Sintomas desorganizados de esquizofrenia

A esquizofrenia é uma condição heterogênea caracterizada por uma variedade de sintomas diferentes.Um sintoma muito difícil de controlar é a desorganização.

A desorganização prejudica a capacidade de coletar e organizar seus pensamentos e interrompe muito a fala, tornando-a muito difícil de se comunicar. A desorganização também pode se manifestar como mudanças comportamentais inadequadas ou imprevisíveis. Esses sintomas podem tornar muito difícil para as pessoas trabalhar e interagir com outras pessoas em ambientes sociais.

A esquizofrenia desorganizada, também conhecida como hebefrenia, já foi reconhecida como um subtipo da doença, mas agora é simplesmente considerada um conjunto de comportamentos ou sintomas que muitas pessoas com esquizofrenia experimentam.

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Sinais e sintomas

Cada pessoa com esquizofrenia experimenta diferentes tipos de sintomas, que geralmente são organizados em três categorias: sintomas positivos, negativos e cognitivos.

Sintomas Positivos

Alguns pensamentos ou comportamentos são considerados positivos porque as pessoas sem essa condição não os experimentam, incluindo:

• Alucinações
• Delírios
• Discurso ou comportamento desorganizado
• Comportamento motor anormal

Sintomas Negativos

Os sintomas negativos afetam muito a qualidade de vida e podem ser muito difíceis de tratar, incluindo:

• Expressões verbais deprimidas
• Dificuldade em expressar emoção
• Falta de interesse nas atividades

Sintomas Cognitivos

Esses sintomas, conforme nomeados, estão relacionados a problemas cognitivos:

• Problemas de memória
• Dificuldade de concentração
• Problemas para organizar pensamentos

Pessoas com sintomas desorganizados de esquizofrenia podem ser mais afetadas por dificuldades de fala e comportamento.

Mudança nos subtipos de esquizofrenia

OManual Diagnóstico e Estatístico, ou DSM, foi criado para ajudar os profissionais de saúde a diagnosticar adequadamente pessoas com transtornos mentais como esquizofrenia. Este guia é atualizado a cada poucos anos para levar em consideração novas pesquisas e recomendações clínicas dos principais profissionais de saúde mental.

No DSM-4, a esquizofrenia foi dividida em vários subtipos, incluindo paranóide e desorganizado. No entanto, o DSM-5 removeu esses subtipos inteiramente e mudou para o uso de dimensões para capturar a variabilidade nos sintomas da esquizofrenia.

Portanto, a desorganização agora é considerada um sintoma do transtorno, ao invés de um subtipo. No entanto, continua sendo importante entender os sintomas desorganizados como uma pessoa que vive com esquizofrenia ou um ente querido que cuida de alguém com essa condição.

Causas

A causa exata da esquizofrenia é desconhecida, mas descobriu-se que uma série de fatores genéticos e ambientais e sua interação contribuem para essa condição. Vários genes, incluindoDISC1, têm sido associados ao risco de desenvolver esquizofrenia. Experiências de vida, como traumas, também podem contribuir para esse risco.

A hipótese do neurodesenvolvimento afirma que a esquizofrenia resulta de uma interrupção no desenvolvimento do cérebro no início da vida. Uma vez que os sintomas geralmente não surgem até a adolescência ou mais tarde, quando o cérebro está mais desenvolvido, muitos sugeriram que esta pode ser a chave para a compreensão do distúrbio. No entanto, esta é apenas uma das muitas teorias.

Dentro do próprio cérebro, a esquizofrenia está associada ao excesso de dopamina, um neurotransmissor (ou mensageiro químico) que regula a atividade motora e cognitiva. No entanto, muitos outros neurotransmissores também foram implicados, incluindo o glutamato e o GABA.

O que causa a esquizofrenia?

Diagnóstico

De acordo com o DSM-5, uma pessoa que apresenta dois ou mais dos seguintes sintomas:

• Delírios
• Alucinações
• Discurso desorganizado
• Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico
• Sintomas negativos

Eles atendem aos critérios para esquizofrenia se esses sintomas durarem pelo menos um mês. Além disso, os sintomas experimentados devem incluir delírios, alucinações ou fala desorganizada. As pessoas também devem apresentar funcionamento prejudicado no trabalho, nas relações interpessoais e no autocuidado.

Um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental pode diagnosticar a esquizofrenia. Um médico pode realizar um exame físico, realizar testes de diagnóstico, como exames de sangue, e solicitar uma varredura cerebral, como uma ressonância magnética, para descartar possíveis contribuições médicas ou neurológicas para os sintomas.

As condições que um profissional de saúde mental pode considerar incluem:

• Transtorno depressivo maior com características psicóticas ou catatônicas
• Transtorno esquizoafetivo
• Transtorno esquizofreniforme
• Transtorno obsessivo-compulsivo
• Transtorno dismórfico corporal
• Transtorno de estresse pós-traumático

Eles também precisarão determinar se os sintomas não são resultado de abuso de substâncias ou outra condição médica. Depois que todos os resultados do teste são analisados ​​e as causas alternativas são descartadas, um diagnóstico definitivo de esquizofrenia pode ser feito.

Tratamento

Remédios

Vários tipos de terapias farmacêuticas estão disponíveis para o tratamento da esquizofrenia.

Existem duas categorias principais de tratamentos: antipsicóticos de primeira e segunda geração. "Primeira geração" se refere a medicamentos mais antigos, enquanto "segunda geração" se refere a medicamentos mais novos. Os medicamentos mais antigos incluem aqueles que têm como alvo o sistema de dopamina no cérebro. Os medicamentos mais recentes também afetam outros sistemas neurotransmissores.

Os antipsicóticos de primeira geração usados ​​para tratar a esquizofrenia incluem:

• Clorpromazina (Thorazine)
• Flufenazina (Proxlixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Loxapina (Loxitano)
• Perfenazina (Trilafon)
• Tiotixeno (Navane)
• Trifluoperazina (Estelazina)

Os antipsicóticos de segunda geração usados ​​para tratar a esquizofrenia incluem:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapina (Saphris)
• Clozapina (Leponex)
• Iloperidona (Fanapt)
• Lurasidona (Latuda)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Paliperidona (Invega)
• Risperidona (Risperdal)
• Quetiapina (Seroquel)
• Ziprasidona (Geodon)

Um medicamento antipsicótico exclusivo de segunda geração chamado clozapina é o único medicamento antipsicótico aprovado pela FDA usado para tratar a esquizofrenia refratária e foi o único indicado para reduzir o risco de suicídio. No entanto, ele apresenta vários riscos médicos além desses benefícios.

Embora os produtos farmacêuticos possam ser muito eficazes, mesmo os medicamentos mais novos costumam ser acompanhados por efeitos colaterais indesejados, como ganho de peso. Esses efeitos colaterais podem causar menor adesão aos medicamentos.

Agora existem medicamentos que não precisam ser tomados diariamente, o que pode ser uma opção adequada para pessoas que não querem ou não podem tomar os comprimidos regularmente. Eles são chamados de injetáveis ​​de ação prolongada e podem ser administrados por um profissional de saúde. Eles duram em seu sistema por várias semanas. É importante discutir todas as opções de tratamento possíveis com os médicos para encontrar a melhor maneira de controlar os sintomas da esquizofrenia.

Psicoterapia

Pessoas com esquizofrenia também podem fazer psicoterapia. Profissionais de saúde mental treinados para trabalhar com pessoas com essa condição podem fornecer ferramentas e estratégias exclusivas que podem ajudar a tornar os sintomas mais controláveis. Diferentes abordagens terapêuticas podem ser adaptadas para abordar comportamentos e sintomas específicos que são mais difíceis de tratar:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): ajuda as pessoas a entender como os pensamentos distorcidos contribuem para os sintomas e comportamentos
• Psicoterapia de apoio: ajuda a pessoa a processar sua experiência e a apoiá-la no enfrentamento da esquizofrenia
• Terapia de aprimoramento cognitivo: promove o funcionamento cognitivo e a confiança na capacidade cognitiva de uma pessoa por meio de treinamento cerebral baseado em computador e sessões de grupo

Quando buscar ajuda

Muitas pessoas com esquizofrenia podem controlar seus sintomas com a ajuda de seus profissionais de saúde. No entanto, algumas pessoas ainda podem ter dificuldade em controlar certos comportamentos ou sintomas. Eles também podem parar de tomar a medicação sem avisar a ninguém. Isso pode criar uma situação estressante para eles e seus entes queridos.

É importante saber quando ligar para obter ajuda de emergência. Se uma pessoa com esquizofrenia representar um dano imediato a si mesma ou a outras pessoas, seu ente querido deve ligar para o 911. Se estiver tendo pensamentos suicidas, ligue para 1-800-273-8255 para se conectar com a National Suicide Prevention Lifeline para obter o apoio de um conselheiro treinado.

Lidar

O diagnóstico de uma condição de saúde mental como a esquizofrenia pode ser muito complicado. Muitas pessoas com esquizofrenia, dependendo da gravidade de seus sintomas e de como respondem aos medicamentos, são capazes de trabalhar e se envolver em interações sociais. No entanto, o estigma associado a essa condição pode dificultar a aceitação do diagnóstico e a permanência do tratamento.

Algumas maneiras de ajudar a controlar sua doença incluem:

• Gerenciando o estresse: o estresse pode desencadear psicose e piorar os sintomas da esquizofrenia, portanto, mantê-lo sob controle é extremamente importante. Não faça mais do que você pode suportar. Além disso, pratique atenção plena ou meditação para manter a calma e manter o estresse sob controle
• Dormir bem: quando você está tomando medicamentos, provavelmente precisa de mais sono do que as oito horas padrão. Muitas pessoas com esquizofrenia têm problemas para dormir, mas mudanças no estilo de vida, como fazer exercícios regularmente e evitar a cafeína, podem ajudar.
• Evitar álcool e drogas: o uso de substâncias afeta os benefícios da medicação e piora os sintomas.
• Manter conexões: Ter amigos e familiares envolvidos em seu plano de tratamento pode ajudar muito na recuperação. Pessoas que vivem com esquizofrenia costumam ter dificuldades em situações sociais, então cerque-se de pessoas que entendam o que você está passando.

Existem muitos recursos disponíveis para ajudar a apoiar as pessoas com esquizofrenia, incluindo:

• The National Alliance on Mental Illness (NAMI)
• Esquizofrenia e Distúrbios Relacionados Alliance of America (SARDAA)
• Grupos de apoio local

Apoiando um ente querido

Pessoas com esquizofrenia podem precisar de muita ajuda de entes queridos. A família ou os amigos podem precisar lembrar seu ente querido de tomar o remédio, ir às consultas médicas agendadas e cuidar de sua saúde.

Dicas para cuidadores de alguém com esquizofrenia:

• Responda com calma: As alucinações e delírios parecem reais para o seu ente querido, então calmamente explique que você vê as coisas de maneira diferente e seja respeitoso, sem tolerar comportamentos perigosos ou inadequados.
• Preste atenção aos gatilhos: você pode ajudar seu familiar ou amigo a entender e tentar evitar as situações que desencadeiam seus sintomas ou causam uma recaída ou interrompem as atividades normais.
• Ajude a garantir que os medicamentos sejam tomados conforme prescrito: Muitas pessoas questionam se ainda precisam da medicação quando se sentem melhor ou se não gostam dos efeitos colaterais. Incentive o seu ente querido a tomar a medicação regularmente para evitar que os sintomas voltem ou piorem.
• Compreendendo a falta de consciência: Seu familiar ou amigo pode não conseguir perceber que tem esquizofrenia. Mostre apoio ajudando-os a ficarem seguros, fazer terapia e tomar os medicamentos prescritos.
• Ajude a evitar drogas ou álcool: essas substâncias são conhecidas por piorar os sintomas da esquizofrenia e desencadear psicose. Se o seu ente querido desenvolver um transtorno por uso de substâncias, obter ajuda é essencial.

Não há cura para a esquizofrenia e é uma condição crônica. Os cuidadores devem se lembrar de cuidar de sua saúde, bem como de seus entes queridos, e buscar apoio quando necessário.

Não hesite em entrar em contato com organizações e instalações que podem ajudar:

• Grupo de Apoio à Família NAMI
• Caregiver Action Network
• Family Caregiver Alliance