Sintomas, causas e tratamentos de insônia

Visão geral

Se você tem dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo, ou se o seu sono não é revigorante, você pode estar sofrendo de insônia. A condição também inclui sono de má qualidade, resultando em sonolência diurna excessiva. É o distúrbio do sono mais comum, afetando quase todas as pessoas em algum momento de nossas vidas. Pode haver fatores identificáveis que interferem no sono, como ambiente insatisfatório para dormir, dor, estresse ou levantar-se para urinar (noctúria). A insônia pode ser episódica, por exemplo, ocorrendo apenas durante períodos de estresse, mas se persistir cronicamente pelo menos três noites por semana por pelo menos três meses, pode exigir tratamento.

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Tipos

Existem dois tipos de insônia: aguda (curto prazo) ou crônica (contínua). Outros distúrbios do sono podem ter a insônia como um componente, incluindo:

Insônia aguda
Insônia
Insônia familiar fatal
Distúrbios do sono de ritmo circadiano
Síndrome da fase avançada do sono
Síndrome da fase de sono retardado
Fuso horário

Não importa o tipo de insônia que você possa estar enfrentando, você pode descobrir soluções e tratamentos eficazes.

Prevalência

A insônia é uma das queixas médicas mais comuns. Estima-se que aproximadamente 20% dos adultos norte-americanos sofrem de insônia.

As mulheres tendem a relatar mais queixas de insônia. A insônia se torna mais comum à medida que envelhecemos. Indivíduos desempregados, morando sozinhos e de nível socioeconômico mais baixo também apresentam mais queixas de insônia.

Sintomas

A insônia é caracterizada por dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo ou por um sono de má qualidade. Pode estar associada a despertares matinais. Existem, no entanto, outros sintomas que podem estar associados à insônia. Esses sintomas incluem:

Sonolência diurna excessiva
Fadiga
Mal-estar (mal-estar)
Dificuldade em se concentrar ou prestar atenção
Problemas de humor (ansiedade ou depressão)
Dor de cabeça
Energia diminuída
Dificuldades no trabalho, na escola ou em atividades sociais
Estômago virado

Não é nenhuma surpresa que, se não dormimos bem, não nos sentimos bem acordados.

Causas

A maioria dos casos de insônia aguda é causada por estresse, enquanto a maioria dos casos de insônia crônica é secundária ou um sintoma ou efeito colateral de algum outro problema. A insônia pode ocorrer no contexto de outros distúrbios do sono (mais comumente apneia do sono e síndrome das pernas inquietas ), condições médicas gerais (especialmente aquelas que causam dor) ou doenças. Os gatilhos podem ser temporários ou persistentes.

A insônia pode ser resultado de estresse. A perda do emprego devido a problemas financeiros, a morte de um ente querido ou o divórcio podem desencadear estresse que provoca insônia. Pode interagir com outros problemas psiquiátricos, como ansiedade ou depressão, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) ou até mesmo transtornos neurológicos como demência.

Isso pode acontecer com o uso de medicamentos prescritos ou sem receita ou drogas de rua. Também pode ocorrer no contexto da retirada de certas substâncias. A insônia também pode estar presente no contexto de trabalho por turnos ou viagens (como no jet lag). Pode ocorrer temporariamente se a cafeína ou os cigarros forem usados muito perto da hora de dormir ou como resultado de outros hábitos inadequados de sono. Pode ser agravado quando o tempo na cama excede o sono necessário para atender às necessidades.

É improvável que ocorra devido a uma deficiência de vitaminas, no entanto. Frequentemente ocorre quando o ambiente de sono é interrompido, como quando animais de estimação ou a televisão podem interromper o sono.

A insônia pode até não ter uma causa reconhecida.

Diagnóstico

A maioria dos indivíduos com insônia pode ser diagnosticada após uma breve discussão com seu médico. No entanto, existem vários testes disponíveis para diagnosticar a insônia, se necessário. Alguns deles incluem:

Polissonografia
Teste de Latência Múltipla do Sono (MSLT)
Actigrafia
Registro do sono

Frequentemente, são necessários testes adicionais se houver suspeita de outro distúrbio, como apneia do sono, narcolepsia ou distúrbios do ritmo circadiano.

Tratamento

Se a insônia resultar em interrupção das funções diurnas, especialmente se persistir cronicamente, pode ser necessário tratamento. Existem muitos medicamentos que atuam como pílulas para dormir que podem ser eficazes. Duas classes principais incluem medicamentos benzodiazepínicos e não-benzodiazepínicos. Alguns desses medicamentos de prescrição e de venda livre incluem:

Ambien
Difenidramina
Halcion
Lunesta
Melatonina
Restoril
Rozerem
Sonata
Trazodone

Alternativas não medicamentosas

Também existem alternativas ao tratamento com medicamentos. Muitas dessas opções incluem mudanças de comportamento ou hábitos de sono. Algumas das terapias alternativas mais comuns para a insônia incluem:

Terapia de relaxamento e biofeedback
Controle de estímulo
Aromaterapia
Melhores diretrizes para dormir
Tratamento de ritmo circadiano
Tratamento Jet lag
Cochilos
Tratamento para distúrbios do sono no trabalho em turnos
Modificação do ambiente de sono
Restrição de sono
Cronoterapia
Terapia cognitiva

Uma palavra de Verywell

A insônia é a queixa de sono mais comum, afetando quase todas as pessoas em algum momento de nossas vidas. Pode existir em vários subtipos ou mesmo como parte de outros distúrbios do sono ou condições médicas. Pode haver sintomas associados, como dificuldades de memória, concentração e humor. A insônia pode ser causada por muitas coisas, e uma avaliação cuidadosa por um médico geralmente é suficiente para estabelecer um diagnóstico.

Ocasionalmente, testes adicionais podem ser indicados. Felizmente, existem tratamentos eficazes para a insônia, incluindo muitos remédios para dormir com e sem receita, bem como terapias alternativas, como melhorar os hábitos de sono ou o ambiente do sono.

Se persistir, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI) pode ser a opção de tratamento mais eficaz. Nosso Guia de Discussão Médica abaixo pode ajudá-lo a iniciar uma conversa com um médico para encontrar a melhor opção de tratamento.