A anatomia da veia subclávia

A veia subclávia é uma veia grande e profunda emparelhada que se estende ao longo de cada lado do pescoço.

As veias profundas são aquelas localizadas nas profundezas do corpo para proteger as veias maiores de lesões. A função primária das veias é transportar sangue desoxigenado de todas as partes do corpo, devolvendo-o ao coração e depois aos pulmões para ser reoxigenado.

Ambas as veias subclávia - direita e esquerda - estão localizadas abaixo da clavícula (clavícula). Eles se conectam com as veias jugulares - uma de cada lado do pescoço - para formar as veias braquiocefálicas, às vezes chamadas de veias inominadas. Sem as veias e artérias circulando continuamente o sangue por todo o corpo, uma pessoa não conseguiria viver.

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Anatomia

A veia subclávia é uma continuação da veia axilar, que está localizada sob o braço. A veia subclávia se estende ao longo do lado medial (meio) de um músculo denominado músculo escaleno anterior.

A partir daí, a veia subclávia continua até a borda externa da primeira costela, onde se junta à veia jugular interna para formar a veia braquiocefálica (também chamada de veia inominada). A veia braquiocefálica se junta a uma das maiores veias do corpo, chamada veia cava superior, onde o sangue é drenado diretamente para o átrio esquerdo do coração.

À medida que cada veia subclávia esvazia o sangue das extremidades superiores para transportá-lo de volta ao coração, elas se conectam a veias menores (como as veias jugulares) em cada lado do corpo. Essas veias menores são chamadas de tributários. Afluentes são veias que drenam os resíduos para uma veia maior. Os principais afluentes da veia subclávia incluem:

• Veia jugular externa
• Veia escapular dorsal
• Veias jugulares anteriores

Tamanho

O diâmetro da veia subclávia é de aproximadamente 2 cm, que é quase do mesmo tamanho do seu dedo mínimo.

Estrutura

Cada tipo de vaso sanguíneo - incluindo veias, artérias e capilares - tem uma estrutura semelhante, mas pode ser ligeiramente diferente. Cada vaso sanguíneo é estruturado como um tubo oco com um lúmen (espaço interno aberto) que permite que o sangue flua através do vaso. A largura do vaso sanguíneo e as paredes do vaso podem ser diferentes, dependendo do tipo de vaso.

As três camadas que compõem a estrutura das veias incluem:

• A túnica íntima: a camada mais interna e fina da veia, que é composta por uma única camada de células endoteliais.
• A túnica média: a camada média das veias.
• A túnica adventícia: a camada externa das veias que é composta por tecidos conjuntivos e nervos; esta é a camada mais espessa da veia.

Localização

A veia subclávia esquerda e a veia subclávia direita surgem como uma continuação da veia que está sob o braço, chamada de veia axilar; há uma veia axilar estendendo-se de debaixo do braço em cada lado do corpo.

As veias subclávias se originam na borda externa da primeira costela.

Ambas as veias subclávia terminam se encontrando com as veias jugulares para formar a veia braquiocefálica, que se junta à veia da veia cava superior - onde o sangue retorna ao coração.

Variações Anatômicas

Um defeito congênito é uma anormalidade que ocorre durante o desenvolvimento fetal. É comumente referido como defeito de nascença. Os defeitos congênitos da veia subclávia não são tão prevalentes quanto outros tipos de defeitos congênitos, mas tem havido alguns relatos de caso.

Função

A principal função da veia subclávia é drenar o sangue desoxigenado da região superior do corpo - incluindo os braços e as áreas dos ombros - e transportá-lo de volta para o coração. Outra função importante da subclávia é coletar o fluido linfático do sistema linfático da veia jugular interna.

Significado clínico

Em um ambiente clínico, a veia subclávia tem sido tradicionalmente considerada como um local para a inserção de um cateter, que é usado para fornecer fluidos intravenosos (IV) e / ou medicamentos diretamente na corrente sanguínea. Isso é conhecido como cateter venoso central, às vezes chamado de cateter central.

Existem algumas vantagens e desvantagens de usar a veia subclávia para inserir um cateter central, incluindo:

Vantagens de usar a subclávia para uma linha central

• A veia subclávia tem um curso previsível - em comparação com outras veias, como a jugular.
• A localização é cosmeticamente aceitável.

Desvantagens de usar a subclávia para uma linha central

• Existe um alto risco de a veia subclávia se tornar estenótica (espessamento e estreitamento anormais de uma veia) devido à punção venosa.
• Maior risco de pneumotórax - um acúmulo de ar entre a fina camada de tecido que cobre a cavidade torácica e os pulmões.
• Maior risco de trombose venosa profunda relacionada ao cateter ou TVP, que geralmente resulta em edema e dor no braço, exigindo a remoção do cateter e / ou tratamento trombolítico anticoagulante.