevivência, mesmo sem terapia. Existem várias opções de tratamento para a FL, mas a doença pode, de certa forma, ser inconsistente de pessoa para pessoa.

Existem índices prognósticos, como o Índice de Prognóstico Internacional e, mais especificamente, o Índice de Prognóstico Internacional de Linfoma Folicular (FLIPI) que podem ajudar a dar uma ideia de com que tipo de FL você está lidando e como ela pode se comportar. o teste do linfoma e seu “microambiente” foi estudado e duas classes distintas de células do sistema imunológico se correlacionaram com diferentes comportamentos clínicos, de acordo com um estudo de 2006 publicado noJournal of Clinical Oncology.