Lara Antal / Verywell
Principais vantagens
- Muitos pacientes com COVID-19 relatam perda auditiva e zumbido como um sintoma de início tardio.
- Os problemas de audição podem ser causados pelo próprio COVID-19, pelos medicamentos usados para tratá-lo ou pelo estresse em torno da doença.
Ela o descreve como uma sirene - repentina e aguda, sem gagueira ou pausa enquanto queima em seus tímpanos. O som irrompe intermitentemente ao longo do dia, sem uma fonte distinta que desencadeie sua chegada. Lina Gaviria, uma enfermeira pediátrica da UTI de 35 anos de Miami, Flórida, está experimentando o que é conhecido como zumbido. Mas Gaviria reconhece isso como um dos muitos novos sintomas que ela sofreu desde que contraiu o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, em junho.
Gaviria não está sozinha. Estudos de caso mostram que um em cada 10 pacientes com COVID-19 relata ter experimentado alguma forma de perda auditiva ou zumbido. Casos de perda auditiva induzida por COVID foram documentados globalmente, em todos os lugares, do Irã e Egito à Tailândia e Turquia. Agora, médicos e pesquisadores estão examinando mais de perto.
Os sintomas auditivos variam em pacientes com COVID-19
Kevin Munro, PhD, professor de audiologia da Universidade de Manchester no Reino Unido, diz a Verywell que a perda auditiva e / ou zumbido tendem a aparecer mais tarde no curso de uma infecção COVID-19, ou mesmo após a recuperação. Esses sintomas podem se manifestar em múltiplas variações e volumes, e mais pesquisas precisam ser feitas para determinar seu prognóstico exato.
Munro, que também atua como diretor do Centro de Audiologia e Surdez de Manchester, está examinando a ligação entre o COVID-19 e a perda auditiva em sua própria pesquisa.
“O que mais me surpreende é o número de pessoas que relatam problemas de audição - tenho recebido centenas de e-mails de pessoas me dizendo que estão tendo perda de audição ou zumbido”, disse Munro. “Ainda assim, acho que devemos ter cuidado e não dizer que o COVID-19 está causando surdos em todos. Podemos dizer que mais de uma em cada 10 pessoas está relatando que algo mudou com sua audição, mas ainda não sabemos tudo sobre isso. "
Em seu primeiro estudo sobre o assunto, Munro revisou sete projetos de pesquisa estudando perda auditiva em pacientes COVID-19. Todos os pacientes apresentavam algum tipo de deficiência auditiva: um paciente apresentava perda auditiva severa em ambas as orelhas, outro perda auditiva leve em uma orelha e outros apresentavam zumbido que flutuava entre as duas orelhas. Mas não havia raiz unificadora entre eles.
Seu segundo estudo examinou 121 pacientes adultos e descobriu que 13% relataram deterioração auditiva ou desenvolvimento de zumbido oito semanas após a alta.
Munro diz que é muito cedo para dizer a extensão do dano que o COVID-19 causará nas orelhas. Alguns dos pacientes que o contataram relataram um aumento em seus sintomas, enquanto outros notaram melhora ao longo do tempo.
O que isso significa para você
Se COVID-19 afetou sua audição ou provocou zumbido, você não está sozinho. Os pesquisadores ainda não sabem se essa condição é temporária ou permanente, mas eles aconselham você a buscar orientação de um profissional médico o mais rápido possível. Se a perda auditiva for repentina, os esteróides podem ajudar a revertê-la nas primeiras 24 horas.
SARS-CoV-2 não é o primeiro vírus a causar perda auditiva
Não é raro que um vírus afete o sistema auditivo. Embora o MERS e o SARS - dois outros coronavírus da mesma família do SARS-CoV-2 - não sejam conhecidos por desencadear a perda auditiva, outros vírus podem.
Os exemplos incluem:
- Sarampo: pode causar uma infecção no ouvido que causa danos permanentes à audição
- Caxumba: provoca inchaço severo em um lado da face e geralmente causa danos à audição no lado afetado
- Vírus da imunodeficiência humana: faz com que o corpo ataque suas células, às vezes deixando pacientes com perda de audição e zumbido como resultado
- Infecção congênita por citomegalovírus: pode induzir perda auditiva em crianças
“Sabemos que os vírus podem prejudicar nossa audição por meio de diferentes mecanismos que podem causar danos permanentes”, diz Munro. “Nenhum dos outros coronavírus causou problemas de audição, mas nenhum dos outros coronavírus causou os problemas de saúde de longo prazo que agora lutamos com este em particular. É por isso que as pessoas ficaram surpresas quando essas pessoas jovens e saudáveis, que podem ter tido sintomas leves, agora estão relatando uma deterioração da audição. ”
Como o COVID-19 pode afetar os ouvidos
Para Gaviria, seu zumbido provavelmente tem uma raiz neurológica, já que a maioria dos sintomas pós-COVID-19 - vertigem, dificuldades de concentração e névoa cerebral crônica - têm bases neurológicas.
Mas os cientistas ainda não sabem se esses sintomas são de origem puramente neurológica ou se também podem afetar o sistema auditivo de outras maneiras.
Danos diretos ao sistema auditivo
Pesquisadores do John Hopkins Hospital revisaram as autópsias de três pacientes que morreram de COVID-19 e encontraram traços genéticos de SARS-CoV-2 nas orelhas de dois deles - mostrando que o vírus pode se infiltrar fisicamente nas orelhas.
No entanto, de acordo com Caitlin Barr, PhD, audiologista e CEO da Soundfair Australia, é improvável que o vírus SARS-CoV-2 entre em seu canal auditivo da mesma forma que entraria em sua boca e nariz.
“O órgão do ouvido responsável por captar os sons é chamado de cóclea e é feito de pequenas células ciliadas auditivas que podem ser facilmente danificadas”, diz ela a Verywell. “O suprimento de sangue que vai para ele é muito pequeno, então é muito fácil para um vírus que está em sua corrente sanguínea entrar em sua cóclea. Apenas uma pequena quantidade pode ter um impacto realmente grande, e isso é mais comumente o que causa o dano. ”
Inalação Nasal
De acordo com Munro, a inalação de SARS-CoV-2 pode desencadear mecanismos semelhantes a infecções de ouvido que causam bloqueio no ouvido.
Danos nervosos
Descobertas recentes mostram que COVID-19 às vezes está associado ao desenvolvimento da Síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma condição rara que pode levar à paralisia. Munro diz que, neste caso, os ouvidos não são diretamente danificados, mas os nervos que transmitem sons são. Este tipo de dano é denominado neuropatia periférica.
Tempestade de citocinas
Barr diz que a tempestade de citocinas, uma reação imunológica severa liberada pelo vírus SARS-CoV-2, pode desencadear a inflamação em vários órgãos do corpo. Se essa inflamação ocorrer em qualquer uma das estruturas próximas às orelhas, pode desencadear um som de toque.
“O fato de que esses sintomas auditivos surgem mais tarde significa que pode levar algum tempo para o dano se acumular e ser perceptível, e isso pode ser devido a uma lenta progressão da inflamação no cérebro, nas articulações ou nos nervos faciais”. Barr diz.
A medicação pode contribuir para a perda auditiva
De acordo com Munro, COVID-19 provavelmente não é a única fonte de sintomas relacionados ao ouvido. Os medicamentos prescritos para a doença, como remdesivir, hidroxicloroquina, lopinavir e ritonavir, são todos medicamentos ototóxicos que causam danos à cóclea.
“É possível que alguns desses pacientes tenham recebido altas doses de medicamentos para ajudá-los com uma condição de risco de vida e que sejam os próprios medicamentos que causaram diretamente o problema de audição ou zumbido”, diz Munro.
Munro está atualmente levantando fundos para um estudo de pesquisa que analisa o impacto de longo prazo do COVID-19 na audição de adultos.
Como lidar com a perda auditiva induzida por COVID e zumbido
Barr diz que recebeu uma enxurrada de ligações desde o início da pandemia. Ela aconselha os pacientes que apresentam qualquer forma de perda auditiva ou zumbido a consultar inicialmente um fonoaudiólogo para uma avaliação. A partir daí, o fonoaudiólogo pode realizar um teste de audição que mede a capacidade de discernir diferentes tons e frequências.
Se a perda auditiva for repentina, Barr diz para procurar atendimento médico imediatamente.
"[Os esteróides são] uma das intervenções médicas que podem reverter o dano auditivo", diz ela. "Mas se for definitivo, existem opções terapêuticas disponíveis, como aparelhos auditivos e implantes cocleares."
O zumbido é mais complicado. Se isso acompanhar a perda auditiva, então o tratamento da perda auditiva provavelmente tratará o zumbido, diz Barr. No entanto, se o zumbido acontecer por conta própria, não há remédio médico para ele.
De acordo com Barr, o zumbido pode ser desencadeado e agravado por qualquer forma de estresse. Para combater o estresse mental, ela recomenda a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), que pode reprogramar a percepção negativa da mente dos sintomas auditivos e ajudar as pessoas a lidar com isso.
Você pode experimentar o CBT por meio de aplicativos como o Relax. Este aplicativo também inclui sons diferentes para amortecer o zumbido.
“Todos esses tratamentos têm níveis variados de sucesso e dependem da disposição do paciente em seguir o curso do tratamento”, diz Barr. “Em última análise, ver um profissional é fundamental e, à medida que aprendermos mais sobre esse fenômeno, estaremos mais bem equipados para ajudar.”
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