Tipos de artroscopia de ombro e complicações

A cirurgia artroscópica é realizada por meio de pequenas incisões com uma câmera para ver o interior de uma articulação.Por meio de várias pequenas incisões (cerca de 1 centímetro cada), o cirurgião inserirá uma câmera em uma incisão e pequenos instrumentos nas outras incisões. O número exato de incisões feitas depende da cirurgia específica realizada.

Cirurgia Artroscópica vs. Aberta

Freqüentemente, há um debate entre pacientes e cirurgiões sobre o que é melhor - cirurgia artroscópica ou 'aberta'. A cirurgia aberta, um procedimento que usa incisões maiores e permite que o cirurgião olhe diretamente para a articulação, pode ser melhor para certos procedimentos em certas circunstâncias. A cirurgia artroscópica tem algumas vantagens - incisões menores, menos danos ao tecido - mas elas geralmente não são úteis se o procedimento geral não pode ser realizado também. Outros cirurgiões acham que olhar diretamente para a área do dano pode permitir melhor e reparo mais forte de estruturas danificadas. A verdade é que depende exatamente do que precisa ser feito, da condição específica do paciente e da experiência do cirurgião. Dependendo da combinação desses fatores, uma cirurgia pode ser a melhor para sua situação específica. Você precisa discutir com seu cirurgião se um determinado procedimento pode ser feito por via artroscópica.

Existem debates entre os cirurgiões ortopédicos sobre a melhor forma de realizar os diferentes tipos de cirurgia. Por exemplo, muitos cirurgiões de ombro discordam sobre se os reparos do manguito rotador podem ser realizados tão bem artroscopicamente quanto na cirurgia aberta. Há prós e contras em ambos e podem variar de acordo com os detalhes específicos da lesão.

Cirurgias artroscópicas do ombro

• Lágrimas do manguito rotador

O tratamento de rupturas do manguito rotador com artroscopia do ombro pode variar. Alguns cirurgiões ortopédicos tratam todas as rupturas do manguito rotador por via artroscópica, alguns escolhem a artroscopia para rupturas específicas e outros tratam todas com cirurgia aberta. Não há consenso atual sobre qual é o melhor para essa condição.

• Instabilidade do ombro - Lágrimas labiais

As rupturas labrais, como as lacerações de Bankart e as lacerações SLAP, são comumente tratadas com artroscopia. É muito importante que os pacientes submetidos à cirurgia artroscópica para esses procedimentos sigam com atenção o protocolo de reabilitação pós-operatória. Os pacientes muitas vezes são tentados a fazer muito, muito cedo.

• Bursite de Ombro

Pacientes com bursite no ombro, também chamada de síndrome do impacto, que não é curada com tratamentos conservadores, podem considerar um procedimento denominado descompressão subacromial artroscópica. Esse procedimento remove a bursa inflamada e algum osso da área irritada ao redor dos tendões do manguito rotador. Ao remover esse tecido, mais espaço é criado para os tendões, e a inflamação geralmente diminui. Isso geralmente é realizado em conjunto com outros procedimentos para resolver outros problemas no ombro ao mesmo tempo.

• Tendinite do bíceps

O tendão do bíceps pode ficar irritado e inflamado como um problema isolado ou em associação com problemas como a síndrome do impacto e rupturas do manguito rotador. Quando o tendão do bíceps está danificado e causando dor, um procedimento denominado tenodese do bíceps pode ser realizado para remover a parte doente e reconectar o tendão. Esse procedimento geralmente não causa déficit funcional, mas geralmente alivia os sintomas.

• Ombro congelado

O ombro congelado raramente requer tratamento cirúrgico, e o tratamento por muitos meses ou anos geralmente é necessário antes de considerá-lo. Quando o ombro congelado deve ser tratado cirurgicamente, é de extrema importância começar a fisioterapia agressiva imediatamente após a cirurgia. Sem isso, é provável que o problema volte.

• Artrite da articulação AC

A articulação AC, ou articulação acromioclavicular, é ocasionalmente afetada pela artrite. Quando a artrite da articulação AC é grave, a extremidade danificada da clavícula (clavícula) pode ser removida. Ao remover a parte danificada da articulação, os sintomas da artrite AC geralmente são aliviados.

Reabilitação de artroscopia de ombro

A recuperação depende do tipo de cirurgia realizada. Uma das possíveis preocupações com a artroscopia do ombro é que, quando o procedimento dói menos do que a cirurgia do ombro aberto, os pacientes podem tentar fazer muito, muito cedo. É muito importante que você execute apenas as atividades recomendadas pelo seu cirurgião após o ombro artroscopia. Mesmo que seu ombro possa estar bem, você precisa dar tempo para que os tecidos reparados cicatrizem adequadamente. Isso é especialmente importante para pacientes que realizam reparos do manguito rotador e labiais. Para que esses procedimentos cirúrgicos sejam bem-sucedidos, os tecidos moles devem cicatrizar antes que o estresse seja colocado nas estruturas reparadas. Muita atividade, muito rapidamente, pode levar à recorrência do problema que seu cirurgião estava tentando resolver.

Complicações Cirúrgicas

As complicações da artroscopia do ombro são incomuns, mas raramente ocorrem. As taxas de infecção tendem a ser muito baixas. A complicação mais comum da cirurgia no ombro é a rigidez após a cirurgia e a reabilitação prolongada. Isso geralmente pode ser tratado com fisioterapia. Ocasionalmente, a artroscopia do ombro pode levar ao congelamento do ombro, o que pode tornar a reabilitação um desafio. Uma complicação rara da artroscopia do ombro é chamada de condrólise. Esta é uma complicação muito incomum, mas particularmente grave, observada após a cirurgia artroscópica do ombro.