A insulina de ação rápida, também chamada de insulina de ação rápida, é um tipo de insulina sintética (produzida pelo homem). Como tal, é um medicamento injetável prescrito para pessoas com diabetes para ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue (açúcar no sangue). É absorvido pela corrente sanguínea rapidamente - normalmente em minutos - para imitar a ação do bolo de insulina, o pico de insulina liberado pelo pâncreas em resposta à ingestão de alimentos. Por esse motivo, é injetado imediatamente antes das refeições e lanches. A contrapartida da insulina em bolus é a insulina basal, que é bombeada continuamente pelo pâncreas para manter os níveis de glicose estáveis. A insulina de ação rápida é administrada com agulha e seringa, caneta pré-cheia ou bomba de insulina. Também existe uma versão de insulina de ação rápida que pode ser inalada.
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Usos
A insulina de ação rápida é prescrita para pessoas com diabetes tipo 1, uma doença auto-imune, que precisam tomar insulina porque seu pâncreas não a produz. É tomada antes das refeições e lanches para imitam o pico de insulina em bolus que um pâncreas saudável libera em resposta ao aumento da glicose no sangue desencadeado pela ingestão de alimentos ou bebidas.
A contraparte da insulina em bolus é a insulina basal, que é bombeada continuamente pelo pâncreas para manter um nível estável de insulina na corrente sanguínea o tempo todo.
A insulina de ação rápida também é usada para trazer a glicose no sangue excessivamente alta para um nível normal.
Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem precisar de insulina suplementar se não conseguirem controlar a glicose (açúcar) no sangue com dieta, exercícios e medicamentos, embora normalmente precisem apenas de insulina basal.
Tipos
Existem quatro formulações de insulina de ação rápida aprovadas pela Food and Drug Administration para tratar diabetes, cada uma disponível sob diferentes marcas e como genéricos. Eles diferem um pouco na rapidez com que são absorvidos pelo corpo, quando começam a trabalhar e quanto tempo duram.
Antes de tomar
A insulina é prescrita assim que o diabetes tipo 1 é diagnosticado (geralmente durante a infância, adolescência ou idade adulta jovem).
Para alguém com diabetes tipo 2, entretanto, a insulina geralmente não é um tratamento de primeira linha. Só será prescrito se outros métodos de controle da doença (dieta, exercícios e / ou medicamentos) não forem eficazes no controle dos níveis de açúcar no sangue ou se uma pessoa apresentar sintomas.
Precauções e contra-indicações
Embora a insulina suplementar seja necessária e preservadora de vida se você tiver diabetes tipo 1, existem algumas circunstâncias em que você deve tomar precauções ao usá-la, entre elas:
- Você é alérgico à insulina ou a qualquer ingrediente dos produtos à base de insulina.Isso terá influência no tipo ou na insulina de ação rápida que seu médico prescreve.
- Você desenvolve hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).
- Se tiver insuficiência hepática ou renal, neste caso o seu médico irá querer monitorizar regularmente as suas funções hepática e renal enquanto estiver a tomar insulina.
- Você bebe álcool, pois o álcool pode diminuir a glicose no sangue. Pergunte ao seu médico se é seguro beber se você estiver tomando insulina.
- Você planeja viajar para outros fusos horários, pois isso pode afetar seus níveis de açúcar no sangue.
- Você fica doente, estressado demais ou muda sua dieta - tudo isso pode afetar a glicose no sangue.
A insulina inalada (Afrezza) não é segura para pessoas cujos pulmões estão comprometidos, como aqueles com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou asma, assim como fumantes.
Dosagem
De acordo com a American Dietetic Association, a dosagem padrão (e mais comum) da insulina é de 100 unidades de insulina por mililitro de fluido (expressa como U-100). Para pessoas extremamente resistentes à insulina, a insulina suplementar também está disponível na dosagem U-500.
Seu médico determinará sua dosagem de insulina com base em seu peso, necessidades dietéticas, quão sensível você é à insulina e outros fatores individuais. No entanto, existem algumas regras gerais para calcular a quantidade de insulina de ação rápida a tomar sob duas circunstâncias particulares:
- Com as refeições: a dosagem de insulina de ação rápida tomada com uma refeição normalmente é baseada em uma ração de insulina para carboidratos naquela refeição - mais comumente, uma unidade de insulina por 12 a 15 gramas de carboidratos.
- Para reduzir os níveis de glicose excessivamente altos: Em geral, uma unidade de insulina de ação rápida é necessária para reduzir o açúcar no sangue em 50 mg / dl.
Como tirar e armazenar
A insulina pode ser administrada com uma agulha e seringa, uma caneta (que pode ser pré-cheia ou contém um cartucho de insulina que é inserido) ou uma bomba de insulina (um dispositivo que é usado no corpo para liberar uma dose constante de insulina basal, mas também pode fornecer insulina em bolus individual conforme necessário).
Seu médico lhe mostrará como administrar sua insulina usando o método escolhido. Pode ser mais fácil usar uma caneta do que uma seringa e agulha. Com qualquer um dos métodos, é importante alternar o local de cada injeção. Nunca compartilhe agulhas ou canetas com outra pessoa.
Como dar uma injeção de insulinaLeia as instruções para armazenar sua insulina e siga-as com atenção. A maior parte da insulina deve ser armazenada na geladeira (mas nunca no freezer) até que esteja pronta para uso. Assim que um frasco ou caneta for aberto, ele pode ser mantido em temperatura ambiente. A insulina em uma bomba exposta a temperaturas acima de 98,6 graus deve ser descartada. Toda a insulina deve ser descartada se não for usada dentro de 28 dias.
Examine cada frasco de insulina antes de usá-lo. Deve ser límpido e incolor; se não estiver ou se você vir algo flutuando nele, não o use.
Mantenha a insulina fora da vista e do alcance de crianças e animais de estimação. Aprenda quais são as regras para o descarte de agulhas e seringas usadas em sua cidade.
Efeitos colaterais
A insulina de ação rápida é segura para a maioria das pessoas. Existem alguns efeitos colaterais comuns, no entanto, assim como alguns potencialmente graves. Os principais efeitos colaterais graves são as flutuações extremas nos níveis de glicose no sangue.
Ao tomar insulina, certifique-se de conhecer os sinais de hiperglicemia (glicose alta no sangue) e hipoglicemia e discuta com seu médico o que você deve fazer em ambos os casos.
Comum
A maioria das pessoas ganha peso como efeito colateral da terapia com insulina. A constipação não é incomum.
Podem ocorrer reações cutâneas nos locais de injeção, como coceira, erupção cutânea e inchaço. também é possível que a gordura se acumule sob a pele, tornando-a espessa ou, inversamente, que a gordura se decomponha, deixando depressões na pele.
Afrezza, que é inalado, pode causar tosse e dor de garganta.
Forte
O risco de insuficiência cardíaca aumenta se você estiver combinando a terapia com insulina com medicamentos chamados tiazolidinedionas. Seu médico monitorará a função cardíaca de perto quando você tiver diabetes, especialmente se você estiver combinando esses dois medicamentos.
Aprenda os sinais de alerta de problemas cardíacos - falta de ar, inchaço dos pés ou tornozelos ou aumento repentino de peso. Se sentir estes ou outros sintomas graves, como batimento cardíaco acelerado, sonolência, tonturas ou confusão, procure ajuda médica de emergência.
Avisos e interações
Muitos medicamentos podem afetar o modo como o corpo processa a insulina e aumentar o risco de hipoglicemia ou hiperglicemia. Estes incluem hormônios (por exemplo, estrogênio), metformina, beta-bloqueadores, sufonilúrias, GLP-1, SGLT-2 e pseudoefedrina (um descongestionante). Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que está tomando e acompanhe o monitoramento domiciliar e quaisquer outros exames médicos prescritos para você.
Todas as formas de insulina reduzem os níveis de potássio no sangue, por isso é importante saber que isso pode ser agravado por certos outros medicamentos e suplementos, incluindo diuréticos, salbuterol (usado em inaladores para asma) e pseudoefedrina. Os sintomas de baixo teor de potássio (hipocalemia) incluem fraqueza muscular que começa nas pernas e sobe, náuseas ou diminuição do apetite e arritmias cardíacas.
Observe que dois medicamentos comuns usados para tratar a pressão alta são conhecidos porlevantarníveis de potássio. Os inibidores da ECA podem melhorar a sensibilidade à insulina e permitir que você diminua a dose de insulina. Os bloqueadores do receptor da angiotensina II, ou BRAs, podem ter o mesmo efeito.
Alguns suplementos alimentares e nutricionais podem afetar o açúcar no sangue e o controle glicêmico. Por exemplo, embora seja improvável que comer alho afete os níveis de açúcar no sangue (até 50 miligramas por dia), há evidências de que o alho em doses mais altas (até 1,5 gramas) pode melhorar o controle da glicose no sangue. saiba se você opta por tomar este ou qualquer outro suplemento.
