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Principais vantagens
- Os Indian Health Services (IHS) recebem a alocação da vacina COVID-19 separadamente da alocação do estado na maioria dos casos.
- Algumas áreas do IHS estão ultrapassando os estados no que diz respeito à distribuição de vacinas nas regiões em que atuam.
- A IHS atribui seu sucesso à autonomia dos requisitos de elegibilidade do estado, boa comunicação e mensagens e eliminação de barreiras ao acesso à vacina.
- Especialistas em saúde pública dizem que a implementação rápida e eficiente de vacinas da IHS ensina lições importantes de saúde pública para as comunidades.
Alguns estados - como aqueles no sudoeste e nas Grandes Planícies - estão liderando a nação quando se trata da administração da dose da vacina COVID-19, de acordo com dados do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Esses estados também tendem a ter porcentagens mais altas de índios americanos e nativos do Alasca. Um fator que pode estar contribuindo para o sucesso nesses estados é a implementação rápida e eficiente de vacinas pelos Indian Health Services (IHS).
“Queríamos ter certeza de que tínhamos uma distribuição muito justa”, comandante. Kailee Fretland, PharmD, vice-líder da IHS Vaccine Task Force, disse a Verywell. “E eu acho que há muitas coisas que estão realmente nos ajudando”.
IHS e Alocação de Vacinas
A IHS, uma agência do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, é responsável por fornecer serviços de saúde federais a 2,6 milhões de índios americanos e nativos do Alasca que pertencem a 574 tribos reconhecidas federalmente em 37 estados. No entanto, os índios americanos e os nativos do Alasca são cidadãos dos Estados Unidos e podem participar de qualquer programa de saúde pública disponível para a população em geral.
Ao determinar a alocação de vacinas para estados e jurisdições, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA deu aos programas de saúde tribal e Organizações Indígenas Urbanas (UIOs) uma opção. Eles poderiam receber a distribuição da vacina por meio de seu estado ou por meio de sua área de IHS.
“O IHS está dividido em 12 áreas geográficas,” explica Fretland. Atualmente, ela diz que 348 instalações estão recebendo suas doses de vacina de 11 das 12 áreas geográficas do IHS. Todas as tribos da área do Alasca optaram pela alocação com base no estado.
As 11 regiões então determinaram uma alocação de vacina baseada na população para as listas de distribuição de mais de 340 unidades de vacinas entre elas, a Fretland diz. Essas instalações recebem uma remessa direta da vacina a cada semana ou a vacina é distribuída para essas instalações assim que a região IHS em geral recebe sua remessa.
Um olhar sobre o sucesso da IHS por área
Mesmo que a maioria do IHS não esteja recebendo doses de alocações estaduais, os dados da vacina IHS ainda estão incluídos nos dados do CDC da vacina COVID-19 para cada estado, diz a Fretland. Por exemplo, a área IHS Bemidji, que se estende por vários estados, relata os dados da vacina ao estado onde um local específico da vacina está localizado.
Então, os números do IHS estão por trás de algumas das implementações mais rápidas vistas com os estados ultrapassando o resto do país? “Pode ser um driver”, diz Fretland, “mas não sei se podemos chegar a essa conclusão”.
De acordo com os dados do CDC, o IHS vacinou totalmente 11% de sua população, apenas um pouco mais do que os 9,9% das pessoas totalmente vacinadas nos EUA como um todo. Essas porcentagens não mostram uma grande diferença. Mas uma olhada em áreas específicas do IHS mostra uma imagem diferente quando comparada aos estados individuais.
Três áreas de IHS que tendem a administrar cerca de 80% de suas doses todas as semanas são Bemidji, Billings e Albuquerque, diz a Fretland.
Bemidji
A área de Bemidji IHS atende índios americanos e nativos do Alasca em Minnesota, entre outros estados. Os dados da vacina de Minnesota mostram dois condados ultrapassando o resto do estado. O Condado de Mahnomen é o lar de pessoas da Faixa da Terra Branca dos índios Chippewa de Minnesota. E o Condado de Cook também abriga populações de Chippewa (Ojibwe). Em Mahnomen, 37% da população recebeu pelo menos uma dose de vacina; e em Cook, 44%.
Billings
A área IHS de Billings atende a mais de 70.000 índios americanos e nativos do Alasca em Wyoming e Montana. Os dados da vacina do estado de Montana mostram condados onde as taxas de vacinação estão superando outras. Esses condados pioneiros tendem a coincidir com locais de maior concentração de povos Crow Nation, Northern Cheyenne Nation, Blackfeet Nation, Confederated Salish e Kootenai Tribes, Assiniboine (ou Nakoda) e Gros Ventre.
Albuquerque
A área IHS de Albuquerque atende 27 grupos tribais diferentes em quatro estados do sudoeste. Dados do Novo México mostram que 18% dos índios americanos e nativos do Alasca no estado foram vacinados, liderando todas as outras categorias de raça e etnia.
Fatores na implementação rápida e eficiente de vacinas IHS
Além de ter sua própria alocação de vacina (se eleito), os programas de saúde tribal e UIOs têm a soberania das listas de elegibilidade do estado. Este tem sido outro fator que a Fretland atribui ao sucesso geral da IHS.
“Todas as nossas instalações em nível local podem determinar quem são suas populações prioritárias”, explica ela. “Quando você faz com que seus anciãos tribais recebam a vacina primeiro, isso realmente transmite uma mensagem positiva. Essa peça ajudou um pouco. ”
A IHS também tem oferecido muitas maneiras para as pessoas obterem suas doses de vacina, incluindo o emprego de clínicas móveis, o uso de ginásios locais como locais de vacinação, a realização de eventos drive-through e até mesmo a oferta de visitas domiciliares. “Não há evento mágico”, diz ela, “mas toda uma variedade”.
A variedade pode realmente ser a mágica. Quanto menos tempo levar e quanto mais barreiras forem removidas, explica a Fretland, mais fácil será para alguém obter uma vacina. E isso ajuda a tornar uma implementação mais suave. Ela credita os eventos abertos como uma grande ajuda. Depois de um ano sendo criativo na remoção de barreiras para o teste COVID-19, o IHS estava pronto para oferecer opções acessíveis para vacinação, ela acrescenta.
Outros concordam que o IHS brilhou durante toda a crise de saúde pública. “Uma abordagem cultural de todas as mãos e mensagens de vacinas impulsionaram os Indian Health Services (IHS) a serem um farol de esperança durante a pandemia COVID-19”, Harley Jones, MA, gerente sênior de resposta a emergências domésticas do Projeto HOPE, disse à Verywell . “A IHS começou a preparação da vacina desde o início, criando um sistema de resposta de emergência para supervisionar sua implementação e envolveu a todos”.
O Projeto HOPE fez parceria com a IHS para fornecer apoio pandêmico à Nação Navajo. Os voluntários da organização têm ajudado a área de IHS de Navajo, que atende a mais de 244.000 índios americanos em todo o Arizona, Novo México e Utah, com o lançamento de vacinas.
Jones diz que a comunidade da Nação Navajo está agora bastante perto de ter toda a sua população elegível vacinada, uma prova do IHS. “A IHS tem se concentrado em ouvir os especialistas, combater a desinformação, construir a confiança de todos os residentes e mostrar a liderança do topo”, acrescenta.
Harley Jones, MA
A IHS começou a preparação da vacina desde o início, criando um sistema de resposta a emergências para supervisionar sua implementação e envolveu a todos.
- Harley Jones, MAAprendendo com IHS
A implementação rápida e eficiente da vacina COVID-19 da IHS oferece várias lições importantes de saúde pública, de acordo com Jagdish Khubchandani, PhD, professor de saúde pública na New Mexico State University.
Primeiro, uma boa comunicação e confiança são importantes. “As crises globais de saúde são, em parte, crises de comunicação”, Khubchandani disse à Verywell. “Durante a pandemia, uma área-chave em que as sociedades em todo o mundo não conseguiram se sair bem foi a comunicação eficaz e a coordenação eficiente de esforços.”
Em segundo lugar, quando os membros da comunidade atuam como líderes, isso ajuda a criar um senso coletivo de responsabilidade da comunidade. “As pessoas nas comunidades de índios americanos e nativos do Alasca têm muito a dizer, participação e propriedade sobre clínicas e sistemas de saúde”, explica Khubchandani. “Isso deu a eles a capacidade de comunicar mensagens rapidamente e vacinar as pessoas”.
Olhando para o futuro, Fretland diz que espera que as lições aprendidas durante a pandemia e a evolução que ocorreu com a telemedicina ajudem a fornecer avanços e melhorias nos cuidados de saúde para comunidades tribais e além. “Espero que tenhamos um renovado senso de comunidade e união”, diz ela. “Quando fazemos parceria como uma tribo e como uma comunidade, é realmente quando estamos tendo sucesso.”
