A escoliose comumente afeta adolescentes e adolescentes. Mas a escoliose também afeta adultos. Isso ocorre de duas maneiras - como uma continuação da escoliose que se desenvolveu no início da vida ou como uma condição totalmente separada, conhecida como escoliose degenerativa do adulto.
Na escoliose idiopática do adulto, o termo "idiopática" refere-se ao fato de não ter uma causa conhecida. A escoliose idiopática é o tipo mais comum de escoliose e afeta crianças e adultos.
Uma definição rápida de escoliose
Independentemente do tipo de escoliose de que estamos falando ou da idade em que tenha ocorrido, a escoliose é uma deformidade em que a coluna vertebral desenvolve curvas anormais. Pode envolver apenas uma curva para a direita ou para a esquerda. Uma curva "S" consiste em duas curvas escolióticas - uma no topo que vai para a direita ou para a esquerda e uma curva inferior correspondente que vai na direção oposta.
A escoliose idiopática em adultos é semelhante à das crianças. Você pode notar que um de seus ombros está posicionado mais alto do que o outro, e também pode ter uma costela "arqueada" em um lado do meio das costas. Uma "saliência" costal é basicamente uma elevação acentuada de um lado da caixa torácica. Isso geralmente ocorre no lado convexo da curva, porque a coluna vertebral nessa área empurra as costelas para trás.
Diagnóstico e tratamento de escoliose
A escoliose é medida na maioria das vezes por raios-X; uma medição chamada ângulo de Cobb pode ser feita durante uma análise dos filmes. Se a sua curva ou curvas tiverem 50 graus ou mais, a cirurgia pode ser recomendada. Dependendo do tamanho e localização da curvatura, a idade do paciente e outros fatores, o tratamento não cirúrgico, incluindo órteses, exercícios e observação pode ser recomendado .
De acordo com a Scoliosis Research Society (SRS), quatro curvas idiopáticas do adolescente que medem 30 graus ou menos tendem a não progredir tanto com a idade do paciente. Mas se sua curva era de 50 graus quando você era jovem, a progressão entre 0,5 e 2 graus por ano é possível. Nesse caso, é importante discutir suas opções de tratamento com um especialista em coluna.
A escoliose em adultos tem considerações especiais
Adultos com escoliose idiopática têm maior probabilidade de apresentar mais sintomas do que adolescentes com escoliose idiopática, de acordo com a SRS. Pessoas mais velhas tendem a desenvolver alterações degenerativas na coluna, e isso pode estar associado a outra causa de escoliose chamada escoliose degenerativa do adulto.
Esse tipo de escoliose está relacionado à artrite e pode ocorrer nas áreas da coluna vertebral mais propensas à degeneração - o que pode ocorrer onde estão as aberturas. As aberturas existem para permitir a passagem da medula espinhal e dos nervos espinhais. Essas aberturas incluem o canal espinhal e os forames.
As raízes nervosas espinhais saem do forame antes de se ramificar em nervos individuais que servem ao resto do corpo. O estreitamento desses espaços devido a alterações degenerativas no osso é chamado de estenose e pode causar pressão nos nervos.
O disco intervertebral é outra área que freqüentemente sofre degeneração.
A osteoporose, doença em que a massa óssea diminui, pode acelerar os efeitos da escoliose degenerativa, de acordo com um estudo publicado noEuropean Spine Journal.
A osteoporose tende a afetar mais as mulheres na pós-menopausa. A osteoporose pode contribuir para a progressão da (s) curva (s), dizem os pesquisadores. Com a progressão, as articulações e suas cápsulas, junto com os discos intervertebrais e ligamentos espinhais, podem se tornar desestabilizados e podem desenvolver estenose.
A fratura por compressão da coluna vertebral é outro problema de saúde que afeta mais os idosos do que outros. Está associada à osteoporose e pode levar ao agravamento e progressão da escoliose degenerativa.
Cirurgia
O tratamento da escoliose em adultos pode depender do tipo, localização e sintomas associados à deformidade. Em alguns casos, seu médico pode recomendar um tratamento conservador que não envolve cirurgia. Mas, em alguns casos, se a dor nas costas ou nas pernas devido à deformidade for incapacitante, seu desequilíbrio da coluna vertebral está incapacitando e / ou você descobrir que está severamente restringido em termos de movimento e função como resultado da escoliose, seu médico pode discuta as opções de cirurgia.
A cirurgia de escoliose em adultos faz várias coisas, de acordo com a Scoliosis Research Society. Pode ajudar a restaurar o equilíbrio, reduzir a dor, corrigir o alinhamento, estabilizar a coluna e / ou aliviar a pressão sobre os nervos. Os procedimentos cirúrgicos incluem:
- A microdecrompressão é um procedimento minimamente invasivo que ajuda a aliviar a pressão sobre os nervos. As alterações degenerativas relacionadas à idade podem levar à estenose, ou estreitamento das aberturas da coluna vertebral, e esse estreitamento pode irritar os nervos. A Scoliosis Research Society avisa que a microdecompressão pode aumentar os graus da sua curva, especialmente se você iniciar o procedimento com curvas maiores que 30 graus. Eles também dizem que este tipo de cirurgia geralmente é feito apenas em um nível vertebral - não em múltiplos níveis.
- A Fusion usa material de enxerto ósseo, seja sintético, do seu próprio osso ou de um doador falecido, como um substituto ósseo temporário. O sucesso é determinado por quão bem os ossos adjacentes se fundem após cicatrizarem.
- A estabilização cirúrgica coloca sua coluna em um alinhamento "mais correto" e permite que ela se funda dessa maneira. A estabilização cirúrgica emprega o uso de parafusos, placas, ganchos e hastes para ajudar a reposicionar a coluna.
- A osteotomia envolve corte e realinhamento de segmentos da coluna vertebral. Os segmentos espinhais consistem em duas vértebras adjacentes (ossos da coluna) e o disco que reside entre elas. E a osteotomia pode envolver mais de um segmento espinhal.
