Como as células escamosas podem ser potencialmente afetadas pelo HPV

As células escamosas são um tipo de célula epitelial plana encontrada em todo o corpo, incluindo na boca, nos lábios e no colo do útero. Eles também são vistos nas camadas intermediárias da pele. O carcinoma de células escamosas é um tipo de câncer que afeta as camadas escamosas do epitélio. É o câncer mais comum da cavidade oral. e também é comum no colo do útero e na pele.

As células escamosas frequentemente estão envolvidas em esfregaços de Papanicolau anormais, como em um diagnóstico de ASCUS (UMAtípicaSquamousCells devocêindeterminadoSignificância), que indica a presença de células incomuns que não são claramente benignas ou ruins.

Os resultados anormais do exame de Papanicolaou, potencialmente pré-cancerosos, às vezes são diagnosticados comoescamosolesões intraepiteliais. Este é um diagnóstico muito específico de um esfregaço de Papanicolaou anormal.

Quando você recebe esse diagnóstico, significa que as células escamosas encontradas no colo do útero adquiriram uma morfologia ou formato anormal, mas não são necessariamente cancerosas. Na verdade, as lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LSIL) geralmente curam a si mesmas sem intervenção.

Essas lesões também são conhecidas como displasias cervicais ou neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Lesões epiteliais escamosas de alto grau (HSIL) têm maior probabilidade de se tornarem câncer cervical do que LSIL. No entanto, eles também podem regredir.

Existem vários outros diagnósticos de esfregaço de Papanicolaou. Isso inclui ASC-H, células escamosas atípicas, não pode excluir HSIL. Tal como acontece com ASCUS, o significado de ASC-H não é claro. No entanto, as células diagnosticadas como ASC-H são mais prováveis ​​de serem problemáticas do que aquelas diagnosticadas como ASCUS.

Há também o diagnóstico de esfregaço de Papanicolaou de células glandulares atípicas (AGC). Esse diagnóstico se refere a alterações nas células glandulares do colo do útero, que não fazem parte do epitélio escamoso. As alterações nas células glandulares geralmente requerem um tratamento mais intensivo do que as alterações nas células escamosas.

Células escamosas, câncer cervical e HPV

A maioria dos cânceres cervicais e pré-cânceres são causados ​​por infecções pelo papilomavírus humano (HPV). O HPV infecta e transforma as células escamosas do colo do útero. Ele também pode infectar e transformar as células de outros tecidos do corpo.

As diretrizes de rastreamento do câncer cervical de 2020 da American Cancer Society (ACS) recomendam que as pessoas com colo do útero façam o teste primário de HPV em vez do teste de Papanicolau a cada cinco anos, começando aos 25 anos e continuando até os 65. Testes de Papanicolau mais frequentes (a cada três anos) são considerados aceitáveis ​​quando não há acesso ao teste primário de HPV.

Dependendo das circunstâncias, com o tempo, as células saudáveis ​​podem substituir essas células transformadas ou podem continuar crescendo de forma anormal e se tornarem cancerosas.

A maioria das infecções cervicais por HPV não leva ao câncer cervical. Muitas vezes, o corpo é capaz de eliminar essas infecções por conta própria.

Outros cânceres de células escamosas e HPV

A infecção por HPV também está associada a cânceres de células escamosas em outros locais. Eles incluem câncer de cabeça e pescoço, vulva, pênis e ânus. Na verdade, alguns cientistas estimam que quatro em cada cinco cânceres são causados ​​pelo HPV.

Felizmente, descobriu-se que os cânceres associados ao HPV são mais tratáveis ​​do que outros cânceres de células escamosas - pelo menos na cabeça e no pescoço.

Como as pessoas contraem cânceres relacionados ao HPV? Para todos os sites mencionados acima, a transmissão do HPV é considerada sexual. O sexo oral, anal e vaginal pode transmitir o HPV, mas a transmissão não requer relação sexual. A transmissão do HPV pele a pele é possível.

Uma palavra de Verywell

É compreensível que os resultados anormais do exame de Papanicolau possam parecer perturbadores. No entanto, lembre-se de que muitas alterações cervicais desaparecem por conta própria. Isso não se aplica apenas aos esfregaços ASCUS. Muitas lesões pré-cancerosas também desaparecem por conta própria em um ou dois anos.

Portanto, se você tiver um teste de Papanicolaou anormal, resista ao impulso de entrar em pânico! Em vez disso, converse com seu médico sobre as etapas que deseja seguir em frente. Seu médico pode aconselhar o tratamento. No entanto, eles também podem esperar para ver a abordagem.

Um grande estudo de pesquisa mostrou que as mulheres que fazem um exame de Papanicolaou de acompanhamento seis meses após um esfregaço anormal de baixo grau se saem tão bem quanto aquelas que recebem uma colposcopia e biópsia. Essas são formas mais invasivas de teste e tratamento.

O risco de infecção por HPV também pode ser reduzido pela vacinação. Cervarix e Gardasil são duas vacinas que demonstraram reduzir o risco de infecção por HPV. No entanto, são mais eficazes quando administrados antes dos jovens se tornarem sexualmente ativos.

Se você é um jovem adulto ou pai de um jovem adulto, converse com seu médico sobre se a vacina contra o HPV é uma boa opção para você. A vacina contra o HPV é atualmente recomendada como vacinação de rotina para homens e mulheres jovens com idades entre 11 e 12 anos. Ela pode ser administrada até os 27 anos, dependendo das circunstâncias.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA e a ACS recomendam que a vacinação contra o HPV comece entre as idades de 11 e 12 e 9 e 12 anos, respectivamente. Embora a vacina seja aprovada para pessoas de 9 a 45 anos, é mais eficaz quando administrada precocemente. Pessoas com mais de 26 anos geralmente não se beneficiam com a vacina, pois provavelmente já estarão infectadas pelo HPV a essa altura. O ACS não recomenda a vacinação contra o HPV para a maioria das pessoas com mais de 27 anos devido à baixa eficácia e à escassez da vacina.