O septo nasal é a partição de cartilagem e osso que separa as narinas esquerda e direita dentro do nariz. Em algumas pessoas, o septo nasal é desviado ou torto, o que pode causar problemas no fluxo de ar. A septoplastia é uma cirurgia para corrigir o desvio a fim de melhorar a respiração nasal.
Embora a maioria dos resultados cirúrgicos seja positiva, é uma boa ideia saber o que esperar da cirurgia, especialmente em termos do processo de recuperação e dos riscos envolvidos.
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O que é uma septoplastia?
A septoplastia é um procedimento cirúrgico comum realizado por um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT). Também pode ser realizada por um cirurgião plástico facial ou cirurgião plástico, especialmente se uma rinoplastia (cirurgia para alterar o tamanho, formato e / ou simetria do nariz por razões estéticas) estiver sendo realizada simultaneamente.
A septoplastia pode ser realizada em adultos ou crianças. Normalmente é uma cirurgia de uma a três horas realizada em um centro cirúrgico ambulatorial ou em um hospital. A sedação consciente é o tipo de anestesia mais comum.
Os pacientes recebem alta para casa mais tarde no mesmo dia da cirurgia. Se houver complicações, como uma reação negativa à anestesia ou sangramento descontrolado, o paciente pode ser internado no hospital para observação posterior, mas isso é raro.
Várias técnicas cirúrgicas
Na maioria das septoplastias, as incisões são feitas dentro do nariz - isso é chamado de procedimento fechado. Para casos mais complexos ou para uma septoplastia combinada com uma rinoplastia (chamada de septorrinplastia), uma pequena incisão pode ser feita através da columela (o pequeno pedaço de tecido que separa as narinas) - isso é chamado de procedimento aberto.
Há também a septoplastia tradicional, na qual o cirurgião utiliza um farol e espéculo nasal, versus uma septoplastia endoscópica, na qual o cirurgião utiliza um instrumento fino e flexível com uma pequena câmera e uma luz sobre ele.
No geral, a pesquisa sugere que, em comparação com a abordagem tradicional, a abordagem endoscópica reduz as complicações e diminui o tempo de cirurgia; embora, o resultado funcional permaneça o mesmo.
Contra-indicações
Embora não haja contra-indicações absolutas para se submeter a uma septoplastia, pessoas que fumam ou pessoas com várias condições médicas podem não ser bons candidatos.
Objetivo da septoplastia
Um desvio do septo nasal pode ocorrer durante o desenvolvimento fetal ou como resultado de um trauma ou lesão no nariz.
Embora nem todas as pessoas com desvio de septo nasal apresentem sintomas, algumas sim.
Esses sintomas podem incluir:
- Dificuldade em respirar pelo nariz
- Boca seca e lábios rachados (por respirar pela boca)
- Nariz entupido, especialmente de um lado
- Dor de cabeça
- Ronco, dificuldade para dormir e apnéia do sono
- Drenagem nasal significativa que pode contribuir para infecções recorrentes dos seios da face
O objetivo principal de uma septoplastia é endireitar o septo torto para aliviar a obstrução nasal. Além de melhorar a respiração pelo nariz, os pacientes também costumam notar uma redução na drenagem nasal e no gotejamento pós-nasal.
Como preparar
Determinar se uma septoplastia é apropriada para você requer uma endoscopia no consultório com seu cirurgião. Durante este procedimento, um medicamento anestésico é borrifado em seu nariz antes que uma pequena câmera conectada a uma luneta seja inserida para avaliar o espaço dentro das narinas.
Se houver um desvio de septo e seu cirurgião acreditar que essa seja a origem de suas dificuldades respiratórias e / ou roncos ou problemas de sono, ele pode recomendar uma septoplastia.
Se uma septoplastia for agendada, seu cirurgião fornecerá várias instruções pré-operatórias.
Alguns deles podem incluir:
- Suspenda os medicamentos para afinar o sangue (como aspirina e ibuprofeno) por duas semanas antes da cirurgia.
- Pare de fumar, pois pode afetar a cura.
- Peça a alguém que o leve para casa após a cirurgia.
O que esperar no dia da cirurgia
Ao chegar na data agendada para a cirurgia, você primeiro será levado a uma sala de pré-operatório. Aqui, você colocará uma bata, seus sinais vitais serão registrados e uma enfermeira colocará um intravenoso em sua mão ou braço.
Depois de ser levado para a sala de cirurgia e receber medicação para dormir, seu cirurgião executará as seguintes etapas:
- Usando pequenos instrumentos, o cirurgião fará uma incisão dentro da parede de um lado do nariz.
- A membrana mucosa que cobre o septo será então retirada para que a cartilagem e o osso possam ser visualizados e acessados.
- O cirurgião então endireitará o septo torto cortando, removendo e / ou remodelando a cartilagem ou osso dentro do nariz.
- A membrana mucosa é então reposicionada ao redor do septo nasal e costurada novamente com suturas absorvíveis.
- Tampas de silicone macias ou compressas nasais (menos comumente) às vezes são inseridas na narina em cada lado para ajudar a apoiar a nova posição do septo nasal.
Você poderá ir para casa depois que os efeitos da anestesia passarem e todos os sintomas, como dor ou sangramento, estiverem sob controle. Seu cirurgião fornecerá instruções sobre quais atividades evitar e quais sintomas esperar durante o período de recuperação.
Recuperação
A maioria das pessoas se recupera de uma septoplastia com bastante rapidez. Qualquer dor no nariz ou pequena quantidade de sangramento geralmente desaparece dentro de alguns dias. A maioria das pessoas pode voltar ao trabalho ou à escola uma semana após a cirurgia, quando as talas são removidas.
Imediatamente após uma septoplastia, seu cirurgião pode aconselhá-lo a:
- Tome sua medicação para dor conforme as instruções, geralmente paracetamol (Tylenol) ou um opioide.
- Evite medicamentos para diluir o sangue, como o ibuprofeno, por duas semanas após a cirurgia.
- Evite assoar o nariz.
- Evite atividades extenuantes que podem aumentar o risco de hemorragias nasais.
- Aplique uma compressa fria no rosto ou nariz para qualquer inchaço leve.
- Use um spray nasal de solução salina em cada narina quatro a cinco vezes ao dia durante duas semanas para otimizar a cicatrização e minimizar a formação de crostas.
- Use um spray nasal descongestionante tópico por alguns dias para ajudar a controlar pequenas hemorragias nasais e reduzir o inchaço.
- Eleve a cabeça com travesseiros empilhados ou um travesseiro de cunha à noite.
- Evite roupas muito justas e que devam ser colocadas sobre a cabeça.
Quando procurar atendimento médico
Durante sua recuperação, entre em contato com sua equipe cirúrgica se desenvolver algum dos seguintes sintomas:
- Dor ou inchaço persistente e / ou agravamento facial ou nasal
- Sangramento nasal significativo e / ou súbito
- Febre
É importante fazer o acompanhamento com o seu cirurgião conforme recomendado para revisar sua recuperação. Em alguns casos, o teste pós-operatório pode ser organizado de dois a três meses após a cirurgia para reavaliar condições como a apnéia do sono.
Cuidado a longo prazo
A recuperação da septoplastia é bastante fácil; um nariz entupido pode persistir por até três meses. Com uma septorrinoplastia ou rinoplastia, a recuperação pode demorar mais. Mais notavelmente, o inchaço - especialmente na ponta do nariz - pode persistir por meses.
Além disso, enquanto a maioria das pessoas apresenta melhora na respiração nasal, diminuição do ronco ou apnéia do sono e outros benefícios, como redução da secreção nasal, os resultados pós-cirurgia podem variar.
Em algumas pessoas, o resultado cirúrgico pode não ser tão satisfatório. É possível que o septo ainda esteja ligeiramente deslocado para um lado; pode até retroceder com o tempo, levando a uma resolução incompleta ou persistência dos sintomas. Nesses casos, pode ser necessária uma revisão da septoplastia ou outras intervenções para otimizar ainda mais a resposta ao tratamento.
Riscos potenciais
Os riscos potenciais associados a uma septoplastia incluem:
- Infecção
- Hematoma septal (uma coleção de sangue dentro do septo)
- Perfuração do septo (quando se desenvolve um orifício na cartilagem)
- Sentido de olfato alterado
- Dormência na gengiva superior ou dentes
- Mudança estrutural no nariz (por exemplo, nariz em sela ou ponta nasal inclinada)
- Formação de tecido cicatricial
- Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR)
Uma palavra de Verywell
Para a maioria dos pacientes, a septoplastia é eficaz e o resultado é satisfatório. Mas, embora esta cirurgia seja um tratamento comum e definitivo para um desvio de septo sintomático, é importante garantir que é a certa para você. Tome o seu tempo para tomar a decisão e separar os benefícios e riscos potenciais.
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