Os cânceres do sangue, também chamados de cânceres hematológicos, ocorrem quando as células sanguíneas crescem de forma anormal, interferindo no funcionamento normal das células sanguíneas. Os tipos de câncer de sangue variam com base nas células que afetam, bem como em sua incidência, método de diagnóstico e prognóstico. Existem três tipos principais de câncer de sangue:
- Leucemia: câncer nas células brancas do sangue.
- Linfoma: câncer no sistema linfático.
- Mieloma: câncer nas células plasmáticas.
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Leucemia
A leucemia é o câncer mais comum em pessoas com mais de 55 anos e em crianças menores de 15 anos. Ocorre na medula óssea quando glóbulos brancos anormais são criados muito rapidamente e destroem os glóbulos normais.
Tipos
A leucemia aguda ocorre rapidamente e pode se tornar grave em pouco tempo, enquanto a leucemia crônica tem crescimento lento e avançará lentamente.
Existem quatro tipos comuns de leucemia. Os tipos são determinados com base na rapidez com que a doença progride e quais glóbulos brancos são afetados.
AML
A leucemia mieloide aguda (LMA) é a forma mais comum de leucemia em adultos. Tem um crescimento rápido e afeta o sangue e a medula óssea. As opções de tratamento incluem quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada ou transplantes de células-tronco.
TODO
A leucemia linfocítica (linfoblástica) aguda (LLA) progride rapidamente e pode afetar a medula sanguínea em todo o corpo. Ele pode se espalhar para o fígado, baço ou gânglios linfáticos. É mais comum em crianças com menos de 15 anos ou adultos com mais de 45 anos. ALL é responsável pelo maior diagnóstico de leucemia em crianças menores de 15 anos, mas é raro em adultos.
CLL
A leucemia linfocítica crônica (LLC) geralmente afeta adultos mais velhos e é responsável por um terço de todos os diagnósticos de leucemia. Sua incidência é muito próxima à da LMA. Algumas formas de CLL começam lentamente e os sintomas podem não ser óbvios por anos, outras formas de CLL crescem rapidamente.
HCL
A leucemia de células pilosas (HCL) é uma forma rara de LLC. Ele progride lentamente e ocorre mais comumente em pessoas de meia-idade ou idosos. HCL é uma doença crônica.
CML
Apenas 10% das leucemias são leucemia mieloide crônica (LMC). É mais comum em adultos do que em crianças e pode passar de uma progressão lenta para um crescimento rápido. Ao contrário de outras formas de leucemia, a CML foi associada a um cromossomo anormal conhecido como cromossomo Filadélfia (cromossomo Ph). Eventualmente, pode se espalhar para outras partes do corpo.
Fatores de risco
Os fatores de risco para leucemia incluem:
- Fumar
- Aa história da família
- Síndromes genéticas como a síndrome de Down
- Exposição a altas doses de radiação
- História de quimioterapia ou radioterapia
Prognóstico
Embora não haja cura para a leucemia, as taxas de sobrevivência para a leucemia melhoraram nos últimos anos. Entre 2010 e 2016, a taxa de sobrevida em cinco anos foi de 63,7%.
Linfoma
O linfoma é o resultado de células brancas anormais chamadas linfócitos que se multiplicam rapidamente e sobrecarregam o sistema linfático.
Qual é a diferença entre o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin?
A principal diferença diagnóstica entre o linfoma de Hodgkin e o linfoma não Hodgkin é observada em uma biópsia. Se as células de Reed-Sternberg estiverem presentes, o paciente tem linfoma de Hodgkin.
Tipos
Existem duas formas principais de linfoma:
- Hodgkin: geralmente afeta pessoas com idades entre 15 e 35 anos, é responsável por menos de 10% dos casos de linfoma e tem crescimento lento.
- Não Hodgkin: geralmente afeta pessoas com mais de 60 anos e ocorre em células B. Normalmente é de crescimento rápido.
Fatores de risco
Aqueles com idade entre 15 a 35 ou mais de 55 anos apresentam risco aumentado de linfoma de Hodgkin, enquanto aqueles com mais de 60 anos apresentam risco de linfoma não Hodgkin.
Aqueles com um sistema imunológico enfraquecido correm o risco de linfoma, assim como aqueles que tiveram vírus como HIV ou Epstein-Barr.
Prognóstico
A taxa de sobrevivência de cinco anos para o linfoma de Hodgkin é de 87%. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o linfoma não Hodgkin é de 73%.
Mieloma múltiplo
O mieloma múltiplo é um câncer que começa nas células plasmáticas. As células plasmáticas ajudam o sistema imunológico, produzindo anticorpos para atacar os germes. Os sintomas geralmente não são vistos até que o câncer avance e se espalhe por todo o corpo.
Tipos
Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) é uma condição benigna que coloca os pacientes em um risco aumentado de câncer. Em média, a cada ano, 1% das pessoas com MGUS desenvolvem mieloma múltiplo.
Mieloma latente é uma condição pré-cancerosa em que metade das pessoas diagnosticadas progredirá para mieloma múltiplo em cinco anos.
Fatores de risco
Os homens têm maior probabilidade de serem diagnosticados com mieloma múltiplo do que as mulheres. Os afro-americanos têm duas vezes mais chances de serem diagnosticados com mieloma múltiplo do que os brancos.
Prognóstico
Embora o mieloma múltiplo seja tratável, raramente é curável. A taxa de sobrevivência de cinco anos para mieloma é de 52%.
Síndrome mielodisplásica (SMD)
Na síndrome mielodisplásica (SMD), as células sanguíneas anormais da medula óssea lutam para produzir novas células sanguíneas. Isso pode afetar diferentes tipos de células, mas geralmente resulta em uma escassez de glóbulos vermelhos. Existem diferentes tipos de MDS que são categorizados com base nas células sanguíneas afetadas. Em um em cada três pacientes, a SMD pode progredir para leucemia mieloide aguda (LMA). No passado, a condição era conhecida como pré-leucemia.
Tipos
Existem três tipos diferentes de MDS:
- A anemia refratária ocorre quando não há glóbulos vermelhos suficientes.
- A citopenia refratária com displasia de várias linhagens ocorre quando não há quantidade suficiente de pelo menos dois tipos de células sanguíneas. Isso pode progredir para AML.
- A SMD não classificada ocorre quando há falta de um tipo de célula sanguínea.
Fatores de risco
Os fatores de risco incluem:
- Pessoas com mais de 60 anos correm maior risco
- Os homens têm maior probabilidade de serem diagnosticados com SMD do que as mulheres
- Fumar aumenta o risco
- A quimioterapia para outras formas de câncer pode aumentar o risco, e o risco aumenta se a quimioterapia e a radioterapia forem combinadas.
- Algumas doenças genéticas
- Exposição à radiação ou benzeno
Prognóstico
Um transplante de células-tronco é a única cura potencial para MDS. As taxas de sobrevivência variam com base no tipo de SMD, progressão para LMA e outros fatores de risco.A taxa de sobrevida média para pacientes de baixo risco que não recebem um transplante de medula óssea é de cinco anos, enquanto a sobrevida de cinco anos para pacientes de alto risco é de cinco meses.
Quando consultar um médico
Quaisquer sintomas incomuns devem ser discutidos com um médico. Os sintomas de câncer no sangue podem incluir:
- Febre
- Arrepios
- Tossindo
- Dor no peito
- Perda de apetite
- Erupção cutânea ou coceira na pele
- Suor noturno
- Fraqueza ou fadiga que persiste
- Falta de ar
- Nódulos linfáticos inchados ou doloridos
Desordem Mieloproliferativa (MPD)
O distúrbio mieloproliferativo (DPM), também conhecido como neoplasia mieloproliferativa, causa o crescimento anormal de células sanguíneas na medula óssea. Pode afetar plaquetas, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos.
Tipos
Os tipos de MPD incluem:
- Leucemia eosinofílica crônica (CEL): ocorre quando a medula óssea produz um tipo excessivo de glóbulos brancos chamados eosinófilos.
- Leucemia neutrofílica crônica (CNL): causa um excesso de oferta de certos tipos de glóbulos brancos.
- Leucemia mielóide crônica (CML): causa o crescimento de tipos anormais de glóbulos brancos.
- Trombocitemia essencial: causa a superprodução de plaquetas, que pode levar ao entupimento dos vasos sanguíneos, ataque cardíaco e derrame.
- Policitemia vera: ocorre quando muitos glóbulos vermelhos são produzidos pela medula. Isso está associado a uma mutação genética.
- Mielofibrose primária: ocorre quando a medula óssea produz muito colágeno.
Fatores de risco
Os fatores de risco variam com base no tipo de MPD. Idade, sexo e exposição a altos níveis de radiação, produtos químicos ou fiação podem aumentar o risco.
Prognóstico
As taxas de sobrevivência são altamente variáveis e dependem do tipo de DPM, saúde geral e resposta ao tratamento. O prognóstico geralmente é bom com tratamento apropriado. A transformação leucêmica em MPD difere com o tipo de MPD. O risco em 10 anos pode chegar a 20% na mielofibrose.
Uma palavra de Verywell
As taxas de sobrevivência de câncer no sangue melhoraram nos últimos anos, graças aos novos tratamentos. Como atualmente não há opções de rastreamento eficazes para a detecção precoce de câncer no sangue, se você sentir quaisquer sintomas incomuns, como febre e calafrios, tosse, dor no peito, perda de apetite, suores noturnos ou outros sintomas incomuns, fale com seu médico, especialmente se você tem algum fator de risco.
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