Spotting entre os períodos menstruais, também conhecido como sangramento de escape, pode ocorrer em várias circunstâncias. Quando isso acontece apenas ocasionalmente, geralmente não há motivo para se preocupar. Dito isso, é importante manter o controle de quando ocorre o sangramento e a intensidade do sangramento, caso comece a ocorrer com frequência.
A causa mais comum de manchas está associada ao uso de pílulas anticoncepcionais, principalmente durante os primeiros meses em que as toma ou se uma dose for esquecida. Certas condições médicas também podem aumentar a probabilidade de sangramento superficial.
Quando as manchas ocorrem durante a gravidez, são acompanhadas por fortes dores ou envolvem uma grande quantidade de sangue, é importante que você discuta essas questões e preocupações com seu médico.
Nusha Ashjaee / Verywell
Sintomas
O sangramento de escape é qualquer quantidade de sangramento vaginal que ocorre entre os períodos. Algumas mulheres veem uma ou duas manchas de sangue durante esse período, enquanto outras podem ter sangramento por um dia ou mais.
Às vezes, as mulheres apresentam cólicas abdominais inferiores (semelhantes às cólicas menstruais) alguns dias antes ou durante os dias em que ocorre o sangramento.
Se você tiver sangramento durante o uso de pílulas anticoncepcionais conforme prescrito, pode ocorrer uma ou duas semanas antes da menstruação e deve seguir um padrão consistente. Normalmente, o sangramento disruptivo reaparece por não mais do que alguns meses após o início de um novo contraceptivo oral e, em seguida, para.
As mulheres também podem ter um padrão de sangramento persistente e / ou irregular ao pular repetidamente as doses de seus anticoncepcionais orais.
Causas
As pílulas anticoncepcionais evitam a gravidez porque contêm estrogênio e progesterona (algumas contêm apenas progesterona). Esses hormônios inibem a ovulação, alteram o muco cervical e tornam o endométrio inóspito.
Adaptando-se a contraceptivos orais
Como seu ciclo está se ajustando a um anticoncepcional oral, as mudanças nos níveis de hormônio alteram o revestimento endometrial do útero. Isso pode fazer com que o período de sua menstruação mude e / ou causar sangramento.
Pulando Doses
Se você pular uma dose ou mais de sua pílula anticoncepcional, seu corpo pode detectar e responder aos níveis flutuantes de hormônio. Isso pode causar sangramento devido à eliminação prematura de parte do revestimento uterino antes da data prevista para a menstruação.
Condições médicas
Além da prevenção da concepção, as pílulas anticoncepcionais são prescritas para tratar uma ampla variedade de problemas de saúde. Isso pode causar manchas e sangramento anormal por diferentes razões. Entre eles:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP): este distúrbio hormonal produz pequenos cistos nos ovários e os níveis de progesterona estão invariavelmente diminuídos. Ao tomar uma pílula anticoncepcional, a ingestão repentina de progesterona pode promover a liberação do revestimento uterino e, com isso, efeitos colaterais como manchas e sangramento.
- Endometriose: o tecido uterino cresce fora do útero na endometriose. As pílulas anticoncepcionais mascaram os sintomas suprimindo a ovulação e mantendo o corpo em um estado hormonal estável. Manchas e sangramento leve são comuns em até 50% das mulheres durante os primeiros três a nove meses de uso, até que os níveis hormonais estejam estáveis.
- Miomas uterinos: Esses crescimentos não cancerosos tendem a se desenvolver durante os anos férteis. Embora as pílulas anticoncepcionais possam reduzir o sangramento vaginal intenso, elas nem sempre alteram o tamanho dos miomas e podem até aumentá-los, levando a manchas e sangramento leve ocasionais.
- Perimenopausa: também conhecida como transição da menopausa, pode preceder a menopausa em vários anos. Se você está na perimenopausa, pode ter predisposição a manchas e pode apresentar sangramento superficial ao tomar pílulas anticoncepcionais.
Embora as pílulas anticoncepcionais possam ajudar a reduzir o sangramento vaginal anormal em certas condições de saúde, as próprias pílulas podem causar manchas, mesmo se você as tomar conforme as instruções.
Quando consultar um médico
Converse com seu médico se você tiver manchas durante os primeiros meses de tomar uma pílula anticoncepcional. Você pode precisar usar outro método anticoncepcional, como um preservativo, para evitar a gravidez enquanto seu corpo se ajusta ao novo ciclo.
Se você deixou de tomar alguns comprimidos ou foi inconsistente em quando e como está tomando seu comprimido, você pode querer usar um método anticoncepcional de apoio até que comece a tomar seus comprimidos de forma consistente e retome um ciclo regular novamente. Em geral, as pílulas anticoncepcionais são eficazes para prevenir a gravidez, mas a falta de doses diminui sua eficácia.
Se você tiver sangramento durante o uso de pílulas anticoncepcionais, continue a tomá-las conforme prescrito. Se você esqueceu os comprimidos, peça conselho ao seu médico ou farmacêutico sobre como proceder com segurança. Suas instruções irão variar dependendo do tipo de pílula anticoncepcional que você está tomando, de quantas pílulas você esqueceu e em que momento você está em seu ciclo.
Sangramento Persistente
Você pode ter sangramento persistente durante o uso de pílulas anticoncepcionais. Isso pode ocorrer quando os hormônios não estão na dose certa para você, quando você tem um problema médico ou se não consegue tomar a pílula todos os dias.
Se você continuar a sentir manchas mesmo após alguns meses de uso consistente de pílulas anticoncepcionais, seu médico pode prescrever-lhe um tipo diferente de pílula anticoncepcional para ver se ela pode regular seu sangramento.
Existem outras opções para mulheres que não podem tomar uma pílula todos os dias devido a uma agenda lotada, viagens frequentes ou qualquer outro motivo. Você pode ser uma candidata aos hormônios injetáveis, que são programados em intervalos menos frequentes do que os anticoncepcionais orais.
O sangramento vaginal persistente ou intenso deve sempre ser investigado por um médico.
É importante considerar se o sangramento tem algo a ver com suas pílulas anticoncepcionais. O sangramento, particularmente o sangramento persistente, pode ser um sinal de um sério problema de saúde, incluindo SOP, distúrbios da tireoide, doença inflamatória pélvica (DIP) ou câncer.
Uma palavra de Verywell
Spotting geralmente não é problemático, mas pode acontecer por vários motivos, incluindo perimenopausa ou problemas de saúde como SOP. Se você tiver manchas ao tomar pílulas anticoncepcionais, converse com seu médico.
Você pode precisar de uma mudança em sua prescrição para garantir que está obtendo os efeitos pretendidos de suas pílulas anticoncepcionais - seja na prevenção da gravidez ou no controle de uma condição médica.
